汪紅霞
(青海省西寧市湟中縣中醫(yī)院,青海西寧 811600)
下肢骨折為臨床常見疾病,該疾病的產(chǎn)生多為患者受到外界重力撞擊所致,常見病因?yàn)楦咛帀嬄洹⒔煌ㄊ鹿?、重物砸傷等,除去這些外在因素,還存在患者自身因素,隨著患者年齡的增長,身體素質(zhì)降低,各器官組織功能降低,進(jìn)而使得患者對于該物質(zhì)的攝入量減少,骨質(zhì)密度降低,脆性升高,一旦稍微受到外界力量,極易形成骨折病癥,老年下肢骨折的發(fā)病率非常高,應(yīng)及時以2017年6月—2018年6月該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象,對其進(jìn)行手術(shù)治療,在治療時,護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵,直接影響著手術(shù)效果,呈正比,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。該文為探討人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
選取該院收治的70例老年下肢骨折患者為研究對象,為患者實(shí)施手術(shù)治療,依據(jù)手術(shù)室護(hù)理方案不同分為兩組,每組患者例數(shù)控制為35例,其中,對照組中22例男性患者,13例女性患者,61~87歲的年齡范圍,(68.23±1.34)歲的平均年齡;觀察組中 23例男性患者,12例女性患者,61~86歲的年齡范圍,(68.22±1.35)歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):該研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于老年下肢骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],年齡不低于61歲;該研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。
入院后,做好患者的各項(xiàng)基本資料,做好各項(xiàng)記錄,依據(jù)實(shí)際情況,為患者實(shí)施手術(shù)治療;對照組用常規(guī)護(hù)理,執(zhí)行原有護(hù)理制度。
觀察組用人性化護(hù)理,內(nèi)容為[3]:(1)術(shù)前護(hù)理:在為患者實(shí)施手術(shù)操作前1 d,患者的病況護(hù)理人員應(yīng)全部掌握,在此基礎(chǔ)上,詳細(xì)地為患者及其家屬講解患者的病況,手術(shù)治療的重要性及必要性,舉例成功案例,提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心;針對老年患者的特殊性,身體素質(zhì)和忍受能力比較低下,患者會滋生心慌、懼怕等負(fù)面情緒,進(jìn)而導(dǎo)致患者的配合度降低,不利于患者手術(shù)措施的順利實(shí)施,護(hù)理人員應(yīng)做好患者及其家屬的心理輔導(dǎo)工作,引導(dǎo)其形成正確的人生觀和價值觀,養(yǎng)成積極、樂觀的心態(tài),主動面對疾病,提升患者依從性。(2)術(shù)中護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)手術(shù)流程,準(zhǔn)備好所需物品、設(shè)備等,控制好手術(shù)室的溫度在23℃~25℃,濕度在50%~60%,做好患者的生命體征觀察和保暖操作,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告并處理。(3)術(shù)后護(hù)理:完成手術(shù)操作后,護(hù)理人員應(yīng)對患者的皮膚進(jìn)行擦拭,確保干凈,固定好患者的切口后,置入好引流管,對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察,做好記錄,等患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常后,送至普通病房繼續(xù)治療,護(hù)理人員做好交接班措施,囑咐對患者進(jìn)行保暖、輸液、體位、傷口敷料等操作,確?;颊郀I養(yǎng)物質(zhì)充分?jǐn)z入。
觀察兩組手術(shù)時間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況、護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況。依據(jù)舒適度評分量表評估患者舒適度,量表分?jǐn)?shù)在0~100分,所得分?jǐn)?shù)越高,舒適度越高,所得分?jǐn)?shù)越低,舒適度越低。依據(jù)視覺模擬量表評估患者疼痛程度,量表分?jǐn)?shù)在0~10分,所得分?jǐn)?shù)越高,疼痛越強(qiáng),所得分?jǐn)?shù)越低,疼痛越輕。依據(jù)抑郁情緒評分量表評估患者抑郁情緒,量表分?jǐn)?shù)在0~30分,所得分?jǐn)?shù)越高,抑郁情緒越劇烈,所得分?jǐn)?shù)越低,抑郁情緒越弱。依據(jù)焦慮情緒評分量表評估患者焦慮情緒,量表分?jǐn)?shù)在0~30分,所得分?jǐn)?shù)越高,焦慮情緒越劇烈,所得分?jǐn)?shù)越低,焦慮情緒越弱。依據(jù)生活自理能力評分量表評估患者生活自理能力,量表分?jǐn)?shù)在0~100分,所得分?jǐn)?shù)越高,生活自理能力越高,所得分?jǐn)?shù)越低,生活自理能力越低。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表評估患者生活質(zhì)量,量表分?jǐn)?shù)在0~100分,所得分?jǐn)?shù)越高,生活質(zhì)量越好,所得分?jǐn)?shù)越低,生活質(zhì)量越差[4]。
將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,然后輸入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中,所得計量資料用(±s)表示,檢驗(yàn)用t值,計數(shù)資料用百分率表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組的手術(shù)時間、疼痛評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值,舒適度評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表1。
表1 兩組手術(shù)時間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況(±s)
表1 兩組手術(shù)時間、舒適度評分、疼痛評分?jǐn)?shù)值情況(±s)
組別手術(shù)時間(m i n)舒觀察組(n=3 5)對照組(n=3 5)3 4.2 6±1.3 2 5 5.4 6±2.3 5適度評分(分) 疼痛評分(分)t值P值5.6 4 2 5<0.0 5 8 8.3 2±2.4 2 7 2.4 6±1.3 2 5.5 2 5 7<0.0 5 3.0 3±0.2 4 6.5 2±0.5 3 5.4 5 8 6<0.0 5
護(hù)理后,兩組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于護(hù)理前所得數(shù)值,生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于護(hù)理前所得數(shù)值,觀察組所得抑郁情緒評分、焦慮情緒評分?jǐn)?shù)值低于對照組所得數(shù)值,生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值高于對照組所得數(shù)值,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);見表2。
表2 兩組護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況[(±s),分]
表2 兩組護(hù)理前后抑郁情緒評分、焦慮情緒評分、生活自理能力評分、生活質(zhì)量評分?jǐn)?shù)值情況[(±s),分]
組別抑郁情緒評分護(hù)理前 護(hù)理后焦慮情緒評分護(hù)理前 護(hù)理后生活自理能力評分護(hù)理前 護(hù)理后生活質(zhì)量評分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組(n=3 5)對照組(n=3 5)t值P值2 5.3 2±2.1 4 2 5.3 3±2.1 5 0.6 5 2 5>0.0 5 1 2.3 2±1.1 4 1 8.6 4±1.8 5 5.4 5 2 5<0.0 5 2 4.5 6±2.2 4 2 4.5 5±2.2 3 0.6 8 4 5>0.0 5 1 2.2 6±1.2 4 1 8.5 6±1.7 5 5.3 5 4 5<0.0 5 6 2.6 4±1.3 5 6 2.6 5±1.3 6 0.5 7 8 5>0.0 5 8 8.3 2±2.6 4 7 3.6 2±2.0 4 5.6 4 8 5<0.0 5 6 2.3 6±1.2 5 6 2.3 5±1.2 6 0.7 5 2 6>0.0 5 8 9.6 4±2.7 2 7 3.5 2±2.0 2 5.6 4 2 5<0.0 5
下肢骨折作為典型骨科病癥,老年人群為其多發(fā)人群,這與老年人的身體素質(zhì)降低存在直接的關(guān)聯(lián)性,年齡越高,該疾病的發(fā)病率越高,患病后,患者的行動能力會受到嚴(yán)重負(fù)面影響,行動不便,還會滋生劇烈疼痛感,使得患者滋生各類負(fù)面情緒,使得患者的治療效果不甚理想,這會加重疼痛感,如此形成惡性循環(huán),危害性非常大,應(yīng)給予重視[5]。
通過對老年下肢骨折的研究,手術(shù)治療為其主要的治療方案,老年患者在受到自身病痛和外界等多方面因素的影響,極易滋生心慌、焦慮、懼怕等負(fù)面心理情緒,這會導(dǎo)致患者的依從性降低,不利于手術(shù)治療措施的順利完成,因此,在為患者實(shí)施手術(shù)治療時,護(hù)理服務(wù)水平非常的重要,能直接影響患者的治療效果和康復(fù)速度,表現(xiàn)出正比關(guān)聯(lián)性;人性化護(hù)理措施作為新型的干預(yù)措施,主旨為“以人文本,患者為中心”,依據(jù)這個主旨,為患者提供優(yōu)質(zhì)化的人性護(hù)理服務(wù),再結(jié)合手術(shù)的流程,實(shí)施術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個階段,術(shù)前護(hù)理主要針對手術(shù)的流程,做好所需的準(zhǔn)備工作,包括手術(shù)中所需物品和器械,還包括穩(wěn)定好患者的情緒;術(shù)中護(hù)理主要針對手術(shù)的實(shí)施過程,確保手術(shù)的順利完成;術(shù)后護(hù)理主要針對患者術(shù)后可能產(chǎn)生的一些不良反應(yīng)和加快患者身體的康復(fù)速度,因此,人性化護(hù)理措施的應(yīng)用價值非常高,值得選用[6]。
綜上所述,人性化護(hù)理在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,縮短了手術(shù)時間,減輕疼痛感,提升舒適度,穩(wěn)定情緒,提高生活質(zhì)量,人性化護(hù)理值得在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用。
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)2018年20期