預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察

溫利霞

【摘要】 目的 分析在口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁對修復效果的影響。方法 58例口腔修復患者， 隨機分為A組和B組， 每組29例。A組患者采用金屬樁進行修復， B組患者采用預成纖維樁或可塑纖維樁進行修復。比較兩組患者的修復效果。結(jié)果 A組患者的修復所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復所需時間為（66.23±11.71）min， B組修復所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05） 。A組的成功修復率為58.62%， B組患者的成功修復率為100.00%， B組患者的成功修復率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組患者對于修復治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁， 能夠顯著提高修復效果， 成功修復率顯著提高、修復所需時間顯著減少、患者對修復治療的好評度更高， 如果更加廣泛地應用于臨床， 一定會有很好的前景。

【關鍵詞】 預成纖維樁；可塑纖維樁；口腔修復；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.047

口腔疾病是常發(fā)于人群中的一類疾病， 不僅造成了患者身體上的痛苦， 往往嚴重影響著患者的飲食水平， 大大降低了患者的生活質(zhì)量[1]。很長時間以來， 口腔疾病的治療一直是人們關注的熱點， 其中臨床上對于殘根、殘冠的治療， 過去一直采用的是拔除法， 有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)[2]， 拔除法不僅造成較多的負面影響， 不利于患者的恢復， 而且無論是治療時還是治療后， 患者都要忍受較大的痛苦， 這也是當時的醫(yī)療條件所無法改變的狀況。但隨著醫(yī)療技術的發(fā)展、醫(yī)療材料的進步， 口腔修復治療水平也日益增高。擁有著無腐蝕、耐磨損、良好的生物相容性和機械性能等特點的預成纖維樁或可塑纖維樁的出現(xiàn)便是口腔修復領域發(fā)展的巨大成果[3]， 其應用于臨床不僅能夠顯著提高修復效果， 而且大大降低了患者的痛楚。作者為了得到一些臨床實踐的指導， 以本院近1年收治的口腔修復患者58例為研究對象， 對口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁的臨床效果做了一些探討， 大致的研究過程和結(jié)果如下文所述。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取本院2017年5月～2018年5月收治的口腔修復患者58例， 隨機分為A組和B組， 每組29例。A組患者中男16例， 女13例， 年齡23～61歲， 平均年齡（41.3±12.7）歲； B組患者中男17例， 女12例， 年齡22～61歲， 平均年齡（40.9±12.3）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均不能咬合過緊、前后牙的殘根殘冠需要修復但無任何牙周病情況。患者對本研究的內(nèi)容與目的均全面了解且自愿參加， 此項研究被醫(yī)學倫理委員會所批準。

1. 2 方法 A組口腔修復患者采用金屬樁（鎳鎘合金樁）進行修復。B組口腔修復患者采用預成纖維樁或可塑纖維樁進行修復， 具體哪種纖維樁由患者自己選擇。修復選用可塑纖維樁的注意事項為：進行根管及根面的預備， 要求去除牙體的部分齲壞組織時盡量較少地破壞健康的牙體組織；核制作時的計算一定要精確， 樁核位置的調(diào)整一定要依據(jù)患者的咬合狀態(tài)、牙冠的缺損狀態(tài)、牙長軸方向等具體情況來定；進行光固化時要確保牙冠形態(tài)和根內(nèi)形態(tài)都正確形成；制備并試戴全瓷冠修復體。修復選用預成纖維樁的注意事項為：進行根管及根面的預備時， 預成纖維樁要選擇長度合適且與根管預備鉆相匹配的；粘結(jié)劑的涂抹要均勻， 且涂抹前要將酸蝕清潔時的水分清除干凈；樹脂的注入從根尖部起至根管口采用口內(nèi)注射頭進行；對樹脂要進行必要的修整。為了最大程度地提高口腔修復的效果， 要時刻觀察患者的口腔狀況， 并依據(jù)具體的情況對修復的過程進行適當?shù)恼{(diào)整。修復治療后， 要保持與患者的聯(lián)系， 以便發(fā)放問卷調(diào)查患者的好評度， 并且由相關人員記錄好修復時間和成功修復率， 以這些方面的比較來體現(xiàn)兩種修復方式的修復效果。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①兩組口腔修復患者進行修復治療時， 由特定人員進行計時， 統(tǒng)計每組患者修復時間并進行比較與分析。②將口腔修復的結(jié)果分為成功與失敗兩種。修復是否成功表現(xiàn)在修復后的臨床癥狀和X線片兩方面：患者進行口腔修復后無明顯臨床癥狀且修復體能夠保持完整與穩(wěn)固、能夠行使正常的咀嚼功能、無繼發(fā)齲齒和牙根折裂發(fā)生、樁核沒有松動、移位、脫落等情況出現(xiàn)者為成功修復， 否則為修復失敗。③修復治療完成一段時間后， 給所有實驗研究中的患者發(fā)放特別定制的、有針對性的調(diào)查問卷， 使患者匿名填寫對所受修復治療的評價， 由相關人員分別對A組和B組患者的評價情況進行統(tǒng)計和分析。評價分為差評和好評兩級。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

A組患者的修復所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復所需時間為（66.23±11.71）min， B組者的修復所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組的成功修復率為58.62%， B組患者的成功修復率為100.00%， B組患者的成功修復率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組患者對于修復治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療技術的進步， 人們對醫(yī)療水平的要求越來越高[4-6]?？谇患膊∽鳛橐活惻c人們生活質(zhì)量密切相關的疾病， 更是受到了廣大臨床工作者的關注。近些年來， 口腔修復領域出現(xiàn)的纖維樁材料無疑是廣大口腔修復患者的福音， 包括預成纖維樁或可塑纖維樁[7-10]。其作為一種新的材料， 雖然沒有金屬樁適應證范圍廣， 但是其無腐蝕、耐磨損、生物相容性和機械性能好的特點卻是金屬樁所不具備的， 其運用于口腔修復， 不僅修復效果好、能夠大大降低患者的痛楚， 而且很少出現(xiàn)金屬樁修復后的樁折、樁脫落、冠折、冠脫落等情況。預成纖維樁或可塑纖維樁應用于口腔修復不僅效果顯著， 而且其制作簡單、修復時間短， 其比起金屬樁， 具備有獨特的優(yōu)勢， 已經(jīng)使其成為口腔修復研究的重點[11-13]。

本文研究中， A組患者采用金屬樁進行修復， B組患者采用預成纖維樁或可塑纖維樁進行修復。結(jié)果顯示：A組患者的修復所需時間為（109.27±13.41）min， B組患者的修復所需時間為（66.23±11.71）min， B組者的修復所需時間明顯短于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組的成功修復率為58.62%， B組患者的成功修復率為100.00%， B組患者的成功修復率明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。A組患者對于修復治療的好評度為48.28%， B組患者對于修復治療的好評度為96.55%， B組患者對于修復治療的好評度明顯高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 在口腔修復中應用預成纖維樁或可塑纖維樁， 能夠顯著提高修復效果， 成功修復率顯著提高、修復所需時間顯著減少、患者對修復治療的好評度更高， 如果更加廣泛地應用于臨床， 一定會有很好的前景。

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[收稿日期：2018-06-12]