楊孝紅
(貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,貴州 貴陽(yáng) 550000)
支氣管肺炎是小兒的常見(jiàn)病。小兒氣管和支氣管的管腔較為狹窄,其呼吸道內(nèi)的纖毛運(yùn)動(dòng)較弱,易導(dǎo)致其支氣管被黏液堵塞,從而可引發(fā)支氣管肺炎[1]。目前,臨床上對(duì)支氣管肺炎患兒主要是進(jìn)行藥物治療。C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種廣泛分布于人體內(nèi)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白??扇苄运柘导?xì)胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一[2]。在本文中,筆者主要研究對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測(cè)對(duì)診斷其病情及評(píng)估其療效的價(jià)值。
本文的研究對(duì)象是2016年7月至2017年7月貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院收治的50例支氣管肺炎患兒與同期在該醫(yī)院進(jìn)行體檢的50例健康兒童。這50例支氣管肺炎患兒的病情均經(jīng)血液檢查、病原學(xué)檢查及X線檢查等得到確診。其中,排除患有先天性疾病的患兒。將這50例支氣管肺炎患兒設(shè)為觀察組,將這50例健康兒童設(shè)為對(duì)照組。在觀察組患兒中,有男30例,女20例;其年齡為2~13歲,平均年齡為(5.66±1.23)歲。在對(duì)照組兒童中,有男29例,女21例;其年齡為2~14歲,平均年齡為(5.66±1.23)歲。兩組兒童的基本資料相比,P>0.05。
1.2.1 檢測(cè)方法 分別于兩組兒童入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測(cè),同時(shí)在觀察組患兒接受治療3 d后與7 d后對(duì)其進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測(cè)。檢測(cè)的方法是:抽取兒童空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血4 ml,對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行10 min的離心處理,轉(zhuǎn)速為4 000轉(zhuǎn)/min,分離出血清。用免疫比濁法對(duì)血清標(biāo)本中CRP的水平進(jìn)行檢測(cè),用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清標(biāo)本中sTREM-1的水平進(jìn)行檢測(cè)。
1.2.2 治療方法 在觀察組患兒入院后,對(duì)其進(jìn)行抗菌(或抗病毒)、吸氧、祛痰等治療。對(duì)于存在腹脹癥狀的患兒,為其補(bǔ)鉀,并對(duì)其進(jìn)行胃腸減壓。對(duì)于存在高熱癥狀的患兒,用布洛芬對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)于憋喘癥狀嚴(yán)重的患兒,用糖皮質(zhì)激素對(duì)其進(jìn)行治療。在對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療期間,對(duì)其進(jìn)行病原菌檢測(cè)與藥敏試驗(yàn),并根據(jù)檢測(cè)和試驗(yàn)的結(jié)果合理調(diào)整其治療方案。
觀察并比較兩組兒童血清中CRP與sTREM-1的水平。觀察并比較觀察組患兒在接受治療前及治療3 d后、7 d后其血清中CRP與sTREM-1的水平。
用SPSS21.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別 為(7.56±0.58)mg/L與(65.52±10.55)pg/ml, 對(duì)照組兒童血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別為(1.23±0.21)mg/L與(11.51±1.52)pg/ml。 觀 察 組 患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均高于對(duì)照組兒童,P<0.05。詳見(jiàn)表1。
治療3 d后,觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療前,P<0.05。治療7 d后,觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療3 d后及治療前,P<0.05。詳見(jiàn)表1。
表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平(±s)
表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平(±s)
時(shí)間 CRP(mg/L) sTREM-1(pg/ml)治療前 7.56±0.58 65.52±10.55治療3 d后 3.41±0.47 36.45±5.87治療7 d后 1.50±0.21 12.56±2.41
CRP是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,主要由肝臟合成。大量的研究顯示,當(dāng)人體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或發(fā)生組織損傷時(shí),其血液中CRP的水平就會(huì)明顯升高。在其接受有效的治療后,其血液中CRP的水平可快速下降[3]。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患兒CRP的水平明顯高于對(duì)照組兒童,且觀察組患兒在接受治療后其CRP的水平明顯低于接受治療前。這說(shuō)明對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行CRP檢測(cè)有助于診斷其病情,評(píng)估其療效[4]。sTREM-1是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一,主要在髓樣細(xì)胞上表達(dá)。當(dāng)患兒罹患感染性疾病時(shí),其血液中sTREM-1的水平可明顯升高。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患兒sTREM-1的水平明顯高于對(duì)照組兒童,且觀察組患兒在接受治療后其sTREM-1的水平明顯低于接受治療前。這說(shuō)明對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1檢測(cè)有助于診斷其病情,評(píng)估其療效[5]。
綜上所述,對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行sTREM-1與CRP檢測(cè)有助于診斷其病情,評(píng)估其療效。此方法可在臨床上推廣應(yīng)用。