津力達(dá)顆粒聯(lián)合降糖藥治療2型糖尿病患者的臨床探究

羅曉艷

[摘要] 目的 探討2型糖尿病患者應(yīng)用津力達(dá)顆粒聯(lián)合降糖藥物治療的效果。方法 選取91例2017年2月—2018年1月在該院接受2型糖尿病治療的患者，將抽取研究對象分為試驗(yàn)組（n=47）和參照組（n=44），所有患者均接受健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)性治療，試驗(yàn)組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用津力達(dá)顆粒治療。結(jié)果 治療后2組患者各項(xiàng)目均獲得一定程度的改善，試驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白值低于參照組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=16.082 4，P=0.039 7），空腹血糖值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.206 8，P=0.030 9），餐后2 h空腹血糖值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=21.086 2，P=0.002 8）。試驗(yàn)組患者共計(jì)46例患者病情好轉(zhuǎn)，1例患者治療無效，病情總好轉(zhuǎn)率為97.87%，參照組患者共計(jì)36例患者病情好轉(zhuǎn)，8例患者治療無效，病情總好轉(zhuǎn)率為81.82%。試驗(yàn)組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.086 3，P=0.023 4）。結(jié)論 2型糖尿病患者應(yīng)用津力達(dá)顆粒聯(lián)合降糖藥物治療可使患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值得到顯著改善，能夠取得理想的降糖效果。

[關(guān)鍵詞] 津力達(dá)顆粒；降糖藥；2型糖尿病

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）08（b）-0059-02

糖尿病屬于臨床高發(fā)性代謝性疾病，主要由胰島素作用缺陷以及胰島素分泌缺陷引發(fā)，臨床表現(xiàn)包括小便頻繁、多食易饑、多飲易渴等，必須及早為患者提供安全有效的降糖措施以穩(wěn)定其血糖水平[1]。該次研究旨在分析2017年2月—2018年1月該院收治的47例2型糖尿病患者應(yīng)用津力達(dá)顆粒聯(lián)合降糖藥物治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取91例在該院接受2型糖尿病治療的患者，糖化血紅蛋白>7.5%，經(jīng)運(yùn)動(dòng)以及飲食治療后患者血糖恢復(fù)效果不佳，病程不短于6個(gè)月。排除無法正常合作患者、重度肝腎功能受損患者、重度心腦血管疾病患者、合并其他重度內(nèi)外科疾病患者、凝血功能異?；颊遊2]。將抽取研究對象分為試驗(yàn)組（n=47）和參照組（n=44），其中，試驗(yàn)組男性26例，女性21例，42～69歲，平均年齡（54.7±5.1）歲，參照組男性25例，女性19例，41～68歲，平均年齡（53.9±5.4）歲。經(jīng)分組后對比患者年齡、性別等基線資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均接受健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)性治療，每日注射2次中效胰島素，每次注射劑量為0.1 U/kg，2個(gè)月為1個(gè)療程。試驗(yàn)組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用津力達(dá)顆粒治療，每次飯后服用10 g，每日服用3次，2個(gè)月為1個(gè)療程[3]。

1.3 項(xiàng)目評價(jià)

對比分析治療前后患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況。

1.4 療效評估

改善：患者小便頻繁、多食易饑等臨床癥狀明顯減輕，糖化血紅蛋白或者空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均恢復(fù)正常，或者糖化血紅蛋白下降幅度超過治療前的30%，血糖值下降幅度為治療前的40%；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所緩解，糖化血紅蛋白下降幅度超過治療前的10%，血糖值下降幅度為治療前的20%；無效：患者臨床癥狀未見減輕，糖化血紅蛋白等觀察指標(biāo)均未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析為SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，通過[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖對比分析

對比分析治療前2組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后2組患者各項(xiàng)目均獲得一定程度的改善，試驗(yàn)組患者上述各項(xiàng)觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)均明顯低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析2組患者臨床療效

試驗(yàn)組患者共計(jì)46例患者病情好轉(zhuǎn)，1例患者治療無效，病情總好轉(zhuǎn)率為97.87%，參照組患者共計(jì)36例患者病情好轉(zhuǎn)，8例患者治療無效，病情總好轉(zhuǎn)率為81.82%。試驗(yàn)組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴病”范疇，誘發(fā)因素主要包括勞欲過度、情志失調(diào)以及飲食失節(jié)、稟賦不足等導(dǎo)致脾胃受損，進(jìn)而生成伏熱以及濕濁，機(jī)體正常傳輸運(yùn)化功能出現(xiàn)異常等，高血糖為主要特征，患者需要長期應(yīng)用降糖藥物，若降糖效果不理想對其用藥依從性以及治療效果會(huì)產(chǎn)生極大的影響[5]。

津力達(dá)顆粒以人參為君藥，以蒼術(shù)、苦參、黃精等為臣藥，人參具有運(yùn)化津液、益氣健脾的功效，蒼術(shù)等臣藥具有健脾滋陰、燥濕清熱的功效，同時(shí)以丹參、知母、麥冬、佩蘭為佐藥能夠取得暢脈醒脾、化濕養(yǎng)陰的功效[6]。津力達(dá)顆粒不但能夠取得理想的治脾效果，同時(shí)還具有補(bǔ)肺養(yǎng)腎的功效，諸藥合用能夠取得理想的通脈利濕、清熱養(yǎng)陰以及健脾益氣的藥效。人參主要活性成分為人參皂苷，可對胰島素分泌產(chǎn)生刺激作用，有助于使腸道對葡萄糖的吸收得到明顯抑制，還可使腸道對外周血糖的利用率得到顯著提高[7]。葛根素為葛根的主要有效成分，可使組織細(xì)胞對胰島素的敏感性得到顯著增強(qiáng)，從而取得理想的降糖效果，能夠減少視力減退、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。津力達(dá)顆粒可使患者胰島素抵抗得到明顯改善，有助于使胰島素受體敏感指數(shù)獲得提高，可加快胰島β細(xì)胞功能恢復(fù)，從而可取得理想的血糖調(diào)節(jié)效果[8]。

該次研究中，2組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖值均獲得一定程度的改善，試驗(yàn)組患者各觀察項(xiàng)目數(shù)據(jù)均明顯低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組患者病情總好轉(zhuǎn)率為97.87%，參照組患者病情總好轉(zhuǎn)率為81.82%，試驗(yàn)組患者臨床療效明顯更佳，2組臨床療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)用津力達(dá)顆粒聯(lián)合降糖藥物治療可使患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值得到顯著改善，能夠取得理想的降糖效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王莉，陳從新，沈娟.2型糖尿病臨床降糖藥物的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2018，24（1）：44-45.

[2] 鐘健敏，楊瑩.降糖藥物在老年2型糖尿病患者中的合理使用[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31（3）：537-539.

[3] 馬麗娜，俞士水，張潔.老年合理用藥老年2型糖尿病患者口服降糖藥的合理使用[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：66-67.

[4] 張樺.口服降糖藥聯(lián)合甘精胰島素治療門診2型糖尿病的療效分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（21）：170-172.

[5] 丁毅.津力達(dá)顆粒治療老年2型糖尿病早餐后低血壓52例臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（8）：1200-1201.

[6] 孫凌玉，馬凌云.津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者血糖和血清炎性因子水平的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（20）：171-172.

[7] 吳文輝.津力達(dá)顆粒輔助治療2型糖尿病患者的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（6）：773-775.

[8] 岳國榮，劉東坡.津力達(dá)顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（16）：3305，3308.

（收稿日期：2018-05-27）