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    兒童支氣管肺炎護理方法的效果及體會

    2018-12-21 12:35:24陳樺婧
    特別健康·下半月 2018年10期
    關(guān)鍵詞:支氣管肺炎兒童護理

    陳樺婧

    【摘要】目的:觀察兒童支氣管肺炎的特點,探討不同護理方法對支氣管肺炎預后的影響。方法 研究對象選取2017年1月至2017年3月于徐州市兒童醫(yī)院住院的60例兒童大葉性肺炎患者。按照護理方法分為常規(guī)組(A組)和超短波理療組(B組)每組患者各30例,常規(guī)組應用抗生素,口服化痰藥治療和霧化治療, 超短波理療組在常規(guī)組護理的基礎(chǔ)上給予超短波理療。結(jié)果 超短波理療效果好于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 超短波理療能改善支氣管肺炎的預后。

    【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎;護理;兒童

    【中圖分類號】R749.16 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2018)10-240-01

    支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的最常見原因,其使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺,以及肺部中、細濕啰音[1-2],因此對于如何護理支氣管肺炎兒童患者顯得相當重要,因此本研究的目的探討護理干預對兒童支氣管肺炎康復的影響。

    1 臨床資料

    研究對象選取2017年1月至2017年3月于徐州市兒童醫(yī)院住院的60例兒童支氣管肺炎患者。男34例,女26例,年齡8天~7.6歲;臨床表現(xiàn):發(fā)熱60例(100%),其中體溫<39℃有26例,大于等于39℃有34例??人?7例,咳痰52例,其中白色黏痰24例,黃濃痰12例,鐵銹色泡沫樣痰10例,痰中帶血6例。氣喘67例(55.8%)。食欲不振16例。頭痛28例。胸痛49例,安靜時輕,咳嗽時疼痛明顯?;純簾o中毒性休克、敗血癥等并發(fā)癥。

    2 方法

    2.1 病史采集

    對60例患者的臨床資料進行回顧性調(diào)查,包括人口統(tǒng)計學信息、實驗室檢查資料,輔助檢查資料,治療及預后等。按照護理方法隨機分為常規(guī)組(A組),超短波理療組(B組)。兩組患兒在人口統(tǒng)計學等方面均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

    2.2 治療方法

    2.2.1 常規(guī)組應用抗生素,口服化痰藥及霧化治療,超短波理療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上分別加超短波理療護理。所有患兒均采永胸背部叩擊振動護理干預。

    2.2.2 霧化療法

    采用PARI Junior BOY N霧化器,霧化吸入:生理鹽水20ml+慶大霉素1~4萬U, 地塞米松1~5mg。霧化吸入前向患兒及家屬介紹霧化吸入的好處,讓其觀看其他患兒霧化吸入,消除恐懼心理,提高患兒及家屬的依從性。

    2.2.3 超短波理療組

    (廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠,DL-C-B 超短波電療機),板狀電極在病變相應部位前后對置,每次5~15 min,1天1次,5~7天為1 個療程。

    2.2.4 胸背部叩擊振動法

    護理人員用手輕拍患者胸部或背部,從下向上,直到痰液排盡,視患兒耐受情況,每日3~4 次,每次15~30 分鐘。

    2.3 保持良好的環(huán)境

    根據(jù)天氣情況每天2~3次,每次10~30min的開窗時間,避免對流風,室溫保持在18~20℃。室內(nèi)濕度應保持在50%~60%。

    2.4 療效評價[3]

    治愈:治療7~10d,咳嗽消失,肺部啰音消失,胸部 X 片炎癥吸收;好轉(zhuǎn):治療7~10d,咳嗽減輕,肺部啰音減少,胸部 X 片炎癥部分吸收;無效:治療 7~10d,咳嗽無好轉(zhuǎn),肺部啰音無好轉(zhuǎn),胸部 X 線片炎癥無吸收。

    3 統(tǒng)計學方法

    使用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以x±s表示,計數(shù)資料采用構(gòu)成比表示。計量資料的比較用t檢驗,計數(shù)資料的比較用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    4 結(jié)果

    4.1 護理干預對兒童支氣管肺炎咳嗽消失,體溫恢復的影響

    A組,B組咳嗽消失的時間逐漸縮短,比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    4.2 護理干預對患兒X片改善

    于護理干預的第7天再次行胸片X片檢查,與入院時胸片對比,兩組胸片有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

    4.3 護理干預對患兒預后影響

    兩組的比較有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

    5 討論

    兒童支氣管肺炎在本院的發(fā)病率明顯上升,護理不當對患兒的恢復有一定影響[4],如何有效護理兒童支氣管肺炎的很重要,因此本研究從常規(guī)護理及超短波理療護理對兒童支氣管肺炎干預的影響,對于臨床指導提供了一定的經(jīng)驗。

    超短波理療護理是常用的物理療法,超短波能穿透組織,作用于肺部,促進炎癥的吸收消散,尤其是急性炎癥效果顯著。本研究發(fā)現(xiàn)其效果好于常規(guī)組,其機理為:超短波理療改善神經(jīng)功能狀態(tài),使肺部炎癥組織的興奮性降低,降低病理沖動的惡性循環(huán),并改善局部微循環(huán)和淋巴循環(huán),使肺部炎癥部位抗體和白細胞和抗體數(shù)目增多,這有利于炎癥局限,促進病理產(chǎn)物及細菌毒素得以排泄[5],這加肺部組織的修復。

    總而言之,與常規(guī)組相比,超短波理療護理護理兒童支氣管肺炎有著更好的效果,超短波理療護理操作簡單,為臨床護士必備的操作技能,且能有效的促進患兒的恢復,因此,應該重視,并于臨床應用。

    參考文獻:

    [1] 孫小紅.優(yōu)質(zhì)護理實施在小兒支氣管肺炎患者護理中對肺功能的影響效果分析《醫(yī)學理論與實踐》

    [2] 李娜.觀察一例小兒支氣管肺炎常規(guī)治療結(jié)合物理治療的護理.《實用臨床護理學電子雜志》,2018

    [3] 陳惠琴.博利康尼、普米克令舒霧化吸入佐治毛細支氣管炎療效觀察[J].實用心腦肺血管雜志,2006,14(2):133-134.

    [4] 江巖巖.細節(jié)管理對小兒肺炎護理效果的影響.《山西醫(yī)藥雜志》.2018

    [5] 任小英.超短波及中藥治療小兒肺炎100例臨床觀察[J].江西中醫(yī)藥,2005,36(3),42.

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