大學生新媒體健康信息使用情況調(diào)查分析

朱 巖 鐘凱婷 彭文潔 劉婷婕△

【提 要】 目的 了解大學生使用新媒體獲取健康信息的情況及評價，并分析其對健康行為的影響，為促進大學生健康行為提供科學依據(jù)。方法 采用分層整群的抽樣方法，對杭州師范大學682名大學生進行問卷調(diào)查和數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 調(diào)查對象中，利用電腦、手機、移動電視獲取健康信息的比例分別為80.8%、90.2%、51.5%，76.2%的大學生認為新媒體健康信息可信，89.4%的大學生認為獲取的健康信息能增強健康常識認知，但僅有14.1%會利用獲取的健康信息改變不健康的行為。結(jié)論 應加強大學生使用新媒體獲取健康信息的健康教育，規(guī)范新媒體健康信息的利用，并增進新媒體健康信息服務的提供質(zhì)量。

根據(jù)《第40次中國互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》顯示，截至2017年6月，中國互聯(lián)網(wǎng)普及率是54.3%，手機網(wǎng)民總?cè)藬?shù)是7.24億，使用手機上網(wǎng)的人群比例為96.3%，其中學生群體的比例最高[1-2]。健康信息是與公眾身心健康、疾病、營養(yǎng)、養(yǎng)生等相關的信息[3]。根據(jù)《2017年第一季度中國網(wǎng)民科普需求搜尋行為報告》顯示，八個科普主題環(huán)比增長，“健康與醫(yī)療生命”位居第一，且健康類移動端搜索份額占比最大，為82.10%[4]。目前新媒體健康信息的可信性和實用指導性存在一定的欠缺，且大學生使用新媒體獲取健康信息的方法和目的也存在問題[5]。因此，新媒體健康信息獲取將對大學生的健康行為產(chǎn)生不可忽視的影響。本研究對健康信息在大學生中的使用情況及影響進行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下：

對象與方法

1.對象 選取杭州師范大學在校本科生作為調(diào)查對象，運用分層整群抽樣方法，選取各專業(yè)、年級中一個班級的全部學生做整群抽樣調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問卷730份，回收有效問卷682份，有效問卷回收率93.4%。

2.方法 根據(jù)研究目的，設計本次調(diào)查問卷，并經(jīng)預調(diào)查后確定。內(nèi)容包括個人基本信息、大學生使用新媒體獲取健康信息的情況及評價、新媒體健康信息對大學生健康行為的影響等方面。采用克朗巴赫α信度系數(shù)分析，問卷總體信度系數(shù)為0.980，KMO統(tǒng)計量為0.973。采用匿名答卷方式，問卷由經(jīng)過培訓的調(diào)查員當場發(fā)放并收回，核查問卷的完整性及邏輯性。

3.統(tǒng)計分析方法 使用SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析，建立數(shù)據(jù)庫，問卷回收后對內(nèi)容進行核實整理并編碼，錄入數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計分析處理。應用描述性統(tǒng)計方法對大學生新媒體健康信息的使用情況進行描述，應用χ2檢驗和(或)非參數(shù)檢驗，來比較不同人口學特征的學生對新媒體健康信息使用情況的差異。

結(jié) 果

1.基本信息 本次共調(diào)查682名大學生，年齡在17～23歲之間，平均19.91±1.204歲；男生228人(占33.4%)，女生454人(占66.6%)；大一230人(占33.7%)，大二222人(32.6%)，大三230人(33.7%)；文科166人(占24.3%)，理科164人(占24.0%)，醫(yī)學185人(占27.1%)，工科167人(占24.6%)；來自農(nóng)村的學生有352人(占51.6%)，城鎮(zhèn)201人(29.5%)，城市129人(18.9%)；301人(占44.1%)是獨生子女；月生活費多集中在1001～2000元，為494人(占72.4%)；月手機通訊費多集中在51～100元，為440人(占64.5%)；大部分學生認為自己處于健康(291人，占42.7%)或亞健康(326人，占47.8%)狀態(tài)，并有520人(占76.2%)認為自身的健康狀況需要改善。

2.新媒體使用情況 調(diào)查對象使用電腦的頻率為：366人(占53.7%)幾乎每天使用，119人(17.4%)3～4次/周，148人(21.7%)1～2次/周，29人(4.2%)<1次/周；每次使用電腦的時間大多集中在1～3小時，為400人(占58.7%)；每天使用手機的時間以4～6小時和2～4小時居多，分別為197人(占28.9%)、185人(27.1%)；有369人(占54.1%)乘坐公交或地鐵時偶爾會觀看移動電視，177人(26.0%)經(jīng)常觀看，136人(19.9%)從不觀看。

3.新媒體健康信息獲取情況

(1)花費時間與關注類型 本次調(diào)查大學生中，使用過新媒體獲取健康信息的有639人(占93.7%)。經(jīng)卡方檢驗，發(fā)現(xiàn)不同專業(yè)、年級、健康狀況、改善健康狀況需求的調(diào)查大學生使用新媒體獲取健康信息的情況有差異(P<0.05)，而不同性別、生源地所調(diào)查大學生使用手機獲取健康信息的情況無差異(P>0.05)；新媒體獲取健康信息主要是通過電腦和手機獲?。欢鄶?shù)學生花費時間在3種新媒體類型中均≤30分鐘；獲取動機主要是：個人習慣關注或喜好、自己或家人身體不適以及對某些疾病和醫(yī)學概念感興趣(均>50%)；關注類型主要是：疾病相關信息、養(yǎng)生保健、瘦身美容和心理健康(均>35%)；此外，有147人(占23.9%)會利用手機主動監(jiān)測并關注自身健康狀況，89人(占25.4%)會關注移動電視的醫(yī)療廣告。結(jié)果見表1～3。

表1 大學生新媒體獲取健康信息途徑[n(%)]

(2)獲取健康信息的來源與形式 在利用電腦獲取健康信息的551人中，有514人(占93.3%)為通過綜合門戶網(wǎng)站的健康頻道，專業(yè)門戶網(wǎng)站171人(31.0%)，衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站83人(15.1%)；有400人(72.6%) 通過健康專題的形式獲取健康信息，336人(61.0%)為新聞報道，155人(28.1%)為網(wǎng)上咨詢和專家在線訪談。利用手機獲取健康信息的615人中：有554人(占90.1%)通過微信公眾號，其中，有427人(77.1%)關注小于5個健康信息的公眾號，88人(15.9%)關注5～10個，19人(3.4%)關注11～15個，20人(3.6%)關注>15個，關注的類型為：醫(yī)院官方微信289人(52.2%)、專業(yè)機構的官方微信267人(48.2%)、個人147人(26.5%)和衛(wèi)生行政部門的官方微信127人(22.9%)；449人(占73.0%)通過微博獲得健康信息，關注的類型為：他人微博的轉(zhuǎn)發(fā)219人(48.8%)、專業(yè)機構的官方微博198人(44.1%)、個人微博150人(33.4%)和衛(wèi)生行政部門的官方微博141(31.4%)；404人(占65.7%)通過APP獲取健康信息，相關APP類型：健康監(jiān)測類191人(47.3%)、在線問診類123人(30.4%)、掛號類132人(32.7%)、養(yǎng)生保健類86人(21.3%)、用藥信息類48人(11.9%)；還有通過朋友圈他人轉(zhuǎn)載367人(59.7%)以及短信/彩信99人(16.1%)。

表2 大學生使用新媒體健康信息情況[n(%)]

表3 大學生對新媒體健康信息的利用情況[n(%)]

4.新媒體健康信息的評價

(1)優(yōu)點及存在問題 通過對比，發(fā)現(xiàn)手機更具有獲取信息速度快(86.7%)、信息量大(73.3%)、可篩選(80.2%)、便捷(90.6%)、易傳播(89.6%)等優(yōu)勢；通過比較存在的問題，發(fā)現(xiàn)手機健康信息的問題比例亦較其他途徑多，其中，認為泄露隱私的有482(78.4%)，難辨真?zhèn)斡?61人(75.0%)，出現(xiàn)廣告有461(75.0%)，信息過多、不易篩選的有358人(58.2%)；移動電視獲取健康信息的問題明顯比手機、電腦少，尤其是隱私方面，僅有32人(9.1%)認為移動電視會泄露隱私。結(jié)果見表4。

表4 調(diào)查大學生對新媒體健康信息的評價[n(%)]

(2)可信度評價 經(jīng)統(tǒng)計分析，487人(76.2%)認為新媒體健康信息可信，其中，衛(wèi)生行政部門和專業(yè)門戶網(wǎng)站、醫(yī)院與衛(wèi)生行政部門及專業(yè)機構官方微信、衛(wèi)生行政部門官方微博的可信度均在80.0%以上。結(jié)果見表5。

表5 大學生對新媒體健康信息可信度評價[n(%)]

5.新媒體健康信息對健康行為的影響 調(diào)查對象中，健康行為改變情況為：571人(占89.4%)認為獲取的健康信息增加了健康常識的認知，但僅有90人(占14.1%)利用所獲取的健康信息改變不健康的行為；在使用健康監(jiān)測類APP的191人中，有153人(80.1%)認為對自己的日常健康起到管理的作用。影響就醫(yī)行為情況：131人(20.5%)認為所獲取的健康信息從不影響其就醫(yī)的選擇，偶爾328人(51.3%)，有時151人(23.6%)，經(jīng)常27人(4.2%)，幾乎每次都影響的為2人(0.3%)；當自己獲取的健康信息和醫(yī)生告知不同時，有368人(57.6%)選擇相信醫(yī)生，211人(33.0%)選擇兩者進行比較后再決定，116人(9.4%)選擇相信新媒體；312人(占48.8%)認為所獲取的健康信息有利于增加對醫(yī)務人員的的信任，269人(42.1%)持并無改變的態(tài)度，58人(9.1%)為減少了對醫(yī)務人員的信任；435人(68.1%)認為使得他們與醫(yī)生的溝通更加容易；在使用掛號類APP的132人中，有109人(82.6%)認為掛號類APP為其就醫(yī)帶來便利。

討 論

1.大學生對新媒體健康信息關注度較高，但關注類型相對單一

近年來，新媒體已成為公眾獲取健康信息的主要途徑。皮尤研究中心2000年發(fā)現(xiàn)，72%的成年互聯(lián)網(wǎng)用戶在網(wǎng)上搜索關于健康問題的信息，最受歡迎的是特定的疾病和治療方法[6]。2012年Fox S的調(diào)查結(jié)果顯示，31%的手機用戶使用手機獲取健康信息，19%下載了專門用于追蹤或管理健康的應用程序[7]。聶麗麗等人的研究提示，65.6%的調(diào)查對象使用過手機獲得健康信息，42.2%安裝了健康相關應用程序[8]。李小虎等人發(fā)現(xiàn)，有25.32%被調(diào)查者通過微信來獲取醫(yī)療衛(wèi)生知識，近100%的受試對象認為通過微信健康傳播對于維護自身的健康很重要[9]。學者李彪在對新浪微博中轉(zhuǎn)發(fā)量超過1000次以上的6025條熱門話題信息分析時發(fā)現(xiàn)，生活健康類信息占7.4%，最大轉(zhuǎn)發(fā)量高達數(shù)萬次[10]。本次調(diào)查的682名大學生中，80.8%使用過電腦獲取健康信息，90.2%使用過手機獲取健康信息，51.5%在移動電視上獲得過健康信息，主要關注于疾病相關的信息、養(yǎng)生保健、瘦身美容、心理健康等方面。新媒體提供了豐富的健康信息，但大學生關注的健康類型較為單一，未能充分利用醫(yī)療保健、藥品信息等健康信息。

2.大學生獲取新媒體健康信息的動機、來源多樣化

本次調(diào)查大學生獲取新媒體健康信息的主要動機為：個人習慣關注或喜好、自己或家人身體不適、對某些疾病和醫(yī)學概念感興趣以及媒體報道公共衛(wèi)生事件，但在網(wǎng)站上搜尋健康信息的方式，93.3%集中在綜合門戶網(wǎng)站的健康頻道，僅有31.0%通過專業(yè)門戶網(wǎng)站，15.1%通過衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站，利用手機獲取健康信息的方式大多是微信(90.1%)和微博(73.0%)，47.3%裝有與健康相關的APP來進行健康監(jiān)測。這與何榮威等人的研究結(jié)果，大學生從網(wǎng)絡獲取健康信息的途徑達36.7%；其中微信、微博分別為39.2%和29.9%相比,新媒體得用率更高[11]。

3.新媒體健康信息對大學生健康行為的影響有待加強

調(diào)查中，89.4%的大學生認為獲取的健康信息增強健康常識認知，但僅有14.1%利用獲取的健康信息改變了自己不健康的行為。知而不行、信而不行的現(xiàn)象依然普遍存在著。79.5%調(diào)查對象表示獲取的健康信息會影響其就醫(yī)選擇。而Aida Bianco等學者的研究表明，雖然許多成年人上網(wǎng)了解疾病診斷和(或)治療信息，但只有25.4%的人與他們的全科醫(yī)生就網(wǎng)絡上信息進行了交談[12]。楊麗等調(diào)查發(fā)現(xiàn)對手機產(chǎn)生依賴的大學生主要將手機作為娛樂工具，其次為社交[13]。如何引導大學生全面利用手機功能和網(wǎng)絡化健康信息的便利性，將新媒體信息作為健康服務的補充，合理地處理患者-新媒體-健康服務人員三者之間的關系，仍是亟待解決的問題。

4.新媒體健康信息的質(zhì)量仍有待提高

本次調(diào)查結(jié)果顯示，76.2%的調(diào)查對象認為新媒體健康信息可信；因具備獲取信息速度快、信息量大、可篩選、便捷、易傳播等特點，手機新媒體獲取健康信息的優(yōu)勢大于電腦、移動電視；但78.4%的大學生認為相對于電腦和移動電視，手機也更容易泄露隱私。新媒體的可信度和實用性還存在著一定的欠缺。

綜上所述，在新媒體時代，大學生通過電腦、手機、移動電視等新媒體獲取健康信息的行為比較普遍，但將健康知識轉(zhuǎn)化成健康的行為有待提高。作為新媒體的主要使用者，大學生要正確運用各種媒體工具，正確認識健康信息和糾正不良的行為方式；學校應適當調(diào)整課程結(jié)構，為非醫(yī)學專業(yè)的學生提供了解健康信息的渠道，促進大學生主動、有效地利用健康信息；對于提供健康信息的主體，新媒體制作方應提供準確科學、權威的信息，建設有序的信息管理系統(tǒng)，在信息傳播的起點上把好關，杜絕虛假和不健康信息在網(wǎng)絡上的傳播，減少廣告的植入，讓新媒體環(huán)境得到凈化，通過良好的信息服務贏得大學生的信任，使新媒體真正地發(fā)揮好健康信息傳播的作用。