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    舒必利治療胃內(nèi)膽汁反流伴消化不良癥狀的臨床觀察

    2018-12-26 10:17楊改玲
    健康必讀·下旬刊 2018年10期
    關(guān)鍵詞:臨床觀察

    楊改玲

    【摘 要】目的:研究舒必利治療胃內(nèi)膽汁反流伴消化不良癥狀的方法及效果。方法:選擇2014年5月~2016年8月醫(yī)院收治的胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良癥狀的患者88例,隨機分為觀察組和對照組,每組患者44例。對照組患者單獨使用質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶膠囊進行治療,觀察組患者在此基礎上,加用舒必利進行治療,對比兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93.18%,高于對照組患者的68.18%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:使用舒必利治療胃內(nèi)膽汁反流伴消化不良癥狀,能夠取得十分理想的治療效果。

    【關(guān)鍵詞】舒必利;胃內(nèi)膽汁反流;消化不良癥狀;臨床觀察

    【中圖分類號】R572.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)10-03--02

    消化不良是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病,該疾病的一個主要的發(fā)病原因,就是胃內(nèi)膽汁反流所致。在臨床上,通常使用質(zhì)子泵抑制劑治療胃內(nèi)膽汁反流伴消化不良癥狀,雖然能夠發(fā)揮一定的作用,但總體治療效果并不理想。對此,可在使用質(zhì)子泵抑制劑的基礎上,加用舒必利進行治療,可以取得更好的治療效果。舒必利是一種苯甲酰胺類抗精神病藥物,具有抗精神病、抗抑郁的效果,可以起到抑制胃液分泌、止吐等作用,因此用于胃內(nèi)膽汁反流伴消化不良癥狀的治療,能夠取得理想的臨床效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2014年5月~2016年8月醫(yī)院收治的胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良癥狀的患者88例,其中男性患者50例,女性患者38例,隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者44例,年齡在27~79歲,平均年齡為(42.6±2.8)歲;對照組患者44例,年齡在25~76歲,平均年齡為(41.3±2.6)歲。所有患者經(jīng)檢查,均符合胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良的診斷標準。所選患者中,不包括合并其它嚴重疾病的患者,不包括存在認知障礙的患者,不包括無法配合治療及隨訪的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    對照組患者單獨使用質(zhì)子泵抑制劑進行治療。服用蘭索拉唑腸溶膠囊(國藥準字:H10980035),每日早餐前30min口服,每次1粒,連續(xù)服用4周。

    1.2.2 觀察組

    觀察組患者聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合舒必利進行治療。服用蘭索拉唑腸溶膠囊,(國藥準字:H10980035),每日早餐前30min口服,每次1粒,連續(xù)服用4周[1]。服用舒必利片(國藥準字:H31021197),每日早餐前30min口服,每次1片,連續(xù)服用4周。

    1.3 觀察指標

    治療4周后,對比兩組患者的治療效果。評定標準為:顯效:患者消化不良癥狀基本消失,胃腸道功能恢復正常;有效:患者消化不良癥狀有所緩解,胃腸道功能有所好轉(zhuǎn);無效:患者消化不良癥狀無明顯緩解,胃腸道功能無明顯恢復。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理,以數(shù)(n)或率(%)表示計數(shù)資料,以檢驗,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者治療總有效率為93.18%,高于對照組患者的68.18%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    消化不良是一種常見的臨床癥狀,其誘發(fā)因素較為復雜,其中,胃內(nèi)膽汁反流是一個主要的致病原因。由于膽汁酸返流進入胃部,將會引起胃黏膜慢性活動性炎性反應,同時可能引發(fā)萎縮、異型增生、腸化生等組織學病變,患者在臨床上出現(xiàn)小凹增生、毛細血管擴張、黏膜水腫等癥狀[2]。此外,胃內(nèi)膽汁反流造成胃黏膜損傷,可能對肥大細胞脫顆粒進行誘發(fā),產(chǎn)生組胺等多種介質(zhì),從而引起血管充血、胃腸道運動功能及感覺功能異常、黏膜固有層水腫等現(xiàn)象,導致患者出現(xiàn)腹部疼痛、脹氣等消化不良的癥狀。

    在臨床上,通常使用質(zhì)子泵抑制劑治療胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良的癥狀,但臨床治療效果十分有效,難以取得理想的臨床療效。此外,多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等藥物,在消化不良癥狀的治療當中,也難以取得理想的療效。因此,為了提高治療效果,可以在使用質(zhì)子泵抑制劑的基礎上,加用舒必利進行治療,對于治療效果的提升有著較大的幫助[3]。舒必利是一種多巴胺D2-受體拮抗劑,能夠?qū)χ心X邊緣系統(tǒng)進行有選擇性的阻止,進而對十二指腸胃膽汁反流的情況加以抑制,實現(xiàn)由此引起的消化不良癥狀的有效治療。

    另外,舒必利也是一種苯甲酰胺類抗精神疾病藥物,小劑量能夠發(fā)揮抗抑郁效果,大劑量能夠發(fā)揮抗精神疾病效果。而對于其它遞質(zhì)受體,不會發(fā)揮顯著的效果,例如在抗膽堿方面效果較差。不過,舒必利能夠?qū)I吐、胃液分泌等進行較為喲曉得抑制。使用小劑量的舒必利,能夠使糜爛性食管炎等患者降低發(fā)生胃食管反流的幾率,同時對相應的反流癥狀進行緩解[4]。因此,對于胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良癥狀,舒必利能夠發(fā)揮較為理想的效果。經(jīng)本文研究表明,觀察組患者在常規(guī)使用質(zhì)子泵抑制劑進行治療的基礎上,加用舒必利進行治療,治療后治療總有效率為93.18%,高于對照組患者的68.18%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述,使用舒必利治療胃內(nèi)膽汁返流伴消化不良癥狀,能夠取得十分理想的臨床療效。

    參考文獻

    張啟霞, 呂召莉, 叢志軍. 鋁碳酸鎂治療胃潰瘍伴膽汁反流癥的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015(25):100-101.

    榮興旺, 趙化云, 牛平高,等. 舒必利聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑、黏膜保護劑治療反流性胃炎臨床療效觀察[J]. 胃腸病學和肝病學雜志, 2014, 23(3):283-285.

    郭麗霞, 李雪娥, 吳淑彥,等. 舒必利、奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療反流性胃炎的療效及對血清VIP、IL-6水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2015(7):92-94.

    張丹, 曾志, 魏睦新. 化痰消瘀方加減治療萎縮性胃炎伴膽汁反流療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2016(5):383-386.

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