舒適護理在ICU患者護理中的重要作用

卓木秀 劉宴偉 徐雪梅

【摘要】 目的 探討舒適護理在重癥加強護理病房（ICU）患者護理中的重要作用。方法 180例ICU患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各90例。對照組進行常規(guī)護理， 觀察組進行舒適護理， 觀察比較兩組患者情緒狀況指標評分和護理滿意度情況。結果 護理前， 兩組患者的情緒狀況指標評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 觀察組患者的情緒狀況指標評分為（36.53±3.22）分， 低于護理前的（53.27±6.13）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者的情緒狀況指標評分為（49.83±6.22）分， 低于護理前的（52.36±5.45）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的情緒狀況指標評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度為97.78%， 高于對照組的73.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理在ICU患者護理中的重要作用明顯， 可有效改善患者不良情緒， 提升患者對于護理的滿意度， 因而可在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】 重癥加強護理病房；舒適護理；常規(guī)護理；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.102

ICU是危重急癥患者的集中地， ICU患者病情嚴重、治療難度大， 因而患者常因此產(chǎn)生各種負性情緒， 嚴重影響治療效果和恢復進程[1]。常規(guī)的傳統(tǒng)護理較為被動， 無法解決患者的心理障礙；舒適護理強調護患雙向溝通， 將患者的心理護理也作為護理重點， 注重患者的良好情緒培養(yǎng)。有研究表明[2]， 對ICU患者應用舒適護理可對該種現(xiàn)象進行有效改善， 緩解患者因疾病產(chǎn)生的不良情緒如焦慮、抑郁等， 促進其恢復。本次研究旨在探討舒適護理在ICU患者護理中的重要作用， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年4月～2017年6月在本院接受治療的180例ICU患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各90例。對照組男60例， 女30例， 年齡16～85歲， 平均年齡（55.31±15.16）歲；文化程度：初中20例， 高中42例， 大專以上28例；疾病類型：心血管疾病58例， 呼吸疾病32例；病程2～13個月， 平均病程（5.52±3.13）個月。觀察組男63例， 女27例；年齡17～83歲， 平均年齡（56.15±15.37）歲；文化程度：初中19例， 高中34例， 大專以上37例；疾病類型：心血管疾病50例， 呼吸疾病40例；病程2～14個月， 平均病程（5.43±3.23）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者進行常規(guī)護理， 主要包括督促患者遵醫(yī)囑用藥， 監(jiān)測和關注患者各項臨床指征及基礎護理等內容。

1. 2. 2 觀察組 患者進行舒適護理， 具體如下。

1. 2. 2. 1 研究患者資料 明確患者病情和治療進程， 根據(jù)患者的具體情況制定針對性的護理方案。

1. 2. 2. 2 講解相關健康知識 ICU患者中的很多人對自身的病情缺乏了解， 由于長時間的治療和陌生的環(huán)境造成了心理上的緊張、不安， 患者會對疾病的治療失去信心。在舒適護理中， 護理人員用生動形象的方式向患者講解疾病的相關知識， 告知當前的治療進展， 讓其對此產(chǎn)生更為全面和深刻的了解， 從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心， 消除負性情緒。

1. 2. 2. 3 建立雙向溝通 耐心傾聽患者的想法和擔憂， 保持溫和的態(tài)度， 用親切和藹的語言解答患者的疑慮， 建立護患之間的良性溝通， 讓患者在傾訴中獲得情緒的緩解。

1. 2. 2. 4 睡眠護理 患者的睡眠質量也是情緒的直接影響因素， ICU中的儀器數(shù)量較多， 不利于患者的夜間休息， 通過督促患者使用遮光眼罩進行輔助睡眠， 加強被子的保暖， 夜間護理時降低聲音， 減輕動作， 為患者營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

1. 2. 2. 5 環(huán)境護理 控制室內的溫度和濕度在舒適穩(wěn)定的范圍， 保證光線柔和， 盡可能降低各項醫(yī)療器械產(chǎn)生的噪聲， 懸掛淡色窗簾， 放松患者心情， 按時打掃保證干凈整潔， 營造讓患者滿意的治療環(huán)境。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的情緒狀況指標評分：通過焦慮自評量表進行評估， 分值越低對應越好的情緒緩解情況；比較兩組患者護理滿意度情況：通過本院自制護理滿意度調查表進行評估， 分為滿意、基本滿意和不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的情緒狀況指標評分比較 護理前， 兩組患者的情緒狀況指標評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 兩組患者的情緒狀況指標評分均低于護理前， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的情緒狀況指標評分低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度情況比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患者常為危急重癥， 病情嚴重、發(fā)展迅速， 且風險較大， 患者的身體健康和生命安全都受到直接威脅和嚴重影響[3]。ICU患者對于自身病情認識不清， 由于長時間身處陌生環(huán)境接受持續(xù)治療， 很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負性情緒， 加上無法得到有效的疏解， 不良情緒逐漸累積， 最終影響到患者的治療依從性， 對治療失去信心， 從而不利于治療取得積極效果， 也不利于患者的恢復[4]。常規(guī)護理僅關注患者臨床指征變化和督促患者遵醫(yī)囑用藥， 對于患者的情緒和心理變化缺乏重視， 因此對于緩解ICU患者的負性情緒無法提供實質性的幫助[5]。

而舒適護理在常規(guī)護理的基礎上增加了患者的個性化護理和心理護理等內容， 在關注患者生理變化的同時也同樣重視患者的心理變化， 護理人員會耐心傾聽患者的所憂所想， 細致地回答患者的疑問， 對患者保持溫和的態(tài)度， 溝通的過程中語氣也始終親切和藹[6]。根據(jù)患者需要通過生動形象的方式對患者進行健康宣教， 介紹ICU各項儀器的治療作用， 讓患者對于自己的病情以及當前的治療進展都有更為全面深刻的了解， 從而避免了由于認知不足造成的焦慮、恐懼等不良情緒。在舒適護理的過程中， 護理人員注重建立和諧良好的護患關系， 引導患者進行主動溝通， 從而使護理由患者單純接受的被動式轉變?yōu)榛颊邊⑴c其中的主動式， 因此可有效改善ICU患者在治療過程中產(chǎn)生的負性情緒， 增強其對于治療的信心和對于護理的滿意度， 促進患者的治療和恢復[7]。有研究表明[8]， 相較于常規(guī)護理， 經(jīng)過舒適護理的ICU患者負性情緒的發(fā)生率顯著降低， 且護理滿意度明顯升高。因此本次研究通過觀察比較兩組患者的不同表現(xiàn)， 探討舒適護理在ICU患者護理中的重要作用。

本次研究結果顯示， 觀察組患者護理后的情緒狀況指標評分明顯低于對照組（P<0.05）， 表明舒適護理改善ICU患者不良情緒的效果優(yōu)于常規(guī)護理；觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）， 表明舒適護理更能滿足ICU患者的需求。

綜上所述， 舒適護理在ICU患者護理中的重要作用明顯， 可有效改善患者不良情緒， 提升患者對于護理的滿意度， 因而可在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-06-04]