舒肝寧注射液退黃臨床療效觀察

摘要：目的：探討舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效。方法：60例黃疸患者均為我院在2016年1月～2017年10月期間收治，將其按照治療方法的不同分為觀察組30例和對(duì)照組30例，對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)保肝治療，觀察組在常規(guī)保肝治療基礎(chǔ)上增加舒肝寧注射液治療，對(duì)比兩組患者的治療效果和肝功能指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.67%；對(duì)照組患者治療總有效率為56.67%；同時(shí)觀察組患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的控制水平均低于對(duì)照組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效顯著，可明顯改善患者臨床癥狀及肝功能指標(biāo)水平，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：舒肝寧注射液；黃疸；肝功能指標(biāo)；臨床療效

黃疸是常見(jiàn)的臨床癥狀、體征，可根據(jù)黃疸病理類(lèi)型和發(fā)病機(jī)制，將其分為肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸和溶血性黃疸三種，肝細(xì)胞性黃疸的主要臨床癥狀包括肝區(qū)痛、黃疸、肝臟腫大和惡心、嘔吐、乏力和納差等。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸的治療，臨床上通常采取常規(guī)保肝對(duì)癥治療，但療效欠佳。我院在本次研究中，選取2016年1月～2017年10月期間到我院進(jìn)行診斷治療的60例肝細(xì)胞性黃疸患者作為研究對(duì)象，并采取分組對(duì)照方式分析舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料

我院在本組研究中選擇于2016年1月～2017年10月期間到我院進(jìn)行診斷治療的60例肝細(xì)胞性黃疸患者作為研究對(duì)象，60例患者均經(jīng)過(guò)相應(yīng)檢查確診為黃疸。其中，男34例，女26例，年齡為17～72歲，平均年齡為（57.51±13.04）歲；全部患者均伴隨納差、惡心、乏力等臨床癥狀，且有程度不等的皮膚鞏膜黃染等體征。排除合并其他心腦腎嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、意識(shí)不清者、過(guò)敏史者，根據(jù)不同治療方案將60例患者分為觀察組30例和對(duì)照組30例，兩組患者年齡、性別等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2治療方法

兩組患者入院后均采取常規(guī)保肝治療，即采用復(fù)合維生素B及維生素C注射液、葡萄糖，并使用茵梔黃注射液（河北省石家莊神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020772）治療，每次40ml～60ml，每日1次，同時(shí)采取一般對(duì)癥保肝治療。觀察組患者在常規(guī)保肝對(duì)癥治療基礎(chǔ)上增加舒肝寧注射液（貴州瑞和制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025660）治療，將10ml（5復(fù)方）的舒肝寧注射液注入250nl的5%葡萄糖溶液中，對(duì)患者實(shí)施靜脈點(diǎn)滴治療，1次/d，兩組患者的治療療程均為2w。

1.3療效判定

使用自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者肝功能指標(biāo)，主要包括TBil、DBil、ALT、ALP；（1）痊愈：患者皮膚和鞏膜黃染癥狀完全消失，且肝功能恢復(fù)正常；（2）顯效：患者皮膚和鞏膜黃染癥狀基本消失，且肝功能接近正常，TBil低于51.3μmol/L；（3）有效：者皮膚和鞏膜黃染癥狀大部分緩解，TBil指標(biāo)下降超過(guò)50%；（4）無(wú)效：患者體征、臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)沒(méi)有變化甚至加重。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)！100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)（x±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者肝功能指標(biāo)

觀察組肝功能指標(biāo)TBil、DBil、ALT、ALP分別為（39.64±12.50）μmol/L、（19.62±9.12）μmol、（43.42±16.95）U/L和（91.13±31.13）U/L，對(duì)照組肝功能指標(biāo)TBil、DBil、ALT、ALP分別為（67.54±26.81）μmol/L、（33.18±15.69）μmol、（87.64±31.16）U/L和（116.45±40.56）U/L，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組患者痊愈25例，顯效2例，有效2例，無(wú)效1例，其治療總有效率為96.67%；對(duì)照組患者痊愈4例，顯效5例，有效8例，無(wú)效13例，其治療總有效率為56.67%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

黃疸是臨床常見(jiàn)體征和癥狀，其發(fā)病機(jī)制為膽紅素代謝障礙，引發(fā)血清中膽紅素濃度提升所致，其主要臨床表現(xiàn)為患者皮膚、粘膜、鞏膜和其他組織被染成黃色。引發(fā)黃疸的疾病較多，其中肝臟疾病居于所有病因的首位。臨床上對(duì)于黃疸的治療，以藥物治療為主，包括茵梔黃注射液、復(fù)合維生素C和B注射液等常規(guī)藥物，但療效不佳，肝功能指標(biāo)改善不明顯。舒肝寧注射液是一種純中藥制劑，主要由黃岑、梔子、茵陳、板藍(lán)根和靈芝等中藥材制成。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，舒肝寧注射液中的梔子能夠改善機(jī)體肝臟中血液循環(huán)和細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，并降低其血清中膽紅素含量，同時(shí)還能逆轉(zhuǎn)或者抑制其肝細(xì)胞纖維化轉(zhuǎn)變；茵陳能夠促使其大鼠膽汁的分泌；黃岑、板藍(lán)根可對(duì)其病毒DNA復(fù)制形成抑制性作用，并增加機(jī)體免疫能力，靈芝可顯著調(diào)節(jié)其免疫功能。因而舒肝寧注射液應(yīng)用于黃疸治療中，可充分發(fā)揮其消炎利膽、退黃降酶、保肝護(hù)肝等作用。我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，相較于采取常規(guī)保肝對(duì)癥治療的對(duì)照組，在其常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加舒肝寧治療的觀察組患者的治療效果更佳，且患者肝功能指標(biāo)的控制情況良好，兩組患者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，舒肝寧注射液治療黃疸的臨床療效理想，值得推廣。

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