心理疏導(dǎo)并健身鍛煉治療中老年抑郁癥的效果

曾軍

【摘 要】：目的：探討針對(duì)中老年抑郁癥患者在心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上輔助健身鍛煉的干預(yù)效果。方法：對(duì)照組40例患者均采取單一口服藥物的治療方案，觀察組40例患者在該基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo)和健身鍛煉。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率是97.50%，而對(duì)照組僅為82.50%（P<0.05）；兩組患者治療前HAMD評(píng)分均較高，并且兩組差異不顯著（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMD評(píng)分降低幅度高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：在中老年抑郁癥患者治療中聯(lián)合運(yùn)用心理疏導(dǎo)和健身鍛煉有利于提高患者治療效果改善其抑郁程度，該治療干預(yù)方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】：抑郁癥；中老年人；心理疏導(dǎo)；運(yùn)動(dòng)鍛煉

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

抑郁癥嚴(yán)重危害著患者的身心健康，特別是對(duì)于中老年人若患有抑郁癥將對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。雖然患者多表現(xiàn)為輕度抑郁，然而其危害性仍不容忽視。若不能對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療方案可能加重病情形成惡性循環(huán)。因此，在治療過(guò)程中需要從關(guān)愛(ài)中老年人的生活質(zhì)量角度出發(fā)，不斷改善中老年人身心健康。針對(duì)抑郁癥患者的常規(guī)療法為藥物治療及心理疏導(dǎo)，但由于患者需要長(zhǎng)期服藥可能對(duì)藥物形成依賴，并且部分患者可能會(huì)對(duì)藥物出現(xiàn)敵視情緒，進(jìn)而加重其心理負(fù)擔(dān)，對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響[1]。本次研究將針對(duì)中老年抑郁癥患者在心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上輔助健身鍛煉的干預(yù)效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2018年1月期間診治的抑郁癥中老年患者80例作為研究樣本，以隨機(jī)抽樣法分組，每組均為40例，并分別納入至觀察組和對(duì)照組當(dāng)中。觀察組：男24例，女16例；患者年齡42～86歲，平均年齡（63.7±0.6）歲。對(duì)照組：男22例，女18例；患者年齡41～84歲，平均年齡（62.4±0.4）歲。兩組患者線性資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者均采取單一口服藥物的治療方案?？诜鄳]平，10mg/次，2次/天，分別于早晚服用，連續(xù)治療12周。觀察組40例患者在該基礎(chǔ)上配合心理疏導(dǎo)和健身鍛煉。心理疏導(dǎo)方式在應(yīng)用初期主要應(yīng)以心理支持療法為主，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、安慰、保證和解釋等方式盡快取得患者信任，與患者交流過(guò)程中通過(guò)運(yùn)用引導(dǎo)方式在傾聽(tīng)患者的基礎(chǔ)上，做到挖病因和抓根源。而心理疏導(dǎo)中后期可以改為認(rèn)知疏導(dǎo)、情感疏導(dǎo)和行為療法，主要目標(biāo)是對(duì)患者實(shí)施情感梳理以及認(rèn)知重建[2]。在患者的行為療法過(guò)程中可以選擇當(dāng)前比較流行并且容易掌握的健身鍛煉項(xiàng)目，例如廣場(chǎng)舞，在患者治療過(guò)程中自然而然地將其放入廣場(chǎng)舞的操練隊(duì)伍，同時(shí)避免對(duì)患者語(yǔ)言刺激。帶隊(duì)教練應(yīng)多給予患者幫助及鼓勵(lì)，使患者能夠感受到群體運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)。在患者運(yùn)動(dòng)之余需要與患者積極交流運(yùn)動(dòng)鍛煉后的感受，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)狀況進(jìn)行鼓勵(lì)和贊許，從而逐步調(diào)整患者心態(tài)[3]?？梢龑?dǎo)患者每天或者每?jī)商爝M(jìn)行鍛煉一次，每次鍛煉時(shí)間需達(dá)到50min，共計(jì)練習(xí)12周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

運(yùn)用HAMD24項(xiàng)版本對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分<8分屬于正常，8～20分為可能抑郁；21～35分為肯定抑郁；>35分為嚴(yán)重抑郁。分別在患者接受治療前后進(jìn)行測(cè)評(píng)一次。對(duì)比兩組患者治療效果，其中治愈：HAMD的減分率超過(guò)75%；顯效：HAMD的減分率達(dá)到50～75%；有效：HAMD的減分率為25～50%；無(wú)效：HAMD的減分率<25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS17.0處理，計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來(lái)進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，采用率以%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者的總體治療有效率是97.50%，而對(duì)照組僅為82.50%，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后HAMD評(píng)分對(duì)比

兩組患者治療前HAMD評(píng)分均較高，并且兩組差異不顯著（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMD評(píng)分降低幅度高于對(duì)照組，兩組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

將心理疏導(dǎo)和身體鍛煉兩者進(jìn)行結(jié)合主要原因是由于抑郁癥患者多數(shù)存在情緒低落且不愿意與人進(jìn)行交流的情況，因此通過(guò)將心理疏導(dǎo)和健身鍛煉相結(jié)合，能夠在患者參與身體鍛煉的間隙進(jìn)行良好心理疏導(dǎo)。健身鍛煉可以引導(dǎo)患者走出家門，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式，使患者在運(yùn)動(dòng)鍛煉的過(guò)程中享受身心愉悅感，使患者能夠自愿的參與到身體鍛煉過(guò)程中并產(chǎn)生共鳴感，促使心理疏導(dǎo)能夠與運(yùn)動(dòng)鍛煉之間形成良好互動(dòng)，因此到達(dá)改善抑郁的效果[4]。本次研究中觀察組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用心理疏導(dǎo)和健身鍛煉，該組患者治療后的抑郁程度改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，同時(shí)該組患者總體治療有效率顯著高于對(duì)照組。這表明在常規(guī)治療基礎(chǔ)上針對(duì)中老年抑郁癥患者采取心理疏導(dǎo)和健身鍛煉相結(jié)合的干預(yù)方式，有利于進(jìn)一步緩解患者抑郁程度，并提高其臨床療效，該治療方案臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，在中老年抑郁癥患者治療中聯(lián)合運(yùn)用心理疏導(dǎo)和健身鍛煉有利于提高患者治療效果改善其抑郁程度，該治療干預(yù)方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

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