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    哺乳期要避孕嗎

    2018-12-26 06:05:32馮敏山西省兒童醫(yī)院婦幼保健院計(jì)劃生育科
    中國(guó)生殖健康 2018年11期
    關(guān)鍵詞:避孕措施寶媽哺乳期

    文/馮敏(山西省兒童醫(yī)院婦幼保健院計(jì)劃生育科)

    臨床工作中,經(jīng)常會(huì)遇到寶媽問這樣的問題:“大夫,我生完孩子已經(jīng)1個(gè)多月了,現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng),最近也恢復(fù)了性生活,但我不想再要一個(gè)孩子了,我聽說哺乳期不來月經(jīng)就不會(huì)懷孕,我想問一下,哺乳期需要避孕嗎?”

    一、哺乳期會(huì)懷孕嗎

    1.哺乳期存在懷孕的可能。

    2.很多寶媽認(rèn)為哺乳期就是安全期,同房也不會(huì)懷孕,所以不采取任何防護(hù)措施。一般來說,寶媽在哺乳期生育能力是會(huì)降低的,但并不表示沒有生育能力。

    3.雖然寶媽可能產(chǎn)后幾個(gè)月都不來月經(jīng),但身體通常會(huì)在第一次月經(jīng)復(fù)潮前排出產(chǎn)后第一顆卵子。也就是說,直到兩周后月經(jīng)復(fù)潮時(shí),才會(huì)知道自己已經(jīng)排卵了。而在此之前,如果有性生活而沒有采取避孕措施,就有可能在哺乳期懷孕。

    4.一般而言,產(chǎn)后哺乳8周內(nèi)是不容易懷孕的,但絕對(duì)不是安全期,所以產(chǎn)后性生活一定要采取避孕措施,不要存在僥幸心理。

    二、哺乳期懷孕對(duì)寶媽危害大嗎

    哺乳期懷孕對(duì)寶媽的危害是非常大的。因?yàn)閷殝寗倓偡置渫?,體質(zhì)比較虛弱,需要調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間才能逐漸恢復(fù),這種復(fù)原變化相當(dāng)緩慢,需要6~8周才能完成,這一段時(shí)間是產(chǎn)褥期。產(chǎn)后恢復(fù)得好不好,可以說關(guān)系寶媽的終生。因此產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)和機(jī)體的康復(fù)非常重要,哺乳期懷孕是不適宜的,主要有以下幾方面的原因。

    1.產(chǎn)后哺乳期懷孕造成子宮舊復(fù)不良,受孕的胚囊在未復(fù)舊的子宮黏膜上著床,容易引起胎盤粘連、前置胎盤等并發(fā)癥,產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后都有可能發(fā)生危險(xiǎn)。

    2.寶媽在產(chǎn)后身體虛弱,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)機(jī)體恢復(fù),此時(shí)懷孕易造成貧血、機(jī)體抵抗力下降,一方面不利于腹中胎兒的成長(zhǎng),另一方面也增加了產(chǎn)后出血和感染的可能。

    3.在孩子尚需哺乳、悉心照顧的時(shí)期再度懷孕,一定程度上加重了寶媽自己的負(fù)擔(dān),容易造成機(jī)體康復(fù)延緩,甚至埋下疾病隱患。

    如果第一胎是順產(chǎn)最好一年后再育,如果是剖宮產(chǎn)最好兩年后再育,尚在哺乳期內(nèi),還不能再育。寶媽們一定要采取避孕措施,盡量避免哺乳期懷孕。

    三、哺乳期懷孕有什么身體變化

    1.月經(jīng)恢復(fù)延遲:因?yàn)橛械娜嗽诓溉槠谝矔?huì)有月經(jīng)來潮的現(xiàn)象。哺乳期一般在6個(gè)月后經(jīng)潮恢復(fù),也有部分推遲恢復(fù)的。如果一直不來月經(jīng),就有懷孕的可能。如果懷疑懷孕,可以用早早孕試紙測(cè)試一下。

    2.早孕癥狀:哺乳期懷孕會(huì)出現(xiàn)一般的早孕癥狀,如嘔吐、頭暈、嗜睡、輕微腹脹、分泌物增多等癥狀,但是不能根據(jù)這些癥狀來判斷是否懷孕,如果月經(jīng)超過一周沒來可以做血HCG檢查明確是否懷孕。

    3.乳房變化:乳頭顏色轉(zhuǎn)深,乳房會(huì)腫脹起來,觸碰會(huì)產(chǎn)生疼痛感,乳汁也會(huì)明顯減少。乳頭及其周圍皮膚著色加深,乳暈周圍有結(jié)節(jié)顯現(xiàn),奶水的營(yíng)養(yǎng)明顯下降。

    四、哺乳期懷孕怎么辦

    1.哺乳期懷孕應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查,如果確定不要,可行藥物流產(chǎn),可是藥物流產(chǎn)時(shí)間比較長(zhǎng),一般連吃3天藥才會(huì)排下來,且未必能一次排干凈,有的還要再進(jìn)行人工流產(chǎn),而且服藥期間不能哺乳。

    2.也可以選擇人工流產(chǎn)(哺乳期人工流產(chǎn)發(fā)生子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn)增加),人工流產(chǎn)又分無痛和有痛兩種,前一種是在全麻下進(jìn)行,但當(dāng)天要停止哺乳,待藥物完全代謝再哺乳(一般全麻藥有6小時(shí)就代謝完畢,但也有個(gè)體差異);后一種即普通人工流產(chǎn),一般不用什么藥物,不會(huì)影響哺乳,就是會(huì)有些疼痛。

    3.無論是何種方法,一定要問清楚是否需要服用抗生素,要跟醫(yī)生說明正在哺乳期間,以便醫(yī)生為你選擇哺乳期間能服用的抗生素。

    五、哺乳期怎樣避孕最好

    1.宮內(nèi)節(jié)育器,順產(chǎn)的寶媽可于產(chǎn)后3個(gè)月放置,如果是剖宮產(chǎn),建議產(chǎn)后6個(gè)月放置。

    2.單純?cè)屑に乇茉蟹?,如皮下埋植劑、單純?cè)屑に亻L(zhǎng)效避孕針。哺乳者產(chǎn)后6周開始使用;非哺乳者產(chǎn)后5天便可應(yīng)用。有資料表明,單純?cè)屑に貙?duì)乳汁分泌無明顯影響,對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育也無明顯影響。

    3.屏障避孕法及某些易溶解的外用殺精劑,如避孕套、膠凍劑等。

    六、可不可以口服避孕藥

    產(chǎn)后、哺乳期不宜使用復(fù)合型口服避孕制劑,因雌激素可能影響乳汁分泌。哺乳期也不宜使用不易溶解的外用殺精劑,如避孕片、藥膜等,因?yàn)閷殝岅幍婪置谖镙^少,不易溶化。

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