姚 平
(蕪湖市第一人民醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)
紅臀又叫尿布皮炎,是嬰幼兒的常見病。此病患兒的臨床癥狀主要是其會陰部、大腿內(nèi)側(cè)、臀部等處出現(xiàn)紅斑和皮疹[1]。通常情況下,無需讓紅臀患兒服藥,只對其局部皮膚進行處理,并加強對其進行護理即可取得良好的效果。在本文中,筆者對蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的120例紅臀患兒的臨床資料進行了回顧性分析,旨在研究對此病患兒進行程序化護理的效果。
將蕪湖市第一人民醫(yī)院收治的120例紅臀患兒納入本研究。這120例患兒的入院時間均為2017年1月至2018年1月。其中,排除患有其他皮膚疾病及先天性疾病的患兒,排除過敏體質(zhì)的患兒。將其中接受常規(guī)護理的50例患兒設(shè)為Ⅰ組,將其中接受程序化護理的70例患兒設(shè)為Ⅱ組。在Ⅰ組患兒中,有男26例(占52%),女24例(占48%);其月齡為2~10個月,平均月齡為(6.41±2.49)個月;其病程為5~38 d,平均病程為(16.57±3.68)d。在Ⅱ組患兒中,有男38例(占54.29%),女32例(占45.71%);其月齡為1~9個月,平均月齡為(5.89±2.31)個月;其病程為7~42 d,平均病程為(18.31±3.79)d。兩組患兒的基本資料相比,P>0.05。
對Ⅰ組患兒進行常規(guī)護理,方法是:勤為患兒涂抹護臀膏,為其使用棉質(zhì)的尿布,保證其臀部的清潔、干燥。在患兒排便后及時清潔其臀部等。對Ⅱ組患兒進行程序化護理,方法是:1)每天對患兒的病房進行通風(fēng)和消毒,將其病房內(nèi)的溫度保持在24℃左右,將其濕度保持在50%~60%之間。在開空調(diào)時,不可讓空調(diào)風(fēng)直接吹到患兒。每隔3 h為患兒更換一次尿布,在更換尿布時要用溫水對其肛周、會陰部、腹股溝等部位進行清洗。為患兒應(yīng)用透氣性好、吸水性強且柔軟的棉質(zhì)尿布。在患兒排便后,及時為其更換尿布。定期檢查患兒肛周、會陰部、腹股溝等部位的皮膚,若發(fā)現(xiàn)其上述部位的皮膚發(fā)生破損,應(yīng)及時告知醫(yī)生,并協(xié)助醫(yī)生對患兒進行處理。2)通過在患兒的床頭懸掛不同顏色的標志物來區(qū)分其紅臀癥狀的嚴重程度。在其床頭放置藍色標志物表示此患兒患有輕度紅臀,在其床頭放置黃色標志物表示此患兒患有中度紅臀,在其床頭放置紅色標志物表示此患兒患有重度紅臀。對于輕度紅臀患兒,每天在其患處噴灑4次賽膚潤液體敷料(噴灑完后需對其局部皮膚進行1 min左右的按摩,促進藥液的吸收);對于中度紅臀患兒,每天在其患處噴灑6次賽膚潤液體敷料;對于重度紅臀患兒,每天在其患處噴灑8次賽膚潤液體敷料。3)為患兒建立病情登記表,在登記表中詳細填寫患兒紅臀的位置與面積、用藥情況、用藥后病情的改善情況、每天更換尿布的次數(shù)及每天清潔患處的次數(shù)等。4)對患兒家長進行健康宣教,向其講解紅臀的相關(guān)知識和對紅臀進行護理的措施。囑患兒家長在對患兒進行人工喂養(yǎng)時要讓其多食用高蛋白、低脂、易消化的食物,忌食油膩及不易消化的食物。
顯效:經(jīng)治護,患兒會陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹基本消失。有效:經(jīng)治護,患兒會陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹有所減少。無效:經(jīng)治護,患兒會陰部、大腿內(nèi)側(cè)及臀部等部位的紅斑和皮疹未減少??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
在兩組患兒出院前,采用自制的調(diào)查問卷(此問卷為匿名問卷,共發(fā)放150份,回收150份,每份問卷的分值均為0~100分)調(diào)查兩組患兒家長對護理工作的滿意情況,患兒家長的評分越高表示其對護理工作越滿意。
用SPSS20.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
Ⅰ組患兒與Ⅱ組患兒治護的總有效率分別為76%與90%,二者相比,P<0.05。詳見表1。
表1 兩組患兒臨床療效的比較
Ⅰ組患兒家長與Ⅱ組患兒家長對護理工作滿意度的平均評分分別為(78.31±3.75)分與(92.64±3.21)分,二者相比,P<0.05。
紅臀是嬰幼兒常見的一種皮膚炎癥性病變。嬰幼兒皮膚的角質(zhì)層較薄,對外界刺激的屏障作用較弱,其皮膚易因受到外界刺激而出現(xiàn)發(fā)紅、皮疹等癥狀[2]。臨床研究表明,嬰幼兒發(fā)生紅臀主要與尿布(或紙尿褲)使用不當(dāng)、排便后未及時清洗其臀部等有關(guān)。程序化護理是近年來臨床上新興起的一種護理模式。此護理模式具有嚴謹性、科學(xué)性、規(guī)范性等特點。本研究的結(jié)果顯示,Ⅱ組患兒治護的總有效率高于Ⅰ組患兒,P<0.05。Ⅱ組患兒家長對護理工作滿意度的評分高于Ⅰ組患兒家長,P<0.05。這與孫翔宇[3]的研究結(jié)果相近。
綜上所述,對紅臀患兒進行程序化護理可顯著改善其紅臀的癥狀,且能提高其家長對護理工作的滿意度。