社區(qū)高血壓患者血壓控制情況及其相關(guān)影響因素研究

魏媛

【摘 要】：目的：對(duì)社區(qū)高血壓患者血壓控制情況以及影響血壓控制相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)其血壓控制情況進(jìn)行了解，根據(jù)其血壓控制情況將其分為達(dá)標(biāo)組、未達(dá)標(biāo)組，并對(duì)血壓控制影響因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：133例患者中血壓控制達(dá)標(biāo)者55例，達(dá)標(biāo)率為41.1%。血壓達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)患者高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、年齡超過(guò)60歲、服用復(fù)方制劑6個(gè)指標(biāo)比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：飲食、規(guī)律服藥、運(yùn)動(dòng)等因素均是影響血壓控制的主要因素。

【關(guān)鍵詞】：社區(qū)高血壓；血壓控制；影響因素

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

高血壓是常見的慢性心腦血管疾病，患者血壓波動(dòng)明顯，心臟、血管以及顱內(nèi)器官等均會(huì)有不同程度的受累，患者冠心病、腦卒中、心梗的突發(fā)率明顯增加，不僅對(duì)患者健康有著嚴(yán)重的威脅，也會(huì)社會(huì)穩(wěn)定有著嚴(yán)重的影響[1]。本次研究將針對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者的血壓控制情況以及影響血壓控制相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院轄區(qū)內(nèi)133例高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者均為我院轄區(qū)內(nèi)常住人口，所有人員均建立慢性病檔案。男性患者68例，女性患者65例?；颊吣挲g最大75歲，最小36歲，平均（60.7±4.6）歲?；颊卟〕唐骄?0.2±3.5）年。所有患者年齡均不超過(guò)75歲；患者均符合高血壓診斷；患者均為原發(fā)性高血壓，無(wú)繼發(fā)性高血壓者；無(wú)妊娠高血壓者；無(wú)腦卒中、心?；颊撸粺o(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥者；患者預(yù)計(jì)壽命超過(guò)2年。所有人員均知情且同意參與調(diào)查。本次研究通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。

1.2 一般方法

所有人員均采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括患者年齡、性別、吸煙史、飲酒史、詳細(xì)飲酒量、既往史、家族病史、婚姻狀況、飲食習(xí)慣等一般資料。同時(shí)包括高血壓治療用藥史、服藥情況、就診情況、并發(fā)癥等內(nèi)容。所有患者均抽取空腹靜脈血進(jìn)行血脂（甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白固醇）檢測(cè)。對(duì)所有患者血壓進(jìn)行測(cè)量。患者在安靜狀態(tài)下進(jìn)行測(cè)量，共測(cè)量?jī)纱?，間隔時(shí)間為2min，以平均值為準(zhǔn)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[2]

血壓評(píng)估：舒張壓低于90mmHg且收縮壓低于140mmHg視為血壓控制達(dá)標(biāo)，任意血壓指標(biāo)升高均視為不達(dá)標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。采用logistic多因素回歸分析對(duì)影響因素進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況

133例患者中血壓控制達(dá)標(biāo)者55例，達(dá)標(biāo)率為41.1%。

2.2 影響因素調(diào)查

血壓達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)患者高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、年齡超過(guò)60歲、服用復(fù)方制劑6個(gè)指標(biāo)比較存在明顯差異，P<0.05。

2.3 logistic多因素回歸分析

高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、年齡超過(guò)60歲、服用復(fù)方制劑均是影響高血壓患者血壓控制的影響因素。

3 討論

高血壓患者需要終身控制血壓，而血壓的控制與多種因素相關(guān)，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題均會(huì)導(dǎo)致血壓控制不理想[3-4]。本次調(diào)查的133例患者中血壓控制達(dá)標(biāo)者55例，達(dá)標(biāo)率為41.1%，血壓控制達(dá)標(biāo)率不足半數(shù)，證明患者血壓控制管理有待加強(qiáng)。

結(jié)果顯示，高血壓病程、規(guī)律服藥、合并并發(fā)癥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、年齡超過(guò)60歲、服用復(fù)方制劑均是影響患者血壓控制的因素。患者不能規(guī)律服藥將直接導(dǎo)致血壓控制不理想。合并并發(fā)癥的患者病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重，而隨著患者病程逐漸延長(zhǎng)，糖尿病、腦卒中、心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)增加，患者腎功能代償受損，因此血壓控制效果不理想。復(fù)方制劑雖然更有利于提升患者治療依從性但其療效較差，因此無(wú)法使血壓達(dá)到理想的控制標(biāo)準(zhǔn)。年齡越大的患者臟器功能下降越明顯，因此血壓控制不理想。此外，患者能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)機(jī)體免疫能力提升、促進(jìn)血液循環(huán)、提升臟器代償能力，因此有益于血壓控制。

總的來(lái)說(shuō)，多數(shù)患者血壓控制不理想，社區(qū)要針對(duì)影響因素開展相應(yīng)的管理，幫助患者控制血壓。

參考文獻(xiàn)

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