剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的護理方式分析

剖宮產(chǎn)術(shù)后常出現(xiàn)明顯疼痛，需加強鎮(zhèn)痛護理。靜脈自控鎮(zhèn)痛泵是一種有效的鎮(zhèn)痛方式，是一種一次性使用的輸液裝置[1]，通過將藥物注入止痛泵的硅膠囊并根據(jù)患者的主觀按需自主以恒定速度進行組合控制給藥，從而迅速將藥物注入硅膠囊中。近年來臨床上廣泛應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，取得滿意的鎮(zhèn)痛效果。但在進行靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的同時，需加強對產(chǎn)婦的護理，以減輕其心理負擔，進一步緩解疼痛和加速產(chǎn)后康復(fù)。本研究將2016年3月—2018年1月90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按隨機數(shù)字表法分組，兩組術(shù)后應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，試驗組應(yīng)用整體護理。分析了剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的護理方式，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月—2018年1月90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按隨機數(shù)字表法分組，試驗組年齡21～36歲，平均（28.11±2.02）歲。對照組年齡21～38歲，平均（28.55±2.12）歲。將兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)。根據(jù)傳統(tǒng)的靜脈自控鎮(zhèn)痛泵留置流程給予護理，并觀察鎮(zhèn)痛過程有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時處理。

試驗組應(yīng)用整體護理：（1）心理護理：由于許多產(chǎn)婦害怕疼痛產(chǎn)生焦慮心理，而不良心理也加劇了疼痛，護理人員需關(guān)懷和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，介紹鎮(zhèn)痛泵的使用原理和好處，使其積極配合靜脈自控鎮(zhèn)痛治療。（2）監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征：及時詢問產(chǎn)婦是否有不適、疼痛感受等。（3）預(yù)防并發(fā)癥和護理：鎮(zhèn)痛藥的作用機制是減緩神經(jīng)反應(yīng)的速度，容易引起尿潴留，因此需加強會陰和尿路護理，預(yù)防尿路感染。醫(yī)護人員需囑咐產(chǎn)婦經(jīng)常變換姿勢，最好每2小時翻身1次，以防形成壓瘡[1-2]。

1.3 觀察指標

比較兩組剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果，術(shù)后疼痛評分（0～10分，分數(shù)越低效果越好）、出院時間、護理后焦慮狀態(tài)評分（20～80分，分數(shù)越低焦慮程度越輕）；不良反應(yīng)發(fā)生率。

顯效：術(shù)后基本無疼痛；有效：術(shù)后輕微疼痛但可耐受；無效：術(shù)后明顯疼痛[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計量資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組鎮(zhèn)痛效果、護理后焦慮評分、術(shù)后疼痛評分、出院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

隨著我國人民生活水平的提高和生活質(zhì)量的提升，產(chǎn)婦對疼痛的忍耐力減弱。同時，為避免分娩過程中發(fā)生不良事件，近年來剖宮產(chǎn)率明顯有升高趨勢。目前，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛比較常見。傳統(tǒng)的藥物鎮(zhèn)痛臨床效果不明顯，易引起不良反應(yīng)[4-5]。而靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用操作簡單且效果確切，可達到理想的鎮(zhèn)痛目的，加速康復(fù)出院[6-7]。在鎮(zhèn)痛泵使用期間應(yīng)用整體護理，可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦保持良好心態(tài)，積極配合治療和護理。其中，心理護理可消除剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦內(nèi)心的疑惑，使其更好地配合靜脈自控鎮(zhèn)痛泵治療，并減少靜脈自控鎮(zhèn)痛泵治療過程的不良反應(yīng)。加強巡視和監(jiān)測生命體征，積極預(yù)防并發(fā)癥可確保靜脈自控鎮(zhèn)痛泵治療的安全性[8-12]。羅家芳、張桂蘭、周瑩等[13]人的研究顯示，剖宮產(chǎn)術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的臨床應(yīng)用和護理效果確切，可減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預(yù)，試驗組應(yīng)用整體護理。結(jié)果顯示，試驗組剖宮產(chǎn)鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組術(shù)后疼痛評分、出院時間優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理后試驗組焦慮狀態(tài)評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后在應(yīng)用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵的護理中采取整體護理獲得滿意效果，可減輕產(chǎn)婦的焦慮和疼痛，加速出院，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

表1 兩組相關(guān)指標比較（±s）

表1 兩組相關(guān)指標比較（±s）

對照組 12（26.67） 24（53.33） 9（20.00） 36（80.00） 37.56±0.454.22±1.446.52±1.789（20.00）試驗組 30（66.67） 15（33.33） 0（0.00） 45（100.00） 23.31±0.252.24±1.414.56±1.612（4.44）χ2/t值 - - - 10.000185.6946.5905.4785.075 P值 - - - 0.00160.0000.0000.0000.024