基于課程標(biāo)準(zhǔn)的《用藥護(hù)理》中高職銜接的探索

程 皙

（江蘇省連云港市中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 連云港 222007）

在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的方針指引下，我國護(hù)理教育發(fā)展迅速， 社會對護(hù)理人才培養(yǎng)提出了更高要求。中高職護(hù)理專業(yè)課程體系銜接可以滿足社會對人才學(xué)歷層次、專業(yè)能力不斷提高的要求。中高職教育的銜接，將會使中職生擁有更多接受高等教育的機(jī)會，為高職教育發(fā)展提供“后備力量”，促進(jìn)中職教育的提升，帶動高職教育的發(fā)展，進(jìn)而完善職業(yè)教育體系。

我國一直在探索構(gòu)建和完善職業(yè)技術(shù)教育體系和現(xiàn)代職業(yè)教育體系，打通職業(yè)教育發(fā)展通道，但中高職銜接培養(yǎng)的成效不太明顯，主要存在一些現(xiàn)實困境。 如對“銜接”內(nèi)涵理解不到位，人才培養(yǎng)方案缺乏統(tǒng)籌設(shè)計，課程體系之間缺少銜接貫通等[1]。 中職護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置基本遵循學(xué)科設(shè)置，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論到臨床護(hù)理課程，理論性強(qiáng)，內(nèi)容相對復(fù)雜，超過中職學(xué)生的理解能力，不利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，也不利于學(xué)生形成職業(yè)意識[2]。 中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的銜接涵蓋辦學(xué)模式、人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)結(jié)構(gòu)布局、課程體系、教學(xué)過程、教育評價等諸多方面，其中課程的銜接最為關(guān)鍵，因為“課程始終是職業(yè)教育和教學(xué)改革的核心”[3]。一些職業(yè)院校中高職兩階段課程安排基本是相同的，學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，容易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理，不易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，難實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[4]。

課程標(biāo)準(zhǔn)是課程教學(xué)的指導(dǎo)性文件， 中職階段和高職階段各自按照各自的課程標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行教學(xué)， 效率不佳而且不能確切的達(dá)成最終的人才培養(yǎng)目標(biāo)， 因此中高職課程銜接中課程標(biāo)準(zhǔn)研究十分必要和緊迫。 本文通過對比中職和高職 《用藥護(hù)理》 這門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)， 尋找在中高職銜接過程中課程標(biāo)準(zhǔn)方面存在的問題， 探索中高職銜接措施并可為其他專業(yè)基礎(chǔ)課程提供借鑒經(jīng)驗。

1 四年制中職護(hù)理和五年制高職護(hù)理專業(yè)《用藥護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)的對比

1.1 課程的性質(zhì)對比

中職并未對藥物的作用機(jī)制提出明確要求， 而高職要求闡明藥物的作用機(jī)制， 可以看出高職對藥物機(jī)制的要求較中職要高； 中職要求能解決臨床藥物學(xué)中的實際問題，高職提出更高的要求，能指導(dǎo)合理用藥；二者都要為保障患者安全有效用藥奠定基礎(chǔ)。

1.2 設(shè)計思路對比

高職提出要充分考慮高等職業(yè)教育對理論知識學(xué)習(xí)的需要， 比中職對理論知識的學(xué)習(xí)要求更高； 二者都提出課程內(nèi)容要突出對學(xué)生職業(yè)能力的訓(xùn)練， 理論知識的選取緊緊圍繞工作任務(wù)完成的需要來進(jìn)行，要融合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求。

1.3 課程目標(biāo)對比

中職再次提出要能解決臨床藥物學(xué)中的實際問題， 高職提出更高的要求； 中職要求掌握常用藥物的一般性狀，基本的藥理作用、重要的作用機(jī)制、常規(guī)的臨床應(yīng)用、 常見不良反應(yīng)及其主要護(hù)理措施， 比高職要求低。 二者都提出通過本課程的學(xué)習(xí)， 系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)必需的藥物學(xué)基本理論知識和基本技能，能解決常見臨床藥物學(xué)中的實際問題； 具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實踐能力和創(chuàng)新精神。

1.4 課程內(nèi)容和要求對比（見表1）

2 銜接措施

教材能夠反映學(xué)科教學(xué)內(nèi)容， 是根據(jù)課程內(nèi)容和要求編寫的，是教學(xué)活動的載體。 中、高職學(xué)校要選擇適合本階段學(xué)生需要的教材， 才能夠保證課程內(nèi)容更好的有效銜接。教師應(yīng)該“吃透”中高職教材,并編寫校本教材,為學(xué)生更科學(xué)合理地編排、銜接好中高職的全部課程。目前針對中高職銜接課程的教材幾乎沒有,大多數(shù)是沿用以前的高職高專教材, 或?qū)⒅新毰c高職教材結(jié)合起來使用,因此,教師需要編寫恰當(dāng)?shù)慕滩腫5]。

2.1 教材內(nèi)容的重復(fù)度

中高職兩階段課程內(nèi)容有的是重合的， 學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)， 容易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理， 不易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，難實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，因此重復(fù)內(nèi)容要進(jìn)行刪減，不足之處要適當(dāng)增加比例， 使中職階段的教學(xué)能盡量貼合高職的人才培養(yǎng)目標(biāo)， 在教學(xué)中具有承前啟后的作用，高職引導(dǎo)中職。

2.2 教材內(nèi)容的適用度

由于個體身心發(fā)展都具有上述順序性和階段性規(guī)律，這就要求教育工作者在進(jìn)行課程設(shè)計時，必須適應(yīng)學(xué)生身心發(fā)展在中不同階段中的順序要求做到由易到難、由淺入深、由具體到抽象、循序漸進(jìn)。 教育心理學(xué)的相關(guān)理論引導(dǎo)我們從學(xué)生身心發(fā)展的順序性和階段性特點入手開展教育事業(yè)。中職和高職是相互聯(lián)系的兩個職業(yè)教育的不同階段， 高職階段應(yīng)當(dāng)以中職階段為準(zhǔn)備，兩個階段相互銜接、相互溝通才能順應(yīng)個體身心發(fā)展的階段性和順序性需求，從而培養(yǎng)學(xué)生扎實的理論功底和較強(qiáng)的實踐能力。 編寫中高職銜接教材要顯示中、高職教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的階梯性、遞進(jìn)性。

表1 中高職用藥護(hù)理課程內(nèi)容對比一覽表

2.3 教材的實用程度

教材的編寫必須在培養(yǎng)目標(biāo)銜接的基礎(chǔ)上， 結(jié)合行業(yè)需求。 中高職銜接教材要以課程標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，中職護(hù)理和高職護(hù)理專業(yè) 《用藥護(hù)理》 課程標(biāo)準(zhǔn)中都強(qiáng)調(diào)要融合執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書對知識、 技能和態(tài)度的要求， 而現(xiàn)行教材大多對執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書缺乏針對性， 因此修訂教材要有的放矢， 加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)護(hù)士資格證書缺乏針對性， 如課前導(dǎo)入案例聯(lián)系執(zhí)護(hù)考試中?？及咐?課后習(xí)題中加入歷年真題， 為執(zhí)護(hù)考試的順利通過提前做好鋪墊。

續(xù)表