丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的臨床研究

曹雅蘭

【摘 要】：目的：研究探討丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的臨床效果及應(yīng)用價值。方法：選取本院自2016年8月至2017年6月收治的焦慮癥患者100例為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例患者。對照組患者使用丁螺環(huán)酮治療，觀察組患者使用丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療。觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況，治療效果由采用 HAMA 量表評定。結(jié)果：兩組患者治療前的HAMA評分無明顯差異，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后的HAMA評分相較于治療前有明顯降低，但是治療2周，6周，12周后，觀察組患者的HAMA評分相較于對照組同一時間有明顯減少，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相較于對照組患者沒有明顯差異，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：焦慮癥患者應(yīng)用丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，治療效果顯著，值得醫(yī)院推薦使用。

【關(guān)鍵詞】：丁螺環(huán)酮；帕羅西?。唤箲]癥；HAMA評分

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

焦慮癥是一種常見的神經(jīng)癥疾病，主要特征是患者具有一定程度的焦慮情緒。臨床表現(xiàn)為患者過度焦慮或是過度擔(dān)憂，并且出現(xiàn)失眠癥狀，睡眠質(zhì)量差以及身體不適等情況，一旦任由病情發(fā)展，最終會影響患者的正常生活，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，及時治療患者的焦慮，并且使用有效治療就變得非常關(guān)鍵。本研究探討了丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的臨床效果及應(yīng)用價值，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年8月至2017年6月收治的焦慮癥患者100例為研究對象，根據(jù)不同的治療方法將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例患者。對照組患者中男性患者29例，女性患者21例，年齡在19歲至66歲之間，平均年齡為（37.23±3.41）歲，患者的病程在8個月至9年，平均病程為（4.8±0.9）年。觀察組患者中男性患者23例，女性患者27例，年齡在19歲至65歲之間，平均年齡為（37.98±3.12）歲，患者的病程在8個月至9年，平均病程為（4.7±0.8）年。兩組患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

100例患者均被確診為焦慮癥患者，均非藥物過敏體質(zhì)，患者中無妊娠期與哺乳期女性，患者非心腦血管嚴(yán)重疾病患者，患者均非藥物依賴者。均在清醒狀態(tài)下參與本次研究，并且簽署相應(yīng)的知情同意書。

1.2 方法

對照組患者使用丁螺環(huán)酮治療（一片5mg），剛開始治療時，一天服用2次至3次，每次一片。第二周服藥時每次服用兩片，10mg。一天服用2次至3次。服持續(xù)服藥3個月。

觀察組患者使用丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療，服用丁螺環(huán)酮的方式同對照組患者。在服用丁螺環(huán)酮的時候，同時服用帕羅西?。ㄒ黄?0mg），每天20mg，在服藥6周后，每天服用40mg。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療前與治療2周，6周，12周后，患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分，兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的HAMA評分無明顯差異，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者治療后的HAMA評分相較于治療前有明顯降低，但是從兩組患者治療2周，6周，12周后的HAMA評分情況來看，觀察組患者的HAMA評分相較于對照組同一時間有明顯減少，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表一。

兩組患者均有嘔吐，頭暈，嗜睡三種不良反應(yīng)發(fā)生，其中觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（10%）相較于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（12%）沒有明顯差異，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在治療焦慮癥上，一般都是以藥物治療為主，其次就是心理治療。臨床上治療焦慮的藥物非常多，但是治療效果各不相同。導(dǎo)致在選擇治療藥物時有一定的難度。造成患者焦慮的具體原因還不明確，但是與遺傳因素，認(rèn)知過程，不良生活事件以及患者的個性特點(diǎn)等有關(guān)系。有研究資料[1][2]表示，造成患者焦慮的原因與現(xiàn)今社會生活節(jié)奏快，工作壓力大，以及人們心里情緒變化過大有一定的關(guān)系。

丁螺環(huán)酮是一種氮雜螺環(huán)葵烷二酮類化合物，有抗焦慮的作用，同時也有抗抑郁的作用，能夠通過D2受體間接影響其他神經(jīng)遞質(zhì)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞，臨床上至今沒有研究資料表明藥物具有依賴性。帕羅西汀是一種適用于治療抑郁癥，治療焦慮癥，治療原恐障礙、社交恐怖癥及強(qiáng)迫癥等精神病癥的藥物。有研究[3]表明，帕羅西汀治療患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低，比較安全可靠。而帕羅西汀與丁螺環(huán)酮聯(lián)合應(yīng)用，能夠共同作用，增強(qiáng)治療效果，并且不會增加患者的藥物不良反應(yīng)。并且有利于藥物的藥效的穩(wěn)定以及藥效的持久，而且不會造成患者藥物依賴，藥物成癮。同時，還能夠有效的控制患者的焦慮情況，并隨著治療時間的變化，持續(xù)減輕患者焦慮情況。

本研究顯示，對焦慮癥患者應(yīng)用帕羅西汀與丁螺環(huán)酮聯(lián)合治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，適用于臨床，值得醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

蘇慶偉.丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的效果研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（19）：143-144.

趙貴文.丁螺環(huán)酮與帕羅西汀聯(lián)合治療焦慮癥的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（11）：108-109.

王中清.丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2016，35（11）：122-123.