硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓療效分析

妊娠期高血壓是臨床中較為常見的疾病，其主要病理生理變化是全身小血管痙攣，內皮損傷及局部缺血，全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，若累積腎臟，可出現蛋白尿、水腫等[1]，病情嚴重還會影響患者身心健康，甚至可能導致患者出現抽搐、昏迷等，威脅患者生命安全。本文研究針對妊娠高血壓患者分別給予不同方法進行治療，對比效果，報道見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取蘇州市中醫(yī)醫(yī)院就診的妊娠高血壓患者100例，時間在2013年4月20日—2017年8月22日，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為兩組。對照組年齡21～39歲，平均為（27.54±0.64）歲，平均孕周為（35.23±2.22）周；觀察組年齡22～38歲，平均為（27.05±0.44）歲，平均孕周為（34.69±2.32）周。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：硫酸鎂（生產廠家：澳諾（中國）制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20013241）2.5～5.0 g溶于10%葡萄糖20 ml（生產廠家：中國大冢制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20023330）靜推15～20分鐘或者5%葡萄糖100 ml（生產廠家：上海百特醫(yī)療用品有限公司；批準文號：國藥準字H19994070）快速靜滴，繼而1～2 g/h靜滴維持，24小時硫酸鎂總量25～30 g，療程24～48 h。

觀察組：選擇硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療：（1）硫酸鎂治療方法與對照組方式一致；（2）口服硝苯地平（山東方明藥業(yè)集團有限公司、國藥準字H37022634），每天2次，每次20 mg。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、血清白血病抑制因子（LIF）、胎盤組織分泌的小分子活性多肽（Apelin）水平情況、血壓情況。

治療效果：顯效：患者血壓下降較為明顯，已經維持在較為正常的水平；有效：患者血壓明顯好轉，但未達到理想的狀態(tài)；無效：患者血壓情況與治療前相似，甚至出現病情加重現象。血壓情況包括舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以“%”表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組顯效40例，對照組顯效30例，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 血清LIF、Apelin水平情況

表1 兩組治療效果（n）

觀察組血清LIF為（759.58±30.55）ng/L、Apelin水平為（220.58±21.85）ng/L，優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 血壓情況

治療前，觀察組舒張壓為（110.54±10.42）mmHg、收縮壓為（171.25±15.55）mmHg；對照組舒張壓為（111.55±10.24）mmHg、收縮壓為（170.26±15.36）mmHg；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=0.4888、0.3203，P=0.6260、0.7494）。

治療后，觀察組舒張壓為（88.23±6.54）mmHg、收縮壓為（125.42±10.57）mmHg；對照組舒張壓為（99.87±6.87）mmHg、收縮壓為（139.58±10.22）mmHg；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.6775、6.8100，P=0.0001、0.0001）。

3 討論

妊娠高血壓是常見妊娠期疾病[2-3]，其會對患者自身以及胎兒產生一定的影響，因此需要選擇較為合適的藥物進行治療。硫酸鎂可有效降低顱內壓情況[4-6]，具有較好的鎮(zhèn)靜、抗痙攣的作用，患者不會出現缺氧的狀況，達到一定的應用效果。硝苯地平是一種鈣拮抗劑[7-8]，其起效較快，可降低患者的血壓情況，還可改善患者的微循環(huán)。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，可使得血管逐漸出現擴張現象，還具有一定的降壓效果，從而發(fā)揮出“1+1＞2”的效果，減輕患者的血管痙攣現象，緩解患者臨床癥狀[9-11]，還可減少子宮胎盤的血流量，藥物對胎兒的影響較小，安全有效。LIF是白血病抑制因子[12]，其對妊娠期滋養(yǎng)細胞的分化、增殖等均具有一定的調節(jié)作用，Apelin是胎盤組織分泌的小分子活性多肽，對妊娠期患者的血壓調節(jié)也具有一定的雙向作用，上述兩組指標均與患者妊娠期高血壓有關，因此其也可以作為判斷治療手段的一種指標方式。

本文研究結果顯示，觀察組顯效40例，血清LIF為（759.58±30.55）ng/L，Apelin水平為（220.58±21.85）ng/L，舒張壓為（88.23±6.54）mmHg，收縮壓為（125.42±10.57）mmHg；數據與對照組數據之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。數據說明針對妊娠高血壓患者選擇硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進行治療，可達到一定的應用價值，改善患者的血壓水平，提高患者的療效，其結果與吳珊珊在《硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥的效果比較》[13]中的研究結果相似。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓效果較佳。

表2 兩組血清LIF、Apelin水平（±s，ng/L）

表2 兩組血清LIF、Apelin水平（±s，ng/L）

觀察組（n=50） 684.54±30.54759.58±30.55389.54±26.66220.58±21.85對照組（n=50） 688.69±31.23711.98±31.25384.54±25.61279.58±22.87 t值 0.67187.70180.953413.1898 P值 0.50330.00010.34120.0001