授權(quán)式健康教育對骨科手術(shù)患者自我效能及術(shù)后康復的影響

臨床骨科患者大部分屬于意外受傷，身體和心理均受到劇烈的打擊與疼痛，對術(shù)后護理工作提出了新要求。手術(shù)是骨科常見的治療措施，但是因為手術(shù)創(chuàng)傷，患者手術(shù)之后會產(chǎn)生強烈疼痛感，對于患者的術(shù)后康復和生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，文獻資料顯示，術(shù)后積極緩解患者疼痛感，提升患者舒適性，能使其病情獲得改善，提高生活質(zhì)量[1-2]。本文對我院2017年1—12月收治的60例骨科手術(shù)患者的護理情況進行分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1—12月我院收治的60例骨科手術(shù)患者，60例患者均不存在手術(shù)禁忌證，全部接受外科手術(shù)治療，排除視力障礙、聽力障礙、語言障礙、意識障礙、精神障礙、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全和合并惡性腫瘤的患者。所選患者根據(jù)入院順序進行分組，兩組分別30例，對照組中男性18例，女性12例，平均年齡（46.2±6.7）歲，接受關(guān)節(jié)置換術(shù)10例，脊柱手術(shù)3例，股骨干骨折7例，脛腓骨骨折2例，股骨脛骨折8例；研究組中男性17例，女性13例，平均年齡（47.0±4.5）歲，接受關(guān)節(jié)置換術(shù)12例，脊柱手術(shù)2例，股骨干骨折7例，脛腓骨骨折2例，股骨脛骨折7例。兩組一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者術(shù)后開展骨科常規(guī)護理：為患者提供飲食指導、自控鎮(zhèn)痛泵護理以及術(shù)后功能鍛煉，開展常規(guī)健康教育，根據(jù)患者的實際情況進行心理護理[3-4]。

對研究組患者開展授權(quán)式健康教育：組建授權(quán)健康教育小組，其中包括骨科主治醫(yī)師、護理人員，全部接受骨科相關(guān)知識培訓，包括運動、飲食、用藥、并發(fā)癥預防以及手術(shù)之后并發(fā)癥監(jiān)測等；將30例患者分為3個小組，每組10例患者，為其開展分組討論，一共設立8節(jié)課，每節(jié)課60分鐘，授課內(nèi)容分為五個部分：（1）評估：手術(shù)之后可對患者施行訪談，護理人員和患者家屬保持溝通，指導患者和患者家屬積極面對疾病，在訪談期間掌握患者和患者家屬所存在的問題，指導患者掌握自我管理的方法，提高患者康復信心；（2）鎮(zhèn)痛宣教和指導：術(shù)后為患者采取自控鎮(zhèn)痛泵，緩解其疼痛感，告知患者自控鎮(zhèn)痛泵使用方法與安全性，提高患者的信心，為患者家屬進行自控鎮(zhèn)痛泵健康教育，指導患者家屬觀察并且記錄患者使用自控鎮(zhèn)痛泵過程中產(chǎn)生的不良反應；（3）疼痛健康宣教：骨科手術(shù)患者術(shù)后會產(chǎn)生切口疼痛，術(shù)后對患者進行視覺模擬評分，評價患者的疼痛感和疼痛耐受程度，為患者開展宣傳教育工作，緩解患者的不良情緒；（4）體位干預：依照患者的手術(shù)方式、手術(shù)位置和疼痛程度，指導患者保持舒適的體位，另外患者因為術(shù)后活動遭受限制，護理人員需要為其提供按時的翻身和按摩，使肌肉放松，緩解疼痛感，鼓勵患者家屬和患者保持良好的交流，分散患者注意力；（5）心理干預：護理人員需要對患者心理情況進行評估，為其提供心理指導，緩解患者的負性情緒，緩解其心理負擔，降低手術(shù)創(chuàng)傷對患者心理所產(chǎn)生的影響[5-8]。

1.3 評價標準

通過自我效能表評價兩組患者得分情況[9]；手術(shù)之后通過視覺模擬評分法對兩組患者疼痛感進行評價[10]；根據(jù)我院自制滿意度問卷記錄兩組患者護理滿意度情況，將結(jié)果劃分為滿意、一般與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受不同護理干預措施之后，自我效能評分、視覺模擬評分、滿意度評分、住院時間評分對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的護理效果評分對比

3 討論

術(shù)后疼痛在骨折手術(shù)之后十分多見，疼痛不但會對康復效果產(chǎn)生影響，還會使患者產(chǎn)生焦慮以及抑郁，對術(shù)后病情轉(zhuǎn)歸和軀體恢復造成影響。為骨科手術(shù)患者施行授權(quán)式健康教育，將患者作為中心，醫(yī)護人員為患者施行相應技術(shù)、情感與信息支持，提高進患者對疾病的了解程度和自我管理意識，緩解心理負擔，提升患者的康復信心[11-12]。本研究對我科2017年1—12月收治的60例骨科手術(shù)患者進行分析，給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者授權(quán)式健康教育，結(jié)果表明，兩組患者自我效能評分、視覺模擬評分、住院時間、滿意度評分對比差異均統(tǒng)計學意義。由此可見，在骨科手術(shù)患者護理工作中應用授權(quán)式健康教育效果理想。

綜上所述，在骨科手術(shù)患者護理工作中開展授權(quán)式健康教育，能夠提升患者的康復信心，緩解患者術(shù)后的疼痛感，加快患者康復。