心理護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

郭燕紅　朱桂紅　李怡

【摘 要】目的：觀察ICU急性心肌梗死患者治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值及可行性。方法：擇取2016年6月至2018年6月期間收治的ICU急性心肌梗死患者88例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，病例數(shù)均為44例，觀察組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者焦慮情緒和抑郁情緒的變化情況。結(jié)果：觀察組焦慮情緒和抑郁情緒的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相互比較后差異顯著，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的實(shí)施效果顯著，值得予以推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU；急性心肌梗死；心理護(hù)理；焦慮情緒；抑郁情緒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展快、病情危重且并發(fā)癥多等特點(diǎn)，疼痛、心律失常、惡心、嘔吐、上肢麻木、心慌是該疾病的主要臨床癥狀和體征[1，2]，不僅對(duì)患者的身體健康造成損害，還給患者造成了沉重的心理壓力。為此，我院特?fù)袢?8例ICU急性心肌梗死患者展開(kāi)研究，分析不同護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例我院自2016年6月至2018年6月期間收治的ICU急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象。所有患者根據(jù)入院的先后順序分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者44例，其中男性患者26例（59.09%），女性患者18例（40.91%），年齡最低者43歲，年齡最高者84歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（60.13±5.25）歲。對(duì)照組患者44例，其中男性患者27例（61.36%），女性患者17例（38.64%），年齡最低者44歲，年齡最高者86歲，年齡均值經(jīng)計(jì)算后為（61.06±5.32）歲。兩組患者的以上指標(biāo)差異經(jīng)檢驗(yàn)存在均衡性，P>0.05。

1.2 方法

觀察組44例ICU急性心肌梗死患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。①首先，患者入院后，護(hù)理人員需要綜合患者的基本病情、感知情況、認(rèn)知情況和心理狀況等方面進(jìn)行評(píng)估，尊重患者的價(jià)值觀和信仰。主動(dòng)與患者交流，態(tài)度誠(chéng)懇的傾聽(tīng)患者述說(shuō)，適時(shí)予以患者溫暖，分析引起患者心理反應(yīng)的因素，并予以對(duì)癥的護(hù)理干預(yù)，幫助患者轉(zhuǎn)移和分散注意力，減輕患者的心理壓力。②其次，護(hù)理人員需要ICU急性心肌梗死患者心理支持，幫助患者分析病情，幫助患者盡快的接受疾病和正視疾病，向患者了解到ICU急性心肌梗死在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下是可以得到及時(shí)救治的，增強(qiáng)患者的治療信心，安撫患者的焦慮感和煩躁情緒，并未患者創(chuàng)設(shè)溫馨和諧的療養(yǎng)環(huán)境，保證患者日常休息和睡眠的充足性。③部分ICU急性心肌梗死患者因出現(xiàn)消極情緒，而影響內(nèi)環(huán)境，甚至引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)加重病情。對(duì)此，護(hù)理人員需要向患者講解應(yīng)激情緒對(duì)病情的不良影響，嚴(yán)格控制探視時(shí)間和探視人數(shù)，取得患者的理解和配合，予以患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和精神心理之類(lèi)，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。44例對(duì)照組ICU急性心肌梗死患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)予以評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

88例ICU急性心肌梗死患者除護(hù)理干預(yù)措施不同外，其他基本資料差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用分析工具SPSS21.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t對(duì)組間焦慮情緒和抑郁情緒的差異性予以檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組的焦慮情緒評(píng)分和抑郁情緒評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，差異并不顯著，P>0.05；實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組的焦慮情緒評(píng)分和抑郁情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組，詳情數(shù)據(jù)由表1可見(jiàn)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死作為常見(jiàn)的ICU疾病，疼痛作為常出現(xiàn)的癥狀，導(dǎo)致患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、恐懼及瀕死感，不僅使患者飽嘗痛苦，還給患者增添了極大的精神壓力，影響了疾病預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[3，4]，心理護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者臨床護(hù)理當(dāng)中，有助于預(yù)防心身疾病的惡化，可增加患者的抗病能力，對(duì)改善患者不良心理狀態(tài)和行為，加速患者康復(fù)具有極大的指導(dǎo)意義。結(jié)合研究?jī)?nèi)容，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后，ICU急性心肌梗死患者的焦慮情緒評(píng)分（45.14±5.32）分和抑郁情緒評(píng)分（46.32±4.63）分明細(xì)更低，進(jìn)一步證實(shí)了以上觀點(diǎn)。由此，足以證明，針對(duì)ICU急性心肌梗死患者，在其治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿(mǎn)足患者的合理需求，消除患者的不良情緒反應(yīng)，保證臨床診療和護(hù)理的順利以及促使患者恢復(fù)健康具有促進(jìn)效果，預(yù)后效果更具優(yōu)越性，值得在臨床上予以更大范圍的推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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