小兒特發(fā)性矮小癥指的是患兒在不存在潛在性病理因素的前提下出現(xiàn)身材矮小的一種疾病類型,其誘發(fā)因素主要與家族性身材矮小、青春期發(fā)育遲緩等有關(guān)[1]。矮小癥對(duì)患者的身心都會(huì)產(chǎn)生一定的影響,為此,應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綄?duì)患者加以治療[2-3]。20世紀(jì)80年代,研發(fā)出了重組人生長(zhǎng)激素,在治療過程中表現(xiàn)出了一定的應(yīng)用價(jià)值[4]。本文旨在對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步探討,具體情況如下:
選取2016年4月—2017年4月本院治療小兒特發(fā)性矮小癥的102例患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各有51例,觀察組中男性26例、女性25例,年齡2~11歲,平均年齡(6.08±1.22)歲;對(duì)照組中男性27例、女性24例,年齡2~12歲,平均年齡(6.11±1.25)歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。此次試驗(yàn)參與研究的所有患者家屬均在試驗(yàn)開始前知情并簽訂了知情同意書,可確保研究對(duì)象能夠完成實(shí)驗(yàn)。
對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)營(yíng)養(yǎng),并服用葡萄糖酸鈣口服溶液(生產(chǎn)廠家:中國(guó)澳諾制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20013241),每天服用3次,每次10 ml;維生素B6片(生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H42020613),每天服用0.5~1片;維生素B12片(生產(chǎn)廠家:山西亨瑞達(dá)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H14022815),每天服用1~4片,連續(xù)服用1年[5-7]。
觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,同時(shí)施加重組人生長(zhǎng)激素(生產(chǎn)廠家:長(zhǎng)春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字S20070017)治療。對(duì)患兒進(jìn)行皮下注射,每次0.2 U·kg-1·d-1,連續(xù)治療1年[8-9]。
治療結(jié)束后,通過對(duì)兩組患者的身高、生長(zhǎng)速度、骨齡指數(shù)增長(zhǎng)值進(jìn)行對(duì)比。
采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療結(jié)束后,觀察組患兒生長(zhǎng)速度優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組身高和骨齡高于對(duì)照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
與同年齡段并處在同樣生活環(huán)境中的兒童相比,小兒特發(fā)性矮小癥患兒身高明顯低于正常兒童[10],目前尚不清楚小兒特發(fā)性矮小癥的發(fā)病原因。若小兒特發(fā)性矮小癥不能得到及時(shí)有效的治療,對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和心理發(fā)育都會(huì)造成不良影響[11]。當(dāng)前,小兒特發(fā)性矮小癥的治療方式主要有營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充鈣和維生素,以及注射重組人生長(zhǎng)激素治療。重組人生長(zhǎng)激素是利用重組DNA技術(shù)合成的一種生長(zhǎng)激素,其氨基酸結(jié)構(gòu)與腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素相同,可直接作用于核酸代謝,并通過活化基因、合成蛋白質(zhì)等方式影響細(xì)胞的新陳代謝,因此對(duì)患兒進(jìn)行注射可以達(dá)到較好的治療效果,同時(shí)還不會(huì)引發(fā)內(nèi)分泌紊亂[12-13]。
此次試驗(yàn)對(duì)102例小兒特發(fā)性矮小癥患兒進(jìn)行分組研究,分別進(jìn)行常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合補(bǔ)充鈣與維生素,以及注射重組人生長(zhǎng)激素治療,結(jié)果顯示,采用注射重組人生長(zhǎng)激素治療的觀察組患兒的生長(zhǎng)速度高于對(duì)照組,說明相對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持并補(bǔ)充鈣與維生素,注射重組人生長(zhǎng)激素治療的效果顯著,能夠有效促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)速度。
綜上所述,重組人生長(zhǎng)激素對(duì)于特發(fā)性矮小癥患兒的治療效果較好,可以促進(jìn)患兒的生長(zhǎng)速度的提高。
表 1 觀察組與對(duì)照組患兒身體指標(biāo)改善情況比較(±s)
表 1 觀察組與對(duì)照組患兒身體指標(biāo)改善情況比較(±s)
注:與對(duì)照組相比,*P<0.05。
身高(cm) 生長(zhǎng)速度(cm/年) 骨齡(歲)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 106.55±20.96116.17±22.163.46±1.059.23±2.04* 9.02±3.169.98±3.53對(duì)照組 108.24±30.71112.07±23.873.48±0.815.31±1.629.15±4.059.69±3.06組別