云平臺(tái)下醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建分析

摘 要：構(gòu)建醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心能夠?qū)ΜF(xiàn)有信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行充分挖掘，使醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)體系更加完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展水平的提升。本文主要對(duì)云平臺(tái)與大數(shù)據(jù)中心加以論述，提出大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建思路，并對(duì)基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用服務(wù)體系加以構(gòu)建，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)升級(jí)。

關(guān)鍵詞：云平臺(tái)；大數(shù)據(jù)中心；服務(wù)體系

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7344（2018）35-0260-01

在公共服務(wù)大數(shù)據(jù)工程建設(shè)中，醫(yī)療健康服務(wù)大數(shù)據(jù)非常重要，能夠促進(jìn)就診流程優(yōu)化，提高醫(yī)療服務(wù)水平及效率。信息系統(tǒng)在醫(yī)院的普及應(yīng)用，使數(shù)據(jù)格式更加多樣，開發(fā)語言也存在差異，增加各系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息交互難度。但信息共享及存儲(chǔ)在醫(yī)院日常運(yùn)營及發(fā)展過程中非常關(guān)鍵。構(gòu)建以云平臺(tái)為基礎(chǔ)的大數(shù)據(jù)中心，能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)資源進(jìn)行整合和優(yōu)化，提高醫(yī)院綜合服務(wù)質(zhì)量。

1 云平臺(tái)與大數(shù)據(jù)中心

云平臺(tái)中包含Hadoop工具和Paas層，不僅能夠?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，還能夠挖掘?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)。該系統(tǒng)主要構(gòu)成要素為數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)匯聚、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)導(dǎo)出。云平臺(tái)數(shù)據(jù)獲取是通過集成平臺(tái)中轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)的，避免業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口改造過程，也減少了人力資源浪費(fèi)。它主要被用來對(duì)醫(yī)囑、收費(fèi)、電子病歷、影像、藥房管理、病理等相關(guān)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集。同時(shí)，數(shù)據(jù)格式比較多元，有字符型、時(shí)間型、圖片格式等各種類型。大數(shù)據(jù)中心與云平臺(tái)的連接需要借助第三方。具體實(shí)施過程中，在數(shù)據(jù)匯聚環(huán)節(jié)對(duì)大數(shù)據(jù)中心結(jié)構(gòu)和格式進(jìn)行生成，并在大數(shù)據(jù)中心相關(guān)表中將這些數(shù)據(jù)導(dǎo)出[1]。

2 大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建

大數(shù)據(jù)中心的優(yōu)勢(shì)在于能夠以云平臺(tái)為基礎(chǔ)，對(duì)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、信息系統(tǒng)檢驗(yàn)檢查等各類數(shù)據(jù)進(jìn)行集成，并與醫(yī)保、公共衛(wèi)生、區(qū)域衛(wèi)生等各類型業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)相連接，使醫(yī)院信息更加規(guī)范、一體。大數(shù)據(jù)中心由交換與共享層、數(shù)據(jù)資源層和應(yīng)用服務(wù)層構(gòu)成。

交換與共享層。依托云平臺(tái)Hadoop庫，定時(shí)獲取各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)，設(shè)置數(shù)據(jù)格式規(guī)范，使數(shù)據(jù)采集過程更加有序。

數(shù)據(jù)資源層。其價(jià)值在于數(shù)據(jù)中心資源庫構(gòu)建和數(shù)據(jù)及信息存儲(chǔ)，為數(shù)據(jù)中心運(yùn)行提供支持。該界面內(nèi)包含臨床診療、業(yè)務(wù)運(yùn)營、患者主索引、慢病管理、電子健康檔案五大數(shù)據(jù)主題。其中，臨床診療數(shù)據(jù)主題可細(xì)化為病歷概要、各類住院就醫(yī)記錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息及法定醫(yī)學(xué)證明報(bào)告等。業(yè)務(wù)運(yùn)營數(shù)據(jù)主題包含患者信息、手術(shù)門診記錄及各類明細(xì)表等，主要用于領(lǐng)導(dǎo)決策。患者主索引數(shù)據(jù)主題。依據(jù)索引規(guī)則構(gòu)建的病患信息索引庫，能夠?qū)崿F(xiàn)分散數(shù)據(jù)互聯(lián)。慢病管理數(shù)據(jù)主題則以慢性病為主，便于后期綜合健康管理與健康協(xié)同。電子檔案主題使診斷編碼、科室代碼、人員信息等更加標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范個(gè)人健康檔案，使管理和查詢更加便利。醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心便是在完善的業(yè)務(wù)資源庫背景下形成的[2]。

應(yīng)用服務(wù)層。完成上述工作之后，對(duì)健康檔案瀏覽、管理運(yùn)營與決策等應(yīng)用進(jìn)行構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)管理決策、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析等功能開發(fā)。

3 基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用服務(wù)體系

患者健康檔案瀏覽。該項(xiàng)功能需要患者授權(quán)，醫(yī)生發(fā)起瀏覽申請(qǐng)，患者同意后，便能夠進(jìn)行瀏覽。其中包含多維度數(shù)據(jù)調(diào)閱功能模塊，用戶不同，調(diào)閱界面也存在差異。借助時(shí)間軸形式全面展示患者歷次診療信息。任意點(diǎn)擊單次就診記錄，便能夠獲悉患者基本情況、手術(shù)計(jì)劃、醫(yī)囑、危急值等各項(xiàng)指標(biāo)。

管理運(yùn)營和決策。依托可視化操作界面，對(duì)各類指標(biāo)進(jìn)行管理，并對(duì)指標(biāo)值計(jì)算公式進(jìn)行配置，公式的價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)指標(biāo)值自動(dòng)計(jì)算。以大數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)，分析和挖掘患者、醫(yī)護(hù)、管理層等相關(guān)維度信息，并以圖形方式展示分析結(jié)果。依托BI配置工具，提取各類靈活指標(biāo)。該背景下，用戶能夠依據(jù)業(yè)務(wù)需求，對(duì)指標(biāo)和時(shí)間段等組合的高級(jí)查詢分析情況進(jìn)行自動(dòng)選擇，且能夠內(nèi)置固定指標(biāo)、三甲評(píng)審等功能。

臨床科研分析。以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的樣本具備標(biāo)準(zhǔn)、真實(shí)等特性。在該背景下，對(duì)臨床科研分析應(yīng)用進(jìn)行構(gòu)建，有助于挖掘、收集、整理臨床醫(yī)學(xué)資源，達(dá)到良好的科研效果。以心臟病等慢性科研分析應(yīng)用為例，具體實(shí)踐中，借助大數(shù)據(jù)中心能夠清晰地呈現(xiàn)心臟病診療給居民帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析情況。

醫(yī)療行為智能預(yù)警。該機(jī)制的構(gòu)建通過采集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)，其主要目的在于依托業(yè)務(wù)警情發(fā)展邏輯，將事后告警提前至事中和事前。具體實(shí)踐中，無論圍手術(shù)期抗菌藥物管理，還是二次手術(shù)分析，采用專業(yè)方法，完成診療大數(shù)據(jù)質(zhì)量控制分析工作之后，便能夠進(jìn)行醫(yī)療分析應(yīng)用的生成和構(gòu)建。同時(shí)，將動(dòng)態(tài)監(jiān)管數(shù)據(jù)分析平臺(tái)作為載體，對(duì)患者用藥、處方、統(tǒng)方等醫(yī)療行為進(jìn)行管控，通過該種方式，規(guī)范醫(yī)院藥品管理工作[3]。

慢病管理模式。醫(yī)護(hù)人員需要在藥物使用、治療處置、飲食等方面為慢性病人提供針對(duì)性指導(dǎo)，而后者可依托慢病管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全程健康智能化管控。具體實(shí)施方法是采用生命體征設(shè)備，對(duì)健康體征進(jìn)行采集和上傳，慢病管理平臺(tái)接收到數(shù)據(jù)之后，生成直觀的動(dòng)態(tài)生命體征曲線，以此為背景，評(píng)估患者健康情況。除此之外，還能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)功能拓展，通過慢病回訪功能構(gòu)建，使其他醫(yī)院也能夠?qū)颊呓】禉n案進(jìn)行調(diào)閱，并對(duì)患者健康情況和信息等進(jìn)行及時(shí)追蹤。

4 效果分析

在大數(shù)據(jù)中心中導(dǎo)入醫(yī)院歷年診療及電子病歷數(shù)據(jù)，無論總數(shù)據(jù)量，還是數(shù)據(jù)日增長量都比較大。自投入使用以來，大數(shù)據(jù)中心一直都處于穩(wěn)定運(yùn)行狀態(tài)，反饋效果非常好。借助該系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員能夠迅速了解患者歷次就醫(yī)、手術(shù)、檢驗(yàn)、心電情況等，工作效率高，減少了不必要的時(shí)間及人力資源浪費(fèi)。除此之外，醫(yī)院管理層也能夠在決策分析系統(tǒng)中，對(duì)醫(yī)院日常運(yùn)營情況具備清晰的認(rèn)識(shí)和了解，全面掌握日門診量、手術(shù)量、費(fèi)用匯總等各項(xiàng)指標(biāo)和，使決策更加科學(xué)、合理、準(zhǔn)確。

5 結(jié) 語

云平臺(tái)下醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建有助于提升醫(yī)院整體工作質(zhì)量及服務(wù)效率。具體實(shí)踐中，要對(duì)云平臺(tái)和大數(shù)據(jù)中心進(jìn)行清晰界定，了解大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建流程和方法，確保以大數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)的應(yīng)用服務(wù)體系更加完善，使醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展更加便利，簡化服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能化發(fā)展及管理，提高醫(yī)院整體服務(wù)水平和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉 晶，左秀然，等.基于云平臺(tái)的醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（7）：14～16.

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收稿日期：2018-11-4