新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院成本系統(tǒng)管控解析

趙歡歡

（福鼎市桐城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福建 福鼎 355200）

本文我們將圍繞新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院成本系統(tǒng)管控為主題來展開分析，通過分析醫(yī)院成本系統(tǒng)精細(xì)化管控來進(jìn)一步提出一些促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)高效運(yùn)行的可行性建議，為我國醫(yī)療事業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。并且只有在我國相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中足夠重視和關(guān)注成本系統(tǒng)管控工作才能進(jìn)一步推動(dòng)成本管理，從而不僅僅能夠節(jié)約資源，減少成本的支出，還能達(dá)到社會(huì)總成本顯著降低的目的。

一、針對(duì)于醫(yī)院成本系統(tǒng)精細(xì)化管控的分析

醫(yī)院成本系統(tǒng)精細(xì)化管控是一種理念和文化，它是建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)上而形成的一種全新的管理理念。在新醫(yī)改形式下醫(yī)院成本系統(tǒng)精細(xì)化管控主要表現(xiàn)在社會(huì)分工以及服務(wù)質(zhì)量上，所以說這一種管控方式是一種深入的管理模式，這種管理模式的主要目的就是為了最大限度地降低管理的成本。隨著醫(yī)療體制的不斷優(yōu)化和完善，在醫(yī)療事業(yè)中競(jìng)爭(zhēng)壓力越來越強(qiáng)，醫(yī)院要想在社會(huì)的發(fā)展中站穩(wěn)腳跟一定要對(duì)醫(yī)院的成本系統(tǒng)管控不斷的完善，成本管控是醫(yī)院管理中的重要組成部分之一，也是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)要素之一，做好成本系統(tǒng)管控對(duì)醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。因此，合理運(yùn)用信息化的平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本系統(tǒng)管控的精細(xì)化是增強(qiáng)成本管控能力的有效措施，確保醫(yī)院在以后的發(fā)展中高效、科學(xué)、合理地運(yùn)行[1]。

二、針對(duì)于信息化平臺(tái)在醫(yī)院成本系統(tǒng)管控中作用的分析

（一）有利于完善醫(yī)院成本系統(tǒng)管控平臺(tái)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的順利開展

新醫(yī)改形勢(shì)下信息化平臺(tái)的建設(shè)有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本系統(tǒng)管控各項(xiàng)工作的順利開展，將醫(yī)院的管理模式從粗放型轉(zhuǎn)變成為精細(xì)化形式，從而還將會(huì)更好加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。在信息化平臺(tái)的建設(shè)可以有效將醫(yī)院成本系統(tǒng)管控的收費(fèi)透明化，讓社會(huì)大眾進(jìn)行監(jiān)督，從而來增加醫(yī)院的信任度。與此同時(shí)，規(guī)范醫(yī)院的臨床醫(yī)療行為，通過藥品零差率的手段來減少人民的財(cái)政支出，減輕人民的負(fù)擔(dān)。還可以利用信息化平臺(tái)將醫(yī)院中的藥品、材料以及醫(yī)院中的財(cái)務(wù)運(yùn)行指標(biāo)等各項(xiàng)情況進(jìn)行統(tǒng)一的記錄，促使對(duì)醫(yī)院中每一個(gè)工作崗位完成統(tǒng)一管理，每一個(gè)細(xì)節(jié)都要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化的原則。如果在醫(yī)院實(shí)際的工作當(dāng)中出現(xiàn)了醫(yī)療人員工作目標(biāo)不明確等問題時(shí)一定要采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行解決，提高醫(yī)院工作的效益[2]。

（二）完善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

在醫(yī)院中建設(shè)信息化平臺(tái)還能夠完善和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，從而顯著提高醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的基本能力，因?yàn)樵谏鐣?huì)的發(fā)展中每個(gè)企業(yè)都會(huì)面臨著很多的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療事業(yè)也不例外，雖然有些風(fēng)險(xiǎn)我們不能避免，但是只有在醫(yī)院中樹立一種強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并且通過信息化平臺(tái)來對(duì)醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模進(jìn)行測(cè)定，有效促使固定資產(chǎn)按時(shí)完成核算工作來加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，將會(huì)最大限度地減少風(fēng)險(xiǎn)帶來的負(fù)面影響。信息化的醫(yī)院成本系統(tǒng)管控可以幫助管理人員更清晰地了解醫(yī)院的實(shí)際情況，并且對(duì)當(dāng)前醫(yī)院面臨的現(xiàn)狀做出相應(yīng)的決策，顯著降低風(fēng)險(xiǎn)決策的出現(xiàn)，把信息化平臺(tái)在醫(yī)院成本系統(tǒng)管控中的作用和價(jià)值充分體現(xiàn)出來。

三、針對(duì)于醫(yī)院成本系統(tǒng)管控解析的研究

（一）醫(yī)院成本管控細(xì)化的解析

醫(yī)院成本管控細(xì)化一共可以分為成本項(xiàng)目、業(yè)務(wù)銜接以及成本核算等，首先對(duì)于成本項(xiàng)目的細(xì)化也就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本進(jìn)行詳細(xì)的分類，必要時(shí)可以細(xì)分到每一項(xiàng)交易明細(xì)，這樣不僅僅能夠更好地讓管理人員能夠?qū)φw進(jìn)行合理的把控，還能促使管理人員及時(shí)了解局部的細(xì)節(jié)問題，確保整個(gè)管理過程的專業(yè)性、準(zhǔn)確性。業(yè)務(wù)銜接的細(xì)化主要就是部門和部門、組織和組織之間的交點(diǎn)部分，因?yàn)樵谶@些交點(diǎn)部分中往往會(huì)出現(xiàn)很多的責(zé)任盲區(qū)，也就容易出現(xiàn)推卸責(zé)任和工作不認(rèn)真的情況發(fā)生，這種不良問題的存在會(huì)直接對(duì)醫(yī)院的管理工作形成嚴(yán)重的影響。例如，在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中崗位和部門之間一定要形成一種相互監(jiān)督、相互促進(jìn)的關(guān)系，從而顯著的減少醫(yī)院體制中差錯(cuò)的發(fā)生。在成本核算的細(xì)化上也要將醫(yī)院中的各個(gè)科室進(jìn)行詳細(xì)的分類。如果條件允許的情況下就要細(xì)分成最小的單元以方便成本核算工作的進(jìn)行[3]。

（二）醫(yī)院成本管控?cái)?shù)據(jù)化的解析

醫(yī)院成本管控?cái)?shù)據(jù)化需要按照相應(yīng)的流程進(jìn)行，相關(guān)管理人員一定要嚴(yán)格遵循相應(yīng)的流程各具體要求，避免在醫(yī)院成本管控?cái)?shù)據(jù)化中出現(xiàn)一些不必要的錯(cuò)誤，給醫(yī)院總體效益造成不良影響。其主要流程是明確目標(biāo)—核算—檢討執(zhí)行—考核績(jī)效這四個(gè)主要流程，在醫(yī)院成本管控流程中合理運(yùn)用數(shù)據(jù)化的管理將會(huì)在很大程度上促使整個(gè)成本管控更加精準(zhǔn)。例如，在實(shí)際的醫(yī)院核算環(huán)節(jié)當(dāng)中應(yīng)當(dāng)充分利用數(shù)據(jù)來將醫(yī)院中的每一個(gè)科室以及部門中的成本進(jìn)行單獨(dú)核算，再把每一個(gè)核算單元清晰表現(xiàn)出來，還要對(duì)每一筆的支出和收入也要具體的呈現(xiàn)出來，也就是一定要做到透明化、公開化，讓人人都參與到醫(yī)院成本管理當(dāng)中，能在很大程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理量化的作用[4]。

（三）醫(yī)院成本管控信息化的解析

第一，充分利用信息化來改進(jìn)醫(yī)院工作流程。流程化的管理是提高工作效率和降低冗雜的工作環(huán)節(jié)的有效對(duì)策，真正意義上實(shí)現(xiàn)降低成本的目的。而在實(shí)際的醫(yī)院中充分利用信息化還能夠大大提高工作效率，為就診的患者節(jié)約大量的時(shí)間和精力。第二，醫(yī)院成本信息化規(guī)范管控。由于在實(shí)際的醫(yī)院工作當(dāng)中存在人為的疏忽，很容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的支出，尤其是醫(yī)院中的物料管理，人力管理難免會(huì)出現(xiàn)一些不必要的失誤。所以說，采用高效、高存儲(chǔ)的信息化手段來對(duì)醫(yī)院的物料及使用等級(jí)造冊(cè)，詳細(xì)記錄每一個(gè)支出和收入情況是至關(guān)重要的[5]。第三，信息化提高執(zhí)行力。信息化能夠反復(fù)的工作進(jìn)行半自動(dòng)化，從而將在一定程度上減少人力的重復(fù)工作，繼而采用信息化的措施來代替人力，降低了人力成本的消耗，對(duì)顯著提升經(jīng)濟(jì)效益和工作效率有著積極的促進(jìn)意義。除此之外，還可以提高工作的準(zhǔn)確度，減少人為的失誤，最終達(dá)到節(jié)約人力資源和降低成本支出的目的。

總結(jié)

綜上分析，我們意識(shí)到在新醫(yī)改形式下醫(yī)院成本系統(tǒng)管控的重要性和必要性，這就要求相關(guān)管理人員一定要將醫(yī)院的各項(xiàng)管理做到數(shù)據(jù)化、精細(xì)化，促使醫(yī)療管理人員能夠更好地掌握醫(yī)院的相關(guān)信息。新醫(yī)改形勢(shì)下我國醫(yī)院成本系統(tǒng)管控依然存在一些薄弱環(huán)節(jié)，成本管控還需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化，因此醫(yī)院相關(guān)管理人員一定要樹立精細(xì)化成本系統(tǒng)管控意識(shí)，具備持之以恒的決心和毅力。還應(yīng)當(dāng)注重成本系統(tǒng)管控的創(chuàng)新，只有實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新才是真正意義上的精細(xì)化成本系統(tǒng)管控，為我國醫(yī)療事業(yè)成本管控工作的順利進(jìn)行和可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。