境外員工健康管理平臺 建設(shè)實踐與建議

李雷波

(中國石化工程建設(shè)有限責(zé)任公司，北京 100101)

近年來，隨著涉外企業(yè)國際項目數(shù)量增多，境外員工的健康問題日益突出，由于境外環(huán)境的特殊性，員工面臨著巨大的身心壓力。其影響已經(jīng)超過其他公共安全事件，成為境外公共安全工作關(guān)注的重點。解決境外員工健康管理遇到的新問題，從而對員工的健康進行有效管理，成為所有涉外企業(yè)及相關(guān)機構(gòu)面臨的新課題。

1 國外企業(yè)健康管理模式

現(xiàn)代健康管理是對個人或人群健康危險因素進行的全面管理，其宗旨是調(diào)動個人和群體的積極性，有效利用有限資源達到最大的健康效果[1]。常用的健康管理服務(wù)流程由5步構(gòu)成：健康調(diào)查和全面的體檢；健康評估；個人健康管理咨詢；個人健康管理跟進服務(wù)；健康及疾病管理專項服務(wù)。美國健康管理研究中心第·艾丁頓博士經(jīng)過30多年的研究發(fā)現(xiàn)：90%的個人和群體在接受了健康管理服務(wù)后，醫(yī)療費用降低了90%，而10%的個人和群體沒有接受健康管理，所消耗的醫(yī)療費用則上升了90%[2]。

大部分國外公司憑借本國健全的公共醫(yī)療體系和社會健康管理體系，建立了完善的企業(yè)級管理平臺，并對全員健康進行管理。

?？松梨?、康菲石油、杜邦、bp等公司都建立了公司級管理機構(gòu)負責(zé)員工的健康管理。其境外員工健康管理平臺作為員工健康管理平臺的子系統(tǒng)，對員工的身體與心理健康提供咨詢、分析、評估，并給予合適的解決方案。通過實施動態(tài)健康管理，跟蹤預(yù)防、治療、康復(fù)等多個階段，有效減少了各類疾病的發(fā)生。同時，通過境外員工健康管理平臺的建設(shè)和積累，還能為建立境外員工健康管理數(shù)據(jù)庫提供大量原始資料，為研究不同地區(qū)、不同項目的人員健康管理提供參考數(shù)據(jù)[3]。

2 國內(nèi)公司健康管理存在的問題

2.1 對員工的生理、心理健康風(fēng)險與需求認識不足

企業(yè)都很重視生產(chǎn)安全管理工作，而健康管理工作只是其附庸，認為員工的健康管理就是體檢,未充分意識到員工心理與生理的多層次需求。

2.2 健康干預(yù)管理不健全

企業(yè)的管理手段集中于疾病防治與醫(yī)療保障，針對健康風(fēng)險的干預(yù)手段少。

2.3 未足夠重視心理健康管理

雖然各企業(yè)都在逐漸重視員工心理健康，但是大多停留在建設(shè)活動室、為員工補充文娛活動或者通過政工工作者與員工談話等方式進行，專業(yè)心理咨詢師配備不足[3]。

3 境外員工健康管理平臺建設(shè)實踐

3.1 境外員工健康管理體系與運行機制

3.1.1建立健康管理組織體系

境外公共安全管理架構(gòu)，首先是在HSSE管理委員會下設(shè)境外公共安全管理委員會，由公司分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，國際業(yè)務(wù)部負責(zé)協(xié)調(diào)組織。

境外公共安全管理崗負責(zé)建立健全健康管理制度，制訂境外員工健康管理方案并組織實施；公司專業(yè)醫(yī)生組成健康評估團隊；境外機構(gòu)結(jié)合各自實際情況，設(shè)置專職或者兼職健康管理崗位。

3.1.2健全境外員工健康管理制度

編制了公司級的“境外員工健康管理規(guī)定”，確立了“統(tǒng)一管理，分級負責(zé)”的原則。

統(tǒng)一了員工健康評估標準，并對崗位職責(zé)、健康風(fēng)險評估、健康檔案管理、境外健康應(yīng)急管理、監(jiān)督檢查等進行了明確規(guī)定。要求各境外項目部編制“境外項目人員健康管理規(guī)定”，對崗位職責(zé)、健康培訓(xùn)、檔案管理、經(jīng)費管理、健康風(fēng)險評估、現(xiàn)場醫(yī)療與救護能力建設(shè)、施工區(qū)域健康管理要求、施工場區(qū)作業(yè)過程控制要求、分包商健康管理、危險因素監(jiān)測、應(yīng)急管理、體檢要求、心理健康管理等明確具體要求。

對外派員工堅持“不評估不派出，評估不達標不派出”的原則，以公司醫(yī)務(wù)室為主導(dǎo)，充分識別和評估員工的健康狀況和風(fēng)險水平，為員工外派和健康監(jiān)護提供依據(jù)。根據(jù)評估結(jié)果，對重點員工進行關(guān)注，給予及時就醫(yī)指導(dǎo)、追蹤，直到健康狀況穩(wěn)定，從而有效避免重大意外發(fā)生，為員工安全健康提供重要保障。

3.1.3加強健康管理工作力度

將員工健康管理水平納入公司機關(guān)與境外項目部的考核指標，提升了境外員工健康管理的力度與成效。

3.1.4建立境外員工健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺

利用信息技術(shù)管理優(yōu)勢，創(chuàng)建了境外員工健康管理網(wǎng)絡(luò)平臺，通過建立境外員工健康電子檔案，對員工體檢、適崗評估、健康干預(yù)實施一體化管理。

3.1.5豐富健康管理工作內(nèi)容

健康管理工作已經(jīng)從傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生管理逐漸轉(zhuǎn)型為綜合性、人性化的健康管理，為保障員工身心健康和公司可持續(xù)發(fā)展保駕護航。除為員工安排年度健康體檢、開展心理健康咨詢服務(wù)外，還為員工在境外投保，提供5家當?shù)馗哔Y質(zhì)醫(yī)院備選，解決員工境外就醫(yī)選擇與費用等后顧之憂。

3.2 境外員工健康管理平臺運行情況

境外員工健康管理平臺以境外機構(gòu)、項目為單位分組，嚴格授權(quán)管理，充分保護員工隱私。除公司外派管理人員與評估人員外，每一個境外機構(gòu)只有一名健康管理員可查看本機構(gòu)人員的健康信息。管理員只有員工體檢資料上傳權(quán)限，沒有評估權(quán)限。

a)完善員工電子健康檔案，建立員工健康信息數(shù)據(jù)庫。健康檔案包括部門、崗位等基本信息、體檢報告、健康調(diào)查問卷、評估知情同意書、評估報告(包括二次評估)、異常指標管理等模塊，隨著時間積累，可逐步建立員工健康信息數(shù)據(jù)庫，提升員工健康評估與干預(yù)準確度。

b)可實現(xiàn)按項目、人員類別、健康特征、重要指標等分類篩選健康信息，便于統(tǒng)計與實現(xiàn)干預(yù)措施集中管理。

c)通過平臺，實現(xiàn)公司總部、境外機構(gòu)對員工健康的同平臺管理，避免了重復(fù)工作量，提升了健康管理的工作效率。

d)實現(xiàn)了境外員工健康評估、干預(yù)的工作流管理，實現(xiàn)健康信息流轉(zhuǎn)與反饋的自動化。

3.3 存在問題

a)管理團隊專業(yè)化、綜合性服務(wù)水平有待提升。由于國內(nèi)健康管理起步較晚，管理團隊由醫(yī)護人員、HSE管理人員、境外公共安全管理人員、行政人員等組成，大部分人員專業(yè)背景單一，習(xí)慣從技術(shù)層面考慮本崗位工作，無法為境外員工提供專業(yè)的綜合性建議。

b)只能實現(xiàn)對重點員工的關(guān)鍵健康指標的靜態(tài)管理，尚未實現(xiàn)評估與管理的智能化?，F(xiàn)有平臺雖然能通過篩選，實現(xiàn)對員工的關(guān)鍵健康指標的統(tǒng)一管理，但是這種管理是被動的、靜態(tài)的，管理人員無法掌握員工身體指標的實時變化。尚不能實現(xiàn)自動預(yù)警，員工健康數(shù)據(jù)無法及時傳遞給醫(yī)護人員，更多的是依靠人工管理的存儲與檢索功能，離智能化管理距離還很遠。

c)目前僅是管理人員接入平臺，未實現(xiàn)境外員工的自我管理。

d)僅能對身體健康進行管理，還未實現(xiàn)與心理健康管理平臺的結(jié)合。

e)健康評估標準單一，未考慮地域差別,未考慮不同項目所在地氣候、疫病、風(fēng)俗、禁忌等具體健康風(fēng)險因素對員工身體、心理的影響。

f)服務(wù)范圍僅為中方外派員工，由于條件限制和文化差異等原因，對當?shù)貑T工、分包商員工健康管理尚未納入平臺。

g)公司海外項目承包商眾多，健康管理水平參差不齊。雖然在分包合同中列明了責(zé)任與管理要求，但對分包商員工健康管理尚缺乏統(tǒng)一的強制性標準與監(jiān)督管理力度，目前將分包商員工健康管理接入平臺尚有困難。

4 境外員工健康管理平臺發(fā)展建議

a)通過專業(yè)團隊建設(shè)，提升健康管理專業(yè)化水平。隨著中國“走出去”步伐加快，境外公共安全管理將逐步實現(xiàn)專業(yè)化發(fā)展，越來越多懂醫(yī)療、護理、心理學(xué)，擅于跨文化溝通的專業(yè)人員的加入必將推動境外員工健康管理的專業(yè)化發(fā)展。一般來說，專業(yè)化可以有兩種模式：一是把員工健康管理工作委托給專業(yè)健康管理機構(gòu)；二是建設(shè)自身的健康管理團隊。對于大型公司，從管理實效角度講，建設(shè)自身健康管理團隊更切合實際。

b)推進“私人醫(yī)生”服務(wù)模式，不斷滿足員工健康管理個性化需求。在檢測數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，個性化分析每位員工的健康狀況，通過監(jiān)測調(diào)理效果及時調(diào)整干預(yù)方案，實現(xiàn)境外員工“我的數(shù)據(jù)我知道，我的健康我做主”的目標。

c)緊跟人工智能技術(shù)步伐，推進員工健康管理智能化發(fā)展。人類社會已進入大數(shù)據(jù)時代，人工智能技術(shù)日新月異，這也必將助力健康管理的智能化發(fā)展。未來應(yīng)實現(xiàn)員工、醫(yī)院、企業(yè)多方數(shù)據(jù)對接，讓體檢的流程更加規(guī)范與高效，使結(jié)果更加可信，這需要強大的數(shù)據(jù)庫來支持。

可嘗試開發(fā)公司自有的健康管理APP，全面監(jiān)測、記錄員工的健康信息，對員工的運動、飲食、治療等過程進行全面監(jiān)測與提醒。員工可以通過APP隨時與健康管理師、醫(yī)生，或者運動健身教練實時互動，實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的電子化，可視化和動態(tài)更新。