喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

摘要：目的：探討喹諾酮類藥物應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法：選取2017年10月-2018年10月進(jìn)入我院就診產(chǎn)生喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的患者50例，對(duì)其不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，對(duì)藥物的名稱與給藥方式等進(jìn)行探討。結(jié)果：50例患者給予藥物治療的不良患者中，有41例為輕度不良癥狀，中度不良癥狀則有6例，重度不良癥狀有3例，通過(guò)對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行分析和治療，最終治愈48例，治愈率為96%。結(jié)論：喹諾酮類藥物的抗菌效果顯著，但在應(yīng)用時(shí)由于患者個(gè)人體質(zhì)差異，其很可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，針對(duì)這些情況必須要及時(shí)的采取行之有效等措施進(jìn)行預(yù)防。

關(guān)鍵詞：喹諾酮類藥物；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

在臨床上喹諾酮類藥物是一種應(yīng)用極為廣泛的臨床藥物，其中氧氟沙星、諾氟沙星等使用頻率相對(duì)比較高，抗菌能力也比較顯著，患者應(yīng)用時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)比較少。[1]但是，在藥物使用過(guò)程中，也有部分患者存在有胃部不適、內(nèi)分泌失調(diào)、臉部損害等不良反應(yīng)，其與應(yīng)用時(shí)的給藥量、合理使用情況等存在有一定關(guān)聯(lián)，為了更好的解決相關(guān)問(wèn)題，本文將對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行分析，其具體分析情況如下所示：

一、資料與方法

1、一般資料

選取2017年10月-2018年10月進(jìn)入我院就診產(chǎn)生喹諾酮類藥物不良反應(yīng)的患者50例，對(duì)其不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，對(duì)藥物的名稱與給藥方式等進(jìn)行探討。[2]在研究中所有患者知情，患者疾病主要為呼吸道疾病、泌尿疾病、器官外部損傷感染等，其中男性患者32例，女性患者18例，年齡在18-65歲之間。

2、方法

研究中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并記錄喹諾酮類藥物的應(yīng)用效果與不良反應(yīng)情況，根據(jù)藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)給藥名稱與給藥方式等。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t進(jìn)行檢驗(yàn)比較，（P<0.05）比較有差異，統(tǒng)計(jì)有意義。

二、結(jié)果

在對(duì)患者基本情況進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者治療期間喹諾酮類藥物使用最多的方式為靜脈注射，其次則為口服，其中加替沙星所引發(fā)的不良反應(yīng)最高，占比約為47.11%。而在治療時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度不良反應(yīng)患者為41例，中度患者為6例，重度患者3例。

三、討論

喹諾酮類藥物與頭孢類抗菌藥物相比較而言，其在應(yīng)用時(shí)主要區(qū)別表現(xiàn)為作用點(diǎn)不同，喹諾酮藥物是以DNA為靶向進(jìn)行治療的，其對(duì)細(xì)菌DNA回旋酶作用進(jìn)行有效控制，能夠防止細(xì)菌再生與分裂現(xiàn)象的發(fā)生，其中以革蘭陰性菌的抗菌應(yīng)用最為常見(jiàn)。同時(shí)，應(yīng)用過(guò)程中給藥途徑以及用量差異，也將會(huì)引發(fā)藥物不良反應(yīng)情況。在臨床上患者的不良情況主要表現(xiàn)為皮膚不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常等等。而臨床研究指出，給予喹諾酮類藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率通常在3.1%-17.01%之間。其中神經(jīng)系統(tǒng)異常患者主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、精神不振等臨床癥狀，在給藥過(guò)程中需要詳細(xì)記錄患者的用藥反應(yīng)，如果患者存在有精神病史必須要及時(shí)的停止給藥，因?yàn)樵擃愃幬锟赡軙?huì)造成患者嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害，進(jìn)一步加重患者不良癥狀。而腸胃不適則主要表現(xiàn)為胃痛、胃酸、惡心、嘔吐和厭食等臨床癥狀，針對(duì)這方面的癥狀，在日常治療中，需要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床用藥情況觀察。最后皮膚炎癥，則多以臉部皰疹為主要表現(xiàn)形式，其多是因?yàn)樵谟盟帟r(shí)藥物使用劑量過(guò)高或者是用藥比較急性引起的，這方面的情況能夠較為及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，基本上停藥之后，患者的不良癥狀就會(huì)有所緩解。[3]

通過(guò)本次的研究分析也可以發(fā)現(xiàn)，參與研究的50例患者中，大部分患者都只存在有輕度的不良反應(yīng)，中度和重度不良反應(yīng)的患者相對(duì)比較少，而在對(duì)患者感染情況進(jìn)行分析時(shí)，則發(fā)現(xiàn)加替沙星是一種最容易引發(fā)患者臨床不良反應(yīng)的藥物，該藥物的抗菌效果雖然相對(duì)來(lái)說(shuō)比較顯著，但是其在具體使用中容易受到患者給藥劑量、實(shí)際病情、體質(zhì)等多方面因素的影響，因此，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督和管理。通常情況下，針對(duì)存在有癲癇疾病、精神病史的患者應(yīng)當(dāng)注意禁止使用該類藥物，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)之后，也需要及時(shí)結(jié)合患者實(shí)際治療情況，采取不同的治療方案措施。同時(shí)，還需要進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)工作者的能力，加強(qiáng)對(duì)職工的培訓(xùn)，使他們熟悉市面上已有的多種喹諾酮類藥物，了解藥物在使用過(guò)程中的給藥途徑、劑量以及使用時(shí)應(yīng)注意的各項(xiàng)事項(xiàng)，進(jìn)而更加理性、科學(xué)的開(kāi)展各項(xiàng)用藥工作，提高用藥效果和質(zhì)量，發(fā)揮其在疾病治療中的積極作用。

總之，喹諾酮類藥物在應(yīng)用過(guò)程中，其抗菌效果雖然比較顯著，能夠較好的幫助患者恢復(fù)健康，但是在藥物具體應(yīng)用中還需要考慮藥物應(yīng)用合理性問(wèn)題，要科學(xué)給藥，合理控制給藥途徑，進(jìn)而減少給藥不良情況發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉強(qiáng).臨床應(yīng)用氟喹諾酮類藥物治療的不良反應(yīng)觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2017，（07）：62.

[2]王永林，高雯聰，陳創(chuàng)斌. 氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)29例分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2010，（02）：249-250.

[3]陳?ài)?氟喹諾酮類藥物的禁忌證、不良反應(yīng)及臨床合理用藥對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)信息. 2018，（19）；145-147.