膳食營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病的臨床研究

王藝穎

【摘要】目的：研究分析在妊娠期婦女中開展飲食、營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病的預(yù)防效果。方法：選取在本院接受檢查的孕婦，選取時(shí)間段為2016年10月至2017年6月，人員數(shù)為180例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各90例。對照組僅接受常規(guī)孕期檢查，觀察組則是接受孕期膳食營養(yǎng)干預(yù)。分析兩組孕婦的妊娠期血糖情況以及糖尿病發(fā)病率。結(jié)果：干預(yù)前兩組孕婦的FBG、2hPBG水平無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的FBG、2hPBG顯著低于對照組（P<0.05），觀察組中孕婦的妊娠期糖尿病顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對孕婦采取孕期膳食營養(yǎng)干預(yù)能夠有效的改善血糖狀況，預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿?。簧攀碃I養(yǎng)干預(yù)；血糖；效果

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-175-01

處于妊娠期的孕婦所患的特有疾病有多種，其中較為常見的一種則是妊娠期糖尿病。其發(fā)病率在我國臨床上約占10%左右，但是由于大部分患此病的孕婦患病程度較輕，因此它不會(huì)對孕婦造成太大的不良影響。盡管如此，如果患此病的患者沒有得到及時(shí)的診斷和治療，大多數(shù)病情會(huì)逐漸惡化，所帶來的預(yù)后結(jié)果將會(huì)非常不理想。根據(jù)有關(guān)的調(diào)查研究顯示，實(shí)施有效的、積極的孕期飲食與營養(yǎng)干預(yù)措施，可以有效的改善孕婦的發(fā)病情況[1]?，F(xiàn)通過分析患此病的妊娠期糖尿病孕婦的臨床資料，探討實(shí)施飲食營養(yǎng)干預(yù)措施的效果，報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受檢查的孕婦，選取時(shí)間段為2016年10月至2017年6月，人員數(shù)為180例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各90例。對照組內(nèi)孕婦的年齡分部在20至30歲之間，平均年齡為（24.83±3.32）歲左右，孕前BMI（23.16±4.61）kg/m2；而觀察組內(nèi)孕婦年齡分布在21至30歲之間，平均年齡為（25.28±4.64）歲左右，孕前BMI（22.76±4.16）kg/m2，兩組孕婦一般資料差異較小，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦采取常規(guī)干預(yù)措施，進(jìn)行定期產(chǎn)檢，但是不給予飲食和營養(yǎng)干預(yù)措施。對觀察組孕婦采取飲食和營養(yǎng)干預(yù)措施。具體的干預(yù)措施包括以下幾項(xiàng)：①要求參與護(hù)理的人員經(jīng)受過營養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)，使他們從熟悉的、傳統(tǒng)的護(hù)理理念中走出。提供并且?guī)椭袐D攝取營養(yǎng)的第一個(gè)重要的途徑則為飲食，護(hù)理人員有向孕婦強(qiáng)調(diào)飲食營養(yǎng)對她們的意義的責(zé)任，并且開展相關(guān)的有關(guān)營養(yǎng)知識的講座，宣傳孕期相關(guān)膳食營養(yǎng)知識，使孕婦及其家屬更加深刻的理解合理飲食對于母親和孩子的健康的重要意義[2]。②根據(jù)孕婦的不同身體狀況，護(hù)理人員對孕婦采取合理的、正確的干預(yù)措施。如果孕婦已經(jīng)達(dá)到妊娠中期，護(hù)理人員要將孕婦所應(yīng)知道的科學(xué)的、合理的飲食知識和平均每天的飲食量制成一個(gè)小冊子，并發(fā)放給孕婦。采取這種方式對于定期復(fù)查是非常適合的，通過此方式來對每位孕婦每天所攝入的營養(yǎng)飲食情況進(jìn)行記錄。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制定具體的食譜來為孕婦飲食進(jìn)行計(jì)劃，例如：通過要求孕婦每天攝入250～500ml的鮮牛奶、酸奶、羊奶、豆?jié){四者中的一種以及500g左右的米、面以及雜糧等谷物來滿足孕婦對于蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)以及維生素的需求[3]。另外，還要求孕婦在礦物質(zhì)、維生素和蛋白質(zhì)上的飲食需求得到保障，例如通過每天攝入150～200g的瘦肉與禽類或者魚類，每天1～2個(gè)雞蛋。除此之外，孕婦每天吃200～500g的新鮮蔬菜或者水果，或者例如紫菜、蝦皮或者海帶等來滿足其體內(nèi)所需葉酸、膳食纖維以及碘等方面的需求。④護(hù)理人員需要對孕婦整體的飲食做出一定的指導(dǎo)，需要減少其所攝入的脂肪和食鹽，補(bǔ)充其含有較高維生素、鈣質(zhì)以及鐵質(zhì)，眾多微量元素等食物。在此基礎(chǔ)上，對于妊娠期已經(jīng)到20周的孕婦，飲食要求以清淡為主，并且每天根據(jù)需要補(bǔ)鈣2g，以堅(jiān)持少食多餐為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組孕婦干預(yù)前后的血糖情況以及妊娠期糖尿病發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)治療前后采用配對t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組孕婦干預(yù)前后逇FBG、2hPBG情況

研究顯示干預(yù)前兩組孕婦的FBG、2hPBG水平無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組的FBG、2hPBG顯著低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 分析兩組孕婦妊娠期糖尿病的情況

研究顯示觀察組中孕婦的妊娠期糖尿病3例（3.33%），對照組中孕婦的妊娠期糖尿病10例（11.11%），兩組孕婦發(fā)病率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.824，P<0.05）

3 討論

孕婦妊娠期的一種特有疾病就是妊娠期糖尿病，同時(shí)它也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率大大提高的一個(gè)重要原因。有研究顯示，每年在全世界大約有5萬人因?yàn)榛加凶影B而導(dǎo)致死亡，其中美國因?yàn)槿焉锲谔悄虿∷劳龅娜藬?shù)占孕產(chǎn)婦總死亡人數(shù)的20%左右，因此它也被稱作是“孕產(chǎn)婦死亡的第二大殺手”[4]。但是到目前為止，醫(yī)學(xué)界還沒有對導(dǎo)致此疾病的發(fā)病機(jī)理有更加深刻的認(rèn)識。但是，有很多臨床上的實(shí)踐已經(jīng)證明了，營養(yǎng)不良是導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生的一個(gè)可能原因，對孕婦進(jìn)行有效的飲食及營養(yǎng)干預(yù)，對于降低此疾病的發(fā)病率是有效的，也是理想的。國外也有很多文獻(xiàn)資料顯示，此病的發(fā)生和發(fā)展可以歸因于孕婦營養(yǎng)的缺乏，在該實(shí)驗(yàn)中，通過對于營養(yǎng)食譜上的營養(yǎng)元素進(jìn)行補(bǔ)充，達(dá)到降低其發(fā)病率的效果。

綜上所述，為了有效的改善孕婦的自身營養(yǎng)情況和降低妊娠期糖尿病發(fā)病率，以及使母嬰身體和心理都得到很好的發(fā)展，需要給予孕婦科學(xué)的、有效的飲食及營養(yǎng)干預(yù)措施，值得廣泛應(yīng)用于臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1] 牛楊， 李繼， 盛金葉，等.膳食營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的作用[J].中華全科醫(yī)學(xué)， 2017， 15（2）：295-297.

[2] 楊振宇.膳食營養(yǎng)干預(yù)預(yù)防妊娠期糖尿病[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2018（1）.

[3] 計(jì)靜， 韓蓁， 米陽，等.妊娠期糖尿病規(guī)范化治療和個(gè)體營養(yǎng)干預(yù)的臨床應(yīng)用[J].中國婦幼保健， 2016， 31（6）：1172-1174.

[4] 張澤琛， 滕越， 王杰，等.營養(yǎng)干預(yù)對妊娠期糖尿病患者體重與妊娠結(jié)局的影響[J].衛(wèi)生研究， 2016， 45（2）：337-340.