鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅膽?yīng)用評價

胃潰瘍是臨床上一種常見病和多發(fā)病，導(dǎo)致發(fā)病的因素包括胃酸分泌功能障礙、幽門螺桿菌感染等，胃潰瘍較易合并胃出血等多種并發(fā)癥。臨床上可采取手術(shù)治療和保守治療，目前以藥物保守治療為主[1-3]。本研究旨在分析胃潰瘍合并胃出血患者采用鋁碳酸鎂與奧美拉唑聯(lián)合治療的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月—2018年2月收治的胃潰瘍合并胃出血患者80例，全部符合臨床診斷標準，本次研究排除標準：（1）惡性腫瘤以及器質(zhì)性疾病患者；（2）無法配合本次研究患者；（3）肝腎功能異?；颊?。納入標準：（1）符合臨床診斷標準；（2）具有腹痛、便血、嘔血、腹脹等癥狀；（3）無其他器質(zhì)性疾病患者[4]。根據(jù)患者入院時間分為觀察組和對照組，每組各40例，其中觀察組女性患者15例，男性患者25例，年齡26～65歲，平均年齡（47.2±1.3）歲，胃潰瘍病程1～10年，平均病程（5.12±1.21）年；對照組女性患者16例，男性患者24例，年齡25～64歲，平均年齡（47.1±1.2）歲，胃潰瘍病程2～10年，平均病程（5.32±1.22）年。兩組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準通過。

1.2 方法

兩組患者入院后給予500 ml復(fù)方乳酸鈉山梨醇注射液（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20063945）靜脈注射，待患者病情相對穩(wěn)定之后，對照組患者給予50 mg克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20033513）、40 mg甲硝唑（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H42020404）聯(lián)合10 mg奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：北京太洋藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H19990114）治療，1日2次。觀察組患者在此基礎(chǔ)之上給予20 mg鋁碳酸鎂（生產(chǎn)廠家：海南靈康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20103483）治療，1日2次。兩組患者均治療3個療程，1個療程為4周。在治療過程期間對患者肝腎功能以及血常規(guī)進行定期檢測，根據(jù)患者臨床癥狀變化情況更改藥物使用劑量[6-8]。

1.3 效果評價標準

治療效果分為顯效、有效、無效。經(jīng)過治療后胃鏡檢查潰瘍面積縮小70%以上，胃黏膜炎癥顯著改善為顯效；經(jīng)過治療后胃鏡檢查潰瘍面積縮小10%～70%，胃黏膜炎癥有所改善，為有效；經(jīng)過治療后胃鏡檢查潰瘍面積縮小不到10%，胃黏膜炎癥沒有改善為無效?？傆行剩剑@效＋有效）×100%[9]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組患者治療效果均以率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者顯效20例，有效19例，無效1例，總有效例數(shù)39例，總有效率97.5%；對照組患者顯效15例，有效15例，無效10例，總有效例數(shù)30例，總有效率75.0%；觀察組患者治療總有效率（97.5%）高于對照組患者治療總有效率（75.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.5375，P=0.0034＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，較易合并胃出血，主要癥狀包括腹痛、便血、嘔血等，嚴重者可能引發(fā)胃穿孔，嚴重影響患者的正常工作和生活[10-11]。隨著對胃潰瘍發(fā)病機制研究的深入，根除幽門螺桿菌感染成為治療胃潰瘍的主要手段，研究人員發(fā)現(xiàn)奧美拉唑用于治療胃潰瘍合并胃出血效果顯著[12-13]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠有效抑制患者胃酸和胃蛋白酶分泌，但僅用單一藥物治療胃潰瘍合并胃出血，潰瘍愈合質(zhì)量一般，病情有復(fù)發(fā)的可能性[14]。鋁碳酸鎂能中和胃酸，促進胃潰瘍愈合，是一種胃黏膜保護劑，聯(lián)合應(yīng)用鋁碳酸鎂與奧美拉唑，可更好地保護患者胃黏膜，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明，對于胃潰瘍合并胃出血患者，采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，臨床效果顯著，觀察組患者治療總有效率（97.5%）高于對照組患者（75.0%）。

綜上所述，在胃潰瘍合并胃出血的治療中，采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，相比單獨應(yīng)用奧美拉唑，臨床效果更好。