縣級公立醫(yī)院績效分配方案的若干思考

謝麗娟

摘要社會(huì)的快速發(fā)展最大限度的推動(dòng)了我國公立醫(yī)院的改革進(jìn)程，但同時(shí)，對公立醫(yī)院的各方面管理和要求也在不斷的提高。在此情況下，縣級公立醫(yī)院必須要與時(shí)俱進(jìn)的進(jìn)行相關(guān)的改革和創(chuàng)新。為了使每個(gè)環(huán)節(jié)的工作都能夠順利有序的開展，相關(guān)人員也可以結(jié)合社會(huì)的發(fā)展需求和醫(yī)院的具體管理要求制定全新的績效分配制度。

關(guān)鍵詞縣級 公立醫(yī)院 績效分配方案 思考

在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院績效分配方案制定的過程中，目前大部分的縣級公立醫(yī)院都是利用收支結(jié)余分配模式來指導(dǎo)相關(guān)工作的開展，這種分配模式往往很難調(diào)動(dòng)員工的工作熱情和工作積極性，還會(huì)嚴(yán)重的抑制縣級公立醫(yī)院管理水平和管理效率的全面提升。因此，相關(guān)的工作人員必須要樹立全新的縣級公立醫(yī)院管理觀念，在充分的考慮實(shí)際的工作開展要求的情況下，對傳統(tǒng)存在弊端的分配方案進(jìn)行全面的優(yōu)化調(diào)整。

一、現(xiàn)階段縣級公立醫(yī)院績效分配方案存在的問題

（一）缺乏完善管理制度

在現(xiàn)階段的縣級公立醫(yī)院管理的過程當(dāng)中，部分的公立醫(yī)院并沒有根據(jù)相關(guān)的管理要求制定較為完善的協(xié)調(diào)機(jī)制和章程管理制度。也沒有制定相關(guān)的部門來具體的開展績效分配方案的制定和實(shí)施，而是由經(jīng)營管理辦公室來負(fù)責(zé)相關(guān)的績效管理工作。而沒有設(shè)置經(jīng)營管理辦公室的縣級公立醫(yī)院往往是由人事科或者財(cái)務(wù)科的工作人員來兼職完成相關(guān)工作。這些工作人員本身的工作經(jīng)驗(yàn)相對較差，往往很難根據(jù)具體的要求來完成工作調(diào)度和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，從而嚴(yán)重地阻礙了績效分配工作效率的全面提高。

（二）缺乏完善評價(jià)機(jī)制

部分的縣級公立醫(yī)院管理人員在對員工進(jìn)行考評的過程當(dāng)中，并沒有根據(jù)績效分配方案的具體要求來嚴(yán)格地開展相關(guān)的考評工作，從而導(dǎo)致績效分配方案的實(shí)施存在較為嚴(yán)重的領(lǐng)導(dǎo)授意、關(guān)系分配、人情分配等的不良現(xiàn)象。這不僅不能夠徹底的貫徹落實(shí)績效分配方案的同時(shí)，還很容易實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院當(dāng)中的員工對日常的工作存在倦怠和敷衍等不良情緒的現(xiàn)象出現(xiàn)。

二、全面構(gòu)建較為完善的縣級公立醫(yī)院績效分配方案的有效措施

（一）科學(xué)合理設(shè)置分配類別

相關(guān)管理人員需要根據(jù)縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)、技術(shù)難度、工作總量等不同的情況來設(shè)置——對應(yīng)的績效分配方案。嚴(yán)格的根據(jù)核算公式來進(jìn)行醫(yī)生績效的核算，并對醫(yī)生的具體工作進(jìn)行優(yōu)化安排，以確保醫(yī)生的工作風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度在同步提升的同時(shí)，能夠獲得與之相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和待遇。在進(jìn)行護(hù)士績效分配的過程中，除了可以參考部分的醫(yī)生績效分配方法之外，還需要根據(jù)護(hù)士的護(hù)理工作量和接收病人的總數(shù)以及病人所占床日數(shù)來進(jìn)行護(hù)士公分計(jì)算。在對行政后勤績效進(jìn)行分配的過程中，職能科室獎(jiǎng)金的總額應(yīng)按照醫(yī)院總體分配給職能科室的預(yù)算總額進(jìn)行控制，結(jié)合后勤崗位價(jià)值總值包括任職人數(shù)、獎(jiǎng)金點(diǎn)數(shù)、個(gè)人績效系數(shù)等進(jìn)行職能部門績效核算，這樣才能使實(shí)際的績效分配方案更加科學(xué)合理。

（二）全面開展績效分配宣傳

相關(guān)人員可以將績效規(guī)劃和績效目標(biāo)作為方案制定和宣傳的切入點(diǎn)，然后再充分的考慮縣級公立醫(yī)院的具體情況對其進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。也可以利用各種有效的渠道和方式來和醫(yī)院員工進(jìn)行實(shí)施的溝通和有效的交流，更好的了解不同員工的具體斥求，然后結(jié)合員工的日常工作表現(xiàn)情況推出具有較強(qiáng)適應(yīng)性和可行性的績效分配方案。這樣能夠讓員工及時(shí)的了解醫(yī)院的具體工作規(guī)劃和要求，也能盡量確保每一位醫(yī)院工作人員都能夠樹立正確的績效分配意識，從而積極的配合或者參與縣級公立醫(yī)院績效分配工作。

（三）建立可行綜合評價(jià)機(jī)制

縣級公立醫(yī)院采取有效的方法建立科學(xué)合理的績效分配方案，不僅是為了確保日常的管理工作能夠順利有序展開，同時(shí)也是為了使員工樹立正確的態(tài)度，并積極的參與到實(shí)際的工作過程當(dāng)中，進(jìn)而為公立醫(yī)院創(chuàng)造更多可觀的業(yè)績。因此，縣級公立醫(yī)院可以根據(jù)具體的員工需求，安排相應(yīng)的主題講座和座談會(huì)，也可以根據(jù)績效分配方案的要求制定相應(yīng)的綜合評價(jià)機(jī)制?？梢猿浞值慕柚冗M(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)來對員工的各方面工作情況信息進(jìn)行收集和歸納，并對其進(jìn)行有效的整理和核實(shí)，然后再根據(jù)績效分配方案的條款來為每一個(gè)員工發(fā)放相應(yīng)的薪資福利和待遇。與此同時(shí)，也需要對工作過程當(dāng)中表現(xiàn)較差或者工作敷衍的員工進(jìn)行批評，并根據(jù)績效分配方案的具體要求對其進(jìn)行相應(yīng)的考核處罰。

三、結(jié)語

相關(guān)的管理人員就必須要對現(xiàn)階段的績效分配方案進(jìn)行詳細(xì)的研究分析，在充分的把握分配方案當(dāng)中存在的問題和困境之后，與時(shí)俱進(jìn)的建立具有較高可行性和科學(xué)性的全新績效分配方案來指導(dǎo)醫(yī)院的相關(guān)管理工作。另外，相關(guān)人員也可以利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和信息管理系統(tǒng)來開展績效分配工作，還可以充分的參考公立醫(yī)院績效分配方案的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀案例，然后結(jié)合縣級公立醫(yī)院的具體情況對其進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。從而為縣級公立醫(yī)院的全面發(fā)展提供良好的保障。