桂枝芍藥知母湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

肖麗萍，肖　璐，曾偉剛，焦　敏

?

桂枝芍藥知母湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

*肖麗萍1，肖璐2，曾偉剛1，焦敏1

（1. 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科，江西，吉安 343000; 2. 吉安市吉州區(qū)白塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西，吉安343000）

研究桂枝芍藥知母湯與中醫(yī)護(hù)理結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。符合中醫(yī)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱蘊(yùn)結(jié)型40例患者隨機(jī)分為中醫(yī)組和對(duì)照組（各20例）。對(duì)照組給予秋水仙堿口服，按常規(guī)護(hù)理處理；治療組給予患者服用桂枝芍藥知母湯，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理。兩組療程均為四周，觀察其治療前、后炎癥因子(CRP、ESR)水平、血尿酸(UA)水平以及關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評(píng)分。兩組總療效進(jìn)行對(duì)比，桂枝芍藥知母湯組優(yōu)于對(duì)照組，療效明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(< 0.05)。治療前后比較，兩組患者CPR、ESR、UA相關(guān)臨床癥狀均有顯著改善，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(< 0.01)。桂枝芍藥知母湯聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效顯著，優(yōu)于秋水仙堿；在降低相關(guān)實(shí)驗(yàn)性炎性指標(biāo)療效確切。

痛風(fēng)；桂枝芍藥知母湯；中醫(yī)護(hù)理；臨床觀察

隨著人民生活水平的提高，居民生活方式及飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年升高并有可能成為僅次于糖尿病的第二大代謝病[1]。痛風(fēng)是超飽和的尿酸鈉或者尿酸結(jié)晶從細(xì)胞液外析出并沉積于關(guān)節(jié)及其周圍關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨及骨質(zhì)所導(dǎo)致的一種或多種病變臨床綜合征，屬于代謝性風(fēng)濕病范疇[2]，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和一系列由于尿酸鹽晶體堆積造成的癥狀[3]。有研究表明，在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期，秋水仙堿可以減輕關(guān)節(jié)炎癥的反應(yīng)；雖然利用該藥物能夠取得短期療效，但對(duì)人體服用完秋水仙堿會(huì)出現(xiàn)腸胃功能紊亂的現(xiàn)象[4]，使患者的依從性差。而中醫(yī)藥防治此病安全效果較佳[5]，又因中藥副作用小，療效穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕，在臨床上運(yùn)用較為廣泛[6]。

“痛風(fēng)”一詞最早見于《名醫(yī)別錄》：“獨(dú)活，微溫，無毒。主治諸賊風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無久新者?！敝斓は?jiǎng)?chuàng)立“痛風(fēng)”病名?！督饏T要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》描述：“諸肢節(jié)疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。桂枝芍藥知母湯方：桂枝四兩，芍藥三兩，甘草二兩，麻黃二兩，生姜五兩，白術(shù)五兩，知母四兩，防風(fēng)四兩，附子二枚（炮）上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服”[7]，臨床用桂枝芍藥知母湯加味治療取得一定療效[8]。遵循“因人制宜”的原則, 中醫(yī)辨證護(hù)理可提高痛風(fēng)患者的治療效果及依從性[9]。對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，采取常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)證型進(jìn)行辨證施護(hù)，能明顯縮短疾病療程,促進(jìn)疾病康復(fù),提高患者的生存質(zhì)量和生活自理能力，并可以預(yù)防并發(fā)癥,減少后遺癥[10]。本研究在此藥方基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理治療，為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步全面了解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎狀況提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月~12月井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科收治急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為中醫(yī)組與對(duì)照組各20例。治療組中女性8例，男性12例；平均年齡（42.6 ± 7.1）歲。對(duì)照組中男性11例，女性9例；平均年齡（41.9 ± 6.6）歲。兩組性別、年齡、病程等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)意義（＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1977年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的痛風(fēng)分類標(biāo)準(zhǔn)[11]。中醫(yī)診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中濕熱蘊(yùn)結(jié)證型，臨床表現(xiàn)為下肢關(guān)節(jié)猝然紅腫熱痛，拒按，觸之局部灼熱，得涼則舒，伴口渴，心煩不安，大便質(zhì)粘不爽，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)[12]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者。②年齡在30歲至50歲之間的患者。③病人愿意接受本課題的相關(guān)檢測(cè)和治療手段。④患者同意治療方案，遵醫(yī)囑服藥，并簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①正在服用利尿劑、抗高血壓藥物、抗糖尿病藥物、降低尿酸藥物的患者。②臨床懷疑患有惡性腫瘤、阿茨海默病、急性感染、急性炎癥性疾病、嚴(yán)重的心血管疾病、慢性腎功能不全疾病的患者。③對(duì)本方案藥物過敏、接受其它治療的病例。

2 方法

2.1 對(duì)照組

予以患者秋水[仙堿 0.5 mg，( 0.5 mg/片，西雙版納藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021369)，口服，每日2次，連服3 d，每日1次，總療程4周。同時(shí)予以患者常規(guī)護(hù)理，具體包括：①鼓勵(lì)病人休息。在急性期沒有消失前，患處不可負(fù)重，以減少發(fā)作的幾率。②已經(jīng)紅腫熱痛的關(guān)節(jié)，應(yīng)保持局部休息，并且可以使用護(hù)架預(yù)防被褥對(duì)疼痛引起的關(guān)節(jié)壓迫，緩解疼痛，另給予患處抬高保持舒適性。③改變姿勢(shì)，動(dòng)作要慢且緩和，避免碰撞引起劇烈疼痛。④日常需要的東西，如杯子、水、鈴鐺等，盡量放在床頭以方便患者取用，減少因移動(dòng)而產(chǎn)生的疼痛。⑤患者需要下床時(shí)，要注意考慮到安全性的支持，如拐杖、助行器等。⑥痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，勿施局部冰敷，熱敷或按摩，因?yàn)閮烧邥?huì)造成更劇烈的疼痛。⑦觀察生命體征，注意患者有無發(fā)熱情況。⑧攝入足夠的水，需要每天至少2000 mL，預(yù)防尿路結(jié)石，幫助尿酸排泄。但有心腎功能不全者例外。⑨按時(shí)服用藥物來抑制炎癥，改善疼痛的程度。⑩急性發(fā)作時(shí)，需限制高嘌呤食物，如甲殼類、海鮮、內(nèi)臟、鹵汁、香菇、豆類等的攝入量。注意患者是否有使用藥物并發(fā)癥，如胃腸道出血和腹瀉。急性發(fā)作常因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液，檢驗(yàn)抽出液體?？梢詼p緩受影響的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。

2.2 治療組

治療組給予桂枝芍藥知母湯煎劑，組成如下：桂枝12 g，芍藥9 g，麻黃12 g，生姜15 g，白術(shù)15 g，知母12 g，防風(fēng)12 g，制附子10 g，甘草5 g，由我院中藥房提供；每次用量為250 mL（中藥煎藥機(jī)煎制），口服，每日2次，總療程4周。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予專人中醫(yī)護(hù)理措施，包括：①飲食指導(dǎo)護(hù)理：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)痛風(fēng)患者應(yīng)辨證施食，急性期痛風(fēng)宜吃清熱涼血、消腫止痛的食物，忌吃辛辣刺激性和熱性食物，應(yīng)食用含堿性的食物，如飲用新鮮果汁、蔬菜汁，不宜食用高嘌呤、高糖、高脂類飲食，同時(shí)多食用含豐富的維生素B食物，可防止尿酸結(jié)晶形成，改善痛風(fēng)的癥狀。間歇發(fā)作期可食用百合薏米茯苓粥，百合含秋水仙堿，能明顯緩解疼痛，薏苡仁有利尿排酸的功效，茯苓具有健脾化濕的功能，從而調(diào)節(jié)嘌呤的代謝紊亂，改善痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥狀。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理：根據(jù)臨床常見辨證分型歸納，痛風(fēng)急性發(fā)作期患者應(yīng)當(dāng)臥床休息，抬高患肢[13]；同時(shí)需要注意病變關(guān)節(jié)部位的保暖，避免其受寒，一般選擇在室內(nèi)小范圍運(yùn)動(dòng)為宜，不可過度運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選擇3-5代謝當(dāng)量以下，如中醫(yī)特色八段錦、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)最佳。③對(duì)癥護(hù)理：痛風(fēng)最常見的并發(fā)癥在局部關(guān)節(jié)的病變，常變現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)病變部位及中藥劑型的特點(diǎn)，痛風(fēng)病變部位在指、腕等小關(guān)節(jié)部位的采用中藥外洗法，病變部位在大關(guān)節(jié)的采用中藥外敷。④心理指導(dǎo)護(hù)理：壓力、疲勞、焦慮、緊張、精神創(chuàng)傷等容易誘發(fā)痛風(fēng)，護(hù)士告知病人注意休息，保證充足的睡眠，起居有常，這是消除各種心理壓力有效方法。必要時(shí)可以結(jié)合中醫(yī)的情志療法、自然療法、娛樂療法作為輔助治療。

2.3 觀察指標(biāo)

比較患者治療前后的療效、血尿酸(UA)水平、血清C反應(yīng)蛋白(CPR)、血沉(ESR)水平以及關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬（VAS）評(píng)分。

2.4 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家衛(wèi)生部 2002 年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)及臨床具體情況[14]，將臨床綜合療效標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：臨床治愈（癥狀全部消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能正常，血尿酸等一些炎性指標(biāo)正常）；顯效（主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能從事日常勞動(dòng)，血尿酸等炎性指標(biāo)明顯降低）；有效（主要癥狀基本消除，關(guān)節(jié)功能有所改善，生活不能自理轉(zhuǎn)為能夠自理，血尿酸等炎性指標(biāo)有一定降低）；無效（和治療前比較，各方面均無改善，或治療過程中癥狀明顯加劇，需要加用其他止痛藥物）。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)統(tǒng)計(jì)分析處理。描述性統(tǒng)計(jì)用(`±) 表示，治療前后比較采用方差分析，以< 0.05 定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 臨床療效比較

治療組總有效率為90%，對(duì)照組為75%；兩組臨床療效比較有顯著性差異（< 0.05），即治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見表1。

表1 治療前后兩組痛風(fēng)患者臨床療效比較(n = 40)

注：與對(duì)照組相比，＜0.05

3.2 炎癥因子(CRP、ESR)及UA水平比較

兩組痛風(fēng)患者治療前炎癥相關(guān)指標(biāo)比較，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(> 0.05)，與治療前相比，治療組治療后顯著降低，指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(< 0.05)，對(duì)照組經(jīng)治療后CRP顯著降低，相關(guān)指標(biāo)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（< 0.05），結(jié)果見表2。

表2 治療前后兩組痛風(fēng)患者CPR、ESR、UA比較(n = 20 `X± S)

注：與治療前相比，*< 0.05;※< 0.05。

3.3 關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS）

變化情況治療前后組內(nèi)比較，兩組VSA評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（< 0.05）。組間治療前后VAS評(píng)分差值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組VAS評(píng)分改善程度比對(duì)照組更加明顯，結(jié)果見表3。

表3 治療前后兩組痛風(fēng)患者VAS評(píng)分比較

注：VRS關(guān)節(jié)疼痛視覺模擬評(píng)分，試驗(yàn)組和對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，＜0.05。

4 討論

現(xiàn)代疾病中痛風(fēng)屬《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》所述歷節(jié)病內(nèi)容，多由于飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)，濕濁內(nèi)生，或風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)脈，壅閉經(jīng)絡(luò)，流注筋骨關(guān)節(jié)。痛風(fēng)病臨床表現(xiàn)多出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、疼痛、畸形及僵硬。經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛，痛久化瘀入絡(luò)。當(dāng)急性發(fā)作期時(shí)，有局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，此時(shí)局部有化熱表現(xiàn)，運(yùn)用桂枝芍藥知母湯化裁往往獲得良效。全方具有祛風(fēng)除濕、養(yǎng)陰清熱、宣痹通陽(yáng)之功,桂枝、防風(fēng)、麻黃合用既可驅(qū)風(fēng)又可于表通陽(yáng)，芍藥、知母則和陰于里，生姜、甘草和胃調(diào)中，桂、麻配白術(shù)，能除表里之濕，又合附子溫經(jīng)以復(fù)陽(yáng)?，F(xiàn)代藥理研究表明，芍藥桂枝的主要有效成分為肉桂酸，有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用；白芍含有芍藥苷，具有抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用；知母的成分有芒果苷，具有拮抗脂多糖（LPS）誘導(dǎo)的慢性炎癥作用；甘草中含有總皂苷和總黃酮，均有明顯的抗炎活性；防風(fēng)中含有升麻素苷等成分，可降低核轉(zhuǎn)錄因子-κB(NF-κB)蛋白質(zhì)水平。從上述的藥理分析看，桂枝芍藥知母湯具有抗炎、鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)免疫的功效，明顯減輕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)腫脹程度和一系列炎性指標(biāo)，緩解并修復(fù)關(guān)節(jié)的損傷。

隨著新的醫(yī)療改革和護(hù)理質(zhì)量的提高，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求日益增加，中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用性也不斷優(yōu)化。本方案是針對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者的精準(zhǔn)中醫(yī)護(hù)理措施，明顯提高了治療效果，結(jié)合生活起居護(hù)理，飲食護(hù)理，情志護(hù)理等，整體性護(hù)理與專業(yè)性護(hù)理相結(jié)合，避免傳統(tǒng)護(hù)理的普遍性及盲目性，極大減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)率，減輕患者的痛苦[15]。

本研究方案結(jié)果表明，治療組總有效率75%，對(duì)照組的總有效率90%，比較兩組之間療效，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05）。同時(shí)，在C反應(yīng)蛋白、血沉、血尿酸水平、VAS評(píng)分的改善方面，治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組（＜0.05）。結(jié)果顯示，桂枝芍藥知母湯與中醫(yī)特色辨證施護(hù)能夠有效緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀[16]。通過中醫(yī)中藥方法治療痛風(fēng)，加以實(shí)施中醫(yī)護(hù)理措施，可以減輕病人的痛苦，提高病人的生活質(zhì)量[17]。較單純西醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢(shì)，故值得臨床推廣使用。

[1] 尹磊,林麗雅,李學(xué)峰. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].河北醫(yī)藥,2017,39(5):751-759．

[2] Cronstein B N, Sunkureddi P. Mechanistic aspects of inflammation and clinical management of inflammation in acute gouty arthritis[J]. Journal of Clinical Rheumatology, 2013, 19(1): 132-133.

[3] 陳樂延. 痛風(fēng)致病機(jī)制及治療[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(7):1369-1370．

[4] 宋迎紅,何思君. 中醫(yī)藥治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,38(17):165-166．

[5] 周禮雙. 桂枝芍藥知母湯加減治療痛風(fēng)163例臨床觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(14):114-115．

[6] 項(xiàng)潔瓊,陳仁慈,陳洪宇. 高尿酸血癥中醫(yī)藥治療概述[J]. 新中醫(yī),2016,48(10):188-190．

[7] 何任．中醫(yī)古籍整理叢書重刊金匱要略校注[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:44．

[8] 何力．桂枝芍藥知母湯加味治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎45例療效觀察[J].四川中醫(yī),2015,34(2):103-104．

[9] 張秀麗．痛風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J]．湖南中醫(yī)雜志，2017,44(3):180-182．

[10] 龔潔,朱玉先．尿酸腎病中醫(yī)護(hù)理方案的40例臨床應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(9):115-117．

[11] 于孟學(xué). 現(xiàn)代風(fēng)濕性疾病診療手冊(cè)[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:362-363.

[12] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:60.

[13] 謝海芳,徐建新,錢海青．清熱通痹湯聯(lián)合中藥熏洗治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30例[J]．山東中醫(yī)雜志，2013,33(5): 311-312．

[14] 江彬,王炎,王擁軍,等．夾脊穴溫針結(jié)合施氏十二字養(yǎng)生功治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J]．上海中醫(yī)藥雜志,2017,63(7):51-53．

[15] 尤元梅,萬毅. 痛風(fēng)患者辨證施護(hù)的探討[J]．云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(5):91-93．

[16] 羅文．桂枝芍藥知母湯治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].雙足與保健,2017,26(22):177-179．

[17] 葉紅．中醫(yī)護(hù)理痛風(fēng)患者50例[J]．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(20):123-124．

CLINICAL OBSERVATION OF GUIZHI SHAOYAO ZHIMU DECOCTION COMBINED WITH NURSING OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE ON TREATING GOUTY ARTHRITIS

*XIAO Li-ping1, XIAO Lu2, ZENG Wei-gang1, JIAO Ming1

(1. Affiliated Hospital of Jinggangshan University, Ji’an, Jiangxi 343000, China; 2. The Community Health Service Center of Baitang street, Jizhou District of Ji’an, Jiangxi 343000, China)

To study the clinical efficacy of Guizhi Shaoyao Zhimu decoction combined with nursing of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of gouty arthritis.Forty patients diagnosed as TCM dampness and heat accumulation gouty arthritis were randomly divided into TCM group and control group (20 cases each). The control group was given with oral colchicine, according to routine care treatment; the treatment group was given with Guizhi Shaoyao Zhimu decoction combined with TCM nursing on the basis of routine care. The two groups were treated for four weeks. The levels of inflammatory cytokines (CRP, ESR), serum uric acid (UA) and visual analogue score of joint pain before and after treatment were observed.The overall efficacy of the two groups were compared, Guizhi Shaoyao Zhimu decoction group had significant better efficacy than the control group (< 0.05). Before and after treatment, CPR, ESR, UA related to clinical symptoms were significantly improved in both groups and there was significant difference between them (< 0.01).Guizhi Shaoyao Zhimu decoction combined TCM nursing had significant effect against damp-heat accumulation of gouty arthritis, superior to colchicines, and had curative effect in reducing the relevant experimental inflammatory indicators.

Gout; Guizhi Shaoyao Zhimu decoction; TCM nursing; clinical observation

1674-8085(2018)05-0098-05

R269

A

10.3969/j.issn.1674-8085.2018.05.019

2018-06-06；

2018-07-20

*肖麗萍(1981-)，女，江西吉安人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作(E-mail:2976223767@qq.com);

肖路(1984-)，女，江西吉安人，主治醫(yī)師，主要從事臨床醫(yī)學(xué)研究(E-mail:44755172@qq.com);

曾偉剛(1964-)，男，江西吉安人，主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)臨床研究(E-mail:617868308@qq.com);

焦 敏(1971-)，女，江西吉安人，副主任醫(yī)師，主要從事中醫(yī)臨床、教學(xué)工作(E-mail:1016660348@qq.com).