《癌癥知多少
——老年腫瘤問答》選登（十二）

老年女性易患哪種婦科腫瘤？

女性生殖系統(tǒng)腫瘤占女性腫瘤的1/5左右，從暴露在體外的外陰部至深藏在盆腔內(nèi)的子宮和卵巢都可能有腫瘤發(fā)生。以子宮和卵巢的腫瘤多見，既有良性，也有惡性，有的比較常見，有些則較為罕見。

①子宮。分為子宮體和子宮頸，發(fā)生于子宮體的腫瘤以良性的子宮肌瘤最為常見，其次是子宮體的惡性腫瘤。子宮頸最常見的腫瘤是子宮頸癌。

②卵巢。卵巢腫瘤類型多達(dá)數(shù)十種，大多數(shù)是良性腫瘤，有一部分是惡性的，如卵巢癌等。

③輸卵管。較少發(fā)生腫瘤，一旦發(fā)生，多為惡性，如輸卵管癌。

④陰道。偶有陰道癌發(fā)生。

⑤外陰。外陰腫瘤比較少見，但老年婦女可發(fā)生外陰癌。

陰道/宮頸脫落細(xì)胞檢查異常就可以診斷癌癥嗎？

陰道/宮頸脫落細(xì)胞檢查指陰道涂片和宮頸涂片檢查，是診斷婦科腫瘤最為簡(jiǎn)便的方法，也是篩查手段，已列為我國成年婦女的常規(guī)體檢。

陰道/宮頸涂片的細(xì)胞可能來自輸卵管、子宮腔、宮頸管及陰道本身。宮頸涂片是應(yīng)用特制的刮板或?qū)m頸刷等獲取宮頸表面和宮頸管內(nèi)的細(xì)胞后，制備的涂片由細(xì)胞病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察作出診斷。

細(xì)胞病理醫(yī)生可根據(jù)獲取的細(xì)胞和細(xì)胞核特征等分辨正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞。與活體組織檢查相比，細(xì)胞涂片鏡下形態(tài)缺乏相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)，有些不確定的病變還需要進(jìn)一步做活檢病理。

從20世紀(jì)60年代開始我就參加宮頸癌篩查，一直沒發(fā)現(xiàn)大問題，現(xiàn)在70多歲了，還有必要參加宮頸癌篩查嗎？

子宮頸癌居女性生殖器官惡性腫瘤的首位，其高發(fā)年齡在30～50歲，但是50歲以上的宮頸癌患者也屢見不鮮，這是一種需要女性終身防治的惡性疾病。所以，盡管您年事已高，也不應(yīng)放松警惕。