減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的藥師藥學(xué)干預(yù)研究

徐丹

【摘 要】：目的：探討兒童抗生素相關(guān)性腹瀉使用藥學(xué)干預(yù)的臨床效果。方法：隨機(jī)性選擇2017年在我院就診的140例使用抗生素的患兒進(jìn)行分析，并使用監(jiān)測、培訓(xùn)以及相關(guān)方式進(jìn)行臨床干預(yù)，對患兒發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率實(shí)施對比分析。結(jié)果：通過對患兒的腹瀉因素實(shí)施分析，并采取措施來加以干預(yù)，所有患兒的情況都得到有效緩解。結(jié)論：在臨床治療中，采用抗生素對腹瀉患者實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，能夠有效降低發(fā)病率，此種方式治療效果較好，值得在臨床學(xué)上大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】：抗生素相關(guān)性腹瀉；兒童；藥學(xué)干預(yù)；臨床療效

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)性選擇2017年140例在我院就診的抗生素引起的腹瀉患者實(shí)施分析，在所有的患兒中，男性患兒75例，女性患兒65例，患兒的平均年齡在3歲-13歲之間，平均年齡5.6±3.2歲，且所有的患兒都通過抗生素相關(guān)性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)來實(shí)施診斷和證明，所有的患兒均確診為相關(guān)性腹瀉?；純捍蟊阈螒B(tài)表現(xiàn)為糊狀，每天腹瀉次數(shù)大于3次，對患兒實(shí)施抗生素治療之后，患兒的腹瀉癥狀均得到有效緩解。

1.2 方法

隨機(jī)性選擇2017年在我院就診的140例患兒實(shí)施分析，將第一個季度的患兒的臨床資料作為對照組來實(shí)施分析，將第二個季度的患兒的臨床資料作為實(shí)驗(yàn)組來實(shí)施分析，第二個季度的患兒（即實(shí)驗(yàn)組）通過實(shí)施抗生素相關(guān)性藥學(xué)干預(yù)。通過對比實(shí)驗(yàn)組合對照組，對藥學(xué)干預(yù)對于兒童AAD的臨床效果進(jìn)行評價。

藥學(xué)干預(yù)實(shí)施方法：參照我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及抗菌藥物的相關(guān)規(guī)定要求對患者實(shí)施宣傳教育，通過對抗生素相關(guān)性腹瀉的因素實(shí)施分析，并對患兒實(shí)施檢測，通過制定相應(yīng)的干預(yù)措施，對其中存在的問題進(jìn)行分析。常見的問題有抗生素連用率較高、抗生素使用不合理、治療療程較長。

在臨床治療中，通過和藥師以及醫(yī)生就抗生素不合理使用的相關(guān)問題實(shí)施溝通，并對其產(chǎn)生的原因?qū)嵤┥顚哟畏治?，找到解決問題的方法。通過對比分析，改進(jìn)方案，實(shí)施3-5個月的對比分析，明確合理用藥的重要性，并根據(jù)我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的相關(guān)要求合理使用抗生素，通過對患兒實(shí)施藥物治療，并在治療的過程中，注重對患兒的營養(yǎng)補(bǔ)充，進(jìn)行抗生素藥學(xué)知識的宣傳，提高患兒以及患兒家庭對于抗生素的認(rèn)識。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行t參數(shù)檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)組中，通過選擇2017年我院抗生素相關(guān)性腹瀉患兒實(shí)施分析，并對患兒產(chǎn)生腹瀉的原因?qū)嵤┓治觯ㄟ^對患兒實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，通過實(shí)施干預(yù)，所有患兒的情況都得到了有效緩解。

患兒通過實(shí)施抗生素相關(guān)性腹瀉干預(yù)，患者的腹瀉幾率明顯降低，患兒的情況得到明顯改善，T=16.350，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

抗生素是一類次級代謝產(chǎn)物，通過植物或者高等動物形成，也可能因?yàn)檎婢蛘呒?xì)菌產(chǎn)生，同時可能對其他細(xì)胞產(chǎn)生干擾作用。就目前來說，抗生素主要由維生素直接提取、由半人工、半天然合成、人工合成三種形成。由于抗生素的獲取方式多樣，因此在臨床學(xué)上常常得到了廣泛應(yīng)用。導(dǎo)致AAD出現(xiàn)的主要原因是抗生素的不合理使用導(dǎo)致的，尤其是對于兒童來說，由于自身的免疫力低下，因此一旦產(chǎn)生過敏反應(yīng)，會比成人更加劇烈。因此如果存在使用不當(dāng)?shù)那闆r，可能會產(chǎn)生AAD。因此在臨床治療過程，對于兒童患者，盡量做到少用或者不用抗生素，如果遇到特殊情況不得不使用抗生素，需要先對患兒的身體實(shí)施全面的檢查，確定抗生素的合理用量。尤其是對于3歲以下的兒童做到重點(diǎn)監(jiān)測。

一旦患兒長期腹瀉，患兒的體內(nèi)會出現(xiàn)大量的水分流失，在嚴(yán)重的情況下甚至?xí)a(chǎn)生脫水反應(yīng)，同時還會帶走大量的無機(jī)鹽。導(dǎo)致患兒體內(nèi)的電解質(zhì)發(fā)生紊亂。因此在臨床學(xué)上常常使用抗生素來實(shí)施治療，另外還輔助實(shí)施必要的藥學(xué)干預(yù)。

在本次對比實(shí)驗(yàn)中，針對抗生素相關(guān)性腹瀉患者，通過實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，患兒的情況得到有效緩解，患者出現(xiàn)腹瀉的幾率也明顯降低了。且對比實(shí)施藥學(xué)干預(yù)之前，二者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義?；純旱呐R床情況得到明顯環(huán)節(jié)，因此有必要在臨床中實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，有效提高藥學(xué)的干預(yù)使用量，規(guī)范抗生素的使用，提高抗生素的合理實(shí)用性，通過規(guī)范患者的臨床用藥情況，有效降低抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生率。

綜上所述，在臨床上，通過對抗生素腹瀉性兒童實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，能夠取得較好的臨床效果，且有效降低AAD發(fā)生率，因此此種方式值得在臨床學(xué)上大范圍推廣。

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