新醫(yī)療形勢(shì)下對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的思考研究

鄭茂友

中圖分類號(hào)：E227 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2018）7-348-01

摘要 醫(yī)院會(huì)接受不同文化水平和個(gè)體差異的患者，因而有著顯著的開放性特點(diǎn)，以致于治安方面也逐漸充滿多樣性和復(fù)雜性，長(zhǎng)期以往必然會(huì)加大醫(yī)院安全保衛(wèi)工作難度。對(duì)此，本文則從多方面分析醫(yī)院安全保衛(wèi)工作措施，望給予相關(guān)工作人員提供參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院安全保衛(wèi) 新形式 策略

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平提升和社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療和以往相比也發(fā)生較大改變，人們?cè)絹碓街匾曖t(yī)療服務(wù)，因而凸顯醫(yī)院安全保衛(wèi)工作重要性。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合多方面強(qiáng)化安全保衛(wèi)工作，從而更好地維護(hù)醫(yī)院秩序，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。

一、醫(yī)院安全保衛(wèi)工作現(xiàn)狀

（一）安全保衛(wèi)組織結(jié)構(gòu)落后

當(dāng)前很多醫(yī)院都普遍存在組織結(jié)構(gòu)落后情況，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象多和醫(yī)院管理人員忽視安全保衛(wèi)工作有著緊密聯(lián)系，僅專注于醫(yī)院診療、科研、教學(xué)等發(fā)展，即使開展安全保衛(wèi)工作也流于形式。我國(guó)公安部門和衛(wèi)生部門也曾針對(duì)醫(yī)院頻發(fā)的醫(yī)患糾紛聯(lián)合發(fā)文，明確指出一級(jí)醫(yī)院必須設(shè)有單獨(dú)工作人員負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院則應(yīng)設(shè)置警務(wù)室和相關(guān)部門并堅(jiān)持每15-20個(gè)床位配備一名保安人員。然而這份公文下達(dá)之后很少有醫(yī)院落實(shí)，大部分醫(yī)院安全保衛(wèi)部門都處空有虛名狀態(tài)，甚至部分醫(yī)院將無法勝任其他崗位和專業(yè)素質(zhì)低下的人員安排到安全保衛(wèi)部門，無疑影響安全保護(hù)工作效率。

（二）安全保衛(wèi)工作難度增大

醫(yī)院會(huì)接受不同文化水平和個(gè)體差異的患者，因而有著顯著的開放性特點(diǎn)，以致于治安方面也逐漸充滿多樣性和復(fù)雜性，長(zhǎng)期以往必然會(huì)加大醫(yī)院安全保衛(wèi)工作難度。眾所周知，安全保衛(wèi)部門工作人員需要維護(hù)內(nèi)部科研、醫(yī)療、教學(xué)等多方面工作正常秩序，以及患者在就診中的秩序，在此過程中必然要面對(duì)醫(yī)院病患、職工、實(shí)習(xí)生、患者家屬、進(jìn)修生、施工維修人員等復(fù)雜群體且工作性質(zhì)具有不確定性，極大安全保衛(wèi)工作難度。

（三）日益緊張激增醫(yī)患關(guān)系

國(guó)務(wù)院在2002年發(fā)布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中針對(duì)醫(yī)患矛盾給予相應(yīng)的制度限制，然而醫(yī)患關(guān)系依舊緊張，一旦因醫(yī)生或護(hù)士操作失誤或其他原因引發(fā)醫(yī)療糾紛后則會(huì)喪失患者對(duì)醫(yī)院僅有的信任和理解，加劇二者分歧。如果部分患者家屬失去冷靜還會(huì)做出堵塞交通、壞公共財(cái)產(chǎn)、謾罵醫(yī)護(hù)人員等惡劣行為，上述情況充分證明醫(yī)院安全保衛(wèi)工作重要性。

二、新醫(yī)療形勢(shì)下醫(yī)院安全保衛(wèi)工作措施

（一）建立科學(xué)應(yīng)急機(jī)制優(yōu)化醫(yī)療信息傳遞

在目前醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾頻發(fā)的大環(huán)境下，健全完善醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制是避免矛盾升級(jí)的有效途徑之一。在此過程中需要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分析和判斷醫(yī)療糾紛案例，針對(duì)日常醫(yī)療服務(wù)中存在的薄弱環(huán)節(jié)和安全隱患給予干預(yù)和預(yù)警，從而最大程度消除和避免醫(yī)療糾紛隱患。與此同時(shí)建立醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案和處理突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作人員具體職責(zé)，確立響應(yīng)應(yīng)急條件和相關(guān)原則，對(duì)突發(fā)應(yīng)急相應(yīng)流程進(jìn)行合理規(guī)范，根據(jù)事件發(fā)生不同階段給予合法、合理、合情地處置。此外醫(yī)院還需要和公安機(jī)關(guān)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，一旦發(fā)生醫(yī)患矛盾可及時(shí)聯(lián)系公安機(jī)關(guān)協(xié)同解決，此方面也能提高對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。此外醫(yī)院方面應(yīng)及時(shí)公開醫(yī)療過程信息，因?yàn)獒t(yī)院是提供醫(yī)療服務(wù)的管理方和組織方，有義務(wù)和責(zé)任對(duì)患者公開信息，然而在必要環(huán)節(jié)必須保障患者知情權(quán)并對(duì)其充分解釋，使社會(huì)公眾了解醫(yī)療服務(wù)，從而能更好地理解醫(yī)護(hù)人員，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

（二）建立和諧醫(yī)患關(guān)系避免發(fā)生意外事件

醫(yī)生與患者本是一對(duì)親密的合作伙伴關(guān)系，雙方共同面對(duì)的敵人是疾病，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無法發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相，沒有良好的溝通，就無從建立信任，沒有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。醫(yī)院安全保衛(wèi)工作在一定程度也基于和諧醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)上，在同患者及家屬接觸過程中要有禮貌地稱呼患者，適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，介紹此次問診的內(nèi)容和大概所需的時(shí)間，注意保護(hù)患者的隱私。注意使用非語言性溝通，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作回應(yīng)或者簡(jiǎn)單插話，身體稍稍前傾，雙目注視對(duì)方，注意觀察患者的感受，理解患者的感受。面對(duì)文化程度低下，語言不通、老年人等特殊患者更應(yīng)注意問診的技巧。這樣我們才能得到患者的信任，不僅可以避免醫(yī)患糾紛，最重要能提高患者治療依從性。

（三）建立聯(lián)合執(zhí)法制度加大安全保衛(wèi)投入

我國(guó)公安部門和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)文件指出，二級(jí)和三級(jí)甲醫(yī)院必須設(shè)置警務(wù)室并配備警務(wù)人員。如果在日常警用活動(dòng)中發(fā)生有可能危害醫(yī)院正常秩序人員則需及時(shí)通知公安和衛(wèi)生計(jì)生委部門。同時(shí)公安機(jī)關(guān)部門也應(yīng)充分發(fā)揮積極作用，通過聯(lián)合醫(yī)院安全保衛(wèi)部門構(gòu)建長(zhǎng)期溝通合作機(jī)制，便于在發(fā)生事故時(shí)第一時(shí)間和醫(yī)院安全保衛(wèi)部門聯(lián)合排查，并為后期制定科學(xué)合理安全保衛(wèi)措施打下良好的基礎(chǔ)。由此可見建立聯(lián)合執(zhí)法制度能及時(shí)掌握社會(huì)與單位的治安動(dòng)向，進(jìn)一步提高打擊犯罪分子力度。此外醫(yī)院還需不斷加大安全保衛(wèi)投入，安裝紅外線報(bào)警器、攝像頭、監(jiān)聽器等先進(jìn)設(shè)備，提高安全保衛(wèi)工作效率。

三、結(jié)語

總之，安全保衛(wèi)工作是醫(yī)院不可缺少的組成，尤其大眾在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展背景下對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求越來越高，無疑提升醫(yī)患糾紛發(fā)生率。因而需要醫(yī)院安全保衛(wèi)工作發(fā)揮自身作用，將事故源頭扼殺在萌芽當(dāng)中，從而更好地能保證醫(yī)院正常運(yùn)行。