危重癥患者的護(hù)理安全隱患及防范措施

姜麗

【摘 要】目的：探討危重癥患者的護(hù)理安全隱患，制定針對(duì)性防范措施并實(shí)施。方法：選取2017年4月-2018年3月我院42例危重癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理安全隱患發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組的14.29%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)危重癥患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性防范措施并實(shí)施，能降低護(hù)理安全隱患發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：危重癥；護(hù)理安全隱患；針對(duì)性防范措施

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--01

危重癥為危險(xiǎn)性非常高的病癥，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，針對(duì)危重癥患者的特殊性，護(hù)理質(zhì)量顯得非常的重要和關(guān)鍵，護(hù)理不到位，會(huì)出現(xiàn)護(hù)理安全隱患，進(jìn)而降低護(hù)理質(zhì)量，使得患者未能及時(shí)得到有效治療，就會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化，危及生命，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討危重癥患者的護(hù)理安全隱患，制定針對(duì)性防范措施并實(shí)施。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年3月我院42例危重癥患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配原則分成兩組，每組21例，其中，對(duì)照組中14例男性患者，7例女性患者，28-66歲的年齡范圍，（47.23±1.27）歲的平均年齡；觀察組中13例男性患者，8例女性患者，27-65歲的年齡范圍，（47.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關(guān)于危重癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2 方法

通過對(duì)危重癥患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，安全隱患為：意外脫管、窒息、壓瘡、護(hù)理文書書寫不規(guī)范等；導(dǎo)致這些因素產(chǎn)生的原因?yàn)椋孩僮o(hù)理人人員不足；②護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)；③制度不完善，操作不規(guī)范；④法制薄弱，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；⑤護(hù)理文書不重視；⑥護(hù)患溝通不佳，護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差；⑦缺少預(yù)見性護(hù)理能力。

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，病情監(jiān)護(hù)，安慰、鼓勵(lì)，健康教育等。

觀察組用針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容為：①依據(jù)危重癥患者的實(shí)際情況，為護(hù)理人員安排好工作計(jì)劃表，進(jìn)行彈性排班，將護(hù)理人員調(diào)配好，優(yōu)化護(hù)理人員的人力資源。②對(duì)患者身邊的各種管道固定好，避免管道堵塞或彎曲。③加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理，完善護(hù)理管理制度，提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量。④定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的預(yù)防意識(shí)和護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理安全隱患發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況?；颊呤艿降淖o(hù)理質(zhì)量依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理質(zhì)量越差。患者受到的護(hù)理質(zhì)量依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，最高分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，護(hù)理質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中，將數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)分析，數(shù)據(jù)的平均值用（）表示，組間數(shù)據(jù)的用檢驗(yàn)t、χ2值，當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時(shí)，表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理安全隱患發(fā)生情況

觀察組的護(hù)理安全隱患發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組的14.29%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組的護(hù)理質(zhì)量、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

危重癥作為臨床上典型危害性極大的病癥，對(duì)患者的生命有著嚴(yán)重的威脅，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者治療措施和護(hù)理措施的重視，一旦患者受到的護(hù)理質(zhì)量較差，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生各類護(hù)理安全隱患，比例脫管、窒息等，一旦出現(xiàn)這些安全隱患，會(huì)直接影響患者的療效和預(yù)后，因此，如何降低患者護(hù)理安全隱患發(fā)生率，提高患者的護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，應(yīng)給予重視[4]。

通過對(duì)危重癥患者的研究，發(fā)現(xiàn)，危重癥患者出現(xiàn)的主要安全隱患為：意外脫管、窒息、壓瘡、護(hù)理文書書寫不規(guī)范等，導(dǎo)致這些安全隱患的原因?yàn)椋鹤o(hù)理人人員不足、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、制度不完善，操作不規(guī)范、法制薄弱，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)、護(hù)理文書不重視、護(hù)患溝通不佳，護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差、缺少預(yù)見性護(hù)理能力等，依據(jù)這些原因，針對(duì)性護(hù)理措施主要為：依據(jù)實(shí)際情況，合理安排護(hù)理人員的工作計(jì)劃表、強(qiáng)化患者各管道的預(yù)防措施、依據(jù)操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行、加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，護(hù)理好臥床患者的皮膚、加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)理文書書寫、依據(jù)護(hù)理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作、加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，做好監(jiān)督工作；針對(duì)性護(hù)理措施的應(yīng)用，能降低護(hù)理安全隱患發(fā)生率，提高患者康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，通過對(duì)危重癥患者的護(hù)理安全隱患進(jìn)行系統(tǒng)分析，制定針對(duì)性防范措施并實(shí)施，能降低護(hù)理安全隱患發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，針對(duì)性護(hù)理值得危重癥患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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