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    氟康唑聯(lián)合克霉唑治療老年念珠菌性陰道炎的療效評價

    2018-12-20 00:36:16武秀珍
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:療效

    武秀珍

    (山西焦煤西山煤電(集團(tuán))古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院,山西 太原 030200)

    念珠菌性陰道炎(又被稱為外陰陰道假絲酵母菌?。┦桥R床上比較常見的一種陰道炎。此病患者多為老年人。白色念珠菌是引發(fā)念珠菌性陰道炎的主要病原體。老年念珠菌性陰道炎的發(fā)生與患者存在陰道黏膜變薄、雌激素水平下降及陰道萎縮等因素密切相關(guān)[1]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢及灼痛等。為了探究用氟康唑聯(lián)合克霉唑治療老年念珠菌性陰道炎的臨床療效,筆者對在山西焦煤西山煤電古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院接受治療的80例老年念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行了以下研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2015年8月至2016年8月在山西焦煤西山煤電古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院接受治療的老年念珠菌性陰道炎患者中選取80例患者作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對照組(40例/組)。對照組患者的年齡為56~76歲,平均年齡為(68.82±4.12)歲;其中陰道清潔度為Ⅲ度的患者有21例,為Ⅳ度的患者有19例;其病程為0.4~6年,平均病程(2.55±0.32)年。觀察組患者的年齡為55~75歲,平均年齡為(68.61±3.75)歲;其中陰道清潔度為Ⅲ度的患者有20例,為Ⅳ度的患者有20例;其病程為0.4~6年,平均病程(2.16±0.34)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)

    1)自愿參與本研究,且能夠主動地配合治療。2)進(jìn)行婦科內(nèi)檢的結(jié)果顯示,其陰道黏膜表面覆蓋有豆腐渣樣及白色凝乳狀白帶[2]。3)存在外陰瘙癢、陰道分泌物增多等癥狀。4)陰道分泌物內(nèi)存在假菌絲及芽生孢子。

    1.3 研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)

    1)對本次研究所用的藥物過敏。2)近期內(nèi)服用過抗菌藥或糖皮質(zhì)激素類藥物。

    1.4 方法

    為對照組患者應(yīng)用氟康唑片進(jìn)行治療。氟康唑片(生產(chǎn)企業(yè):天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司, 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20063302)的用法是:口服,150 mg/次,1次/d(晚飯后服用)。在應(yīng)用氟康唑片的基礎(chǔ)上,為觀察組患者加用克霉唑栓進(jìn)行治療??嗣惯蛩?生產(chǎn)企業(yè):威海華新藥業(yè)集團(tuán)有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H37021375)的用法是:讓患者將克霉唑栓置于陰道深部,每4 d用藥1次。兩組患者均連續(xù)治療15 d。

    1.5 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的臨床療效及生活質(zhì)量的改善情況。應(yīng)用自制的生活質(zhì)量評定量表評價患者的生活質(zhì)量。該量表包括生理功能、心理功能、環(huán)境功能及社會功能等4個評分項。每個評分項的分值為0~30 分?;颊叩母黜椛钯|(zhì)量評分越高,表明其生活質(zhì)量越好[3]。

    1.6 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

    痊愈:治療后,患者的臨床癥狀基本消失。顯效:治療后,患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效:治療后,患者的臨床癥狀有所減輕。無效:治療后,患者的臨床癥狀未減輕。

    1.7 統(tǒng)計學(xué)分析

    將本次研究所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效的比較

    治療后,觀察組患者中臨床療效為痊愈的患者有30例(占75.5%),為顯效的患者有6例(占15.0%),為有效的患者有3例(占7.5%),為無效的患者有1例(占2.5%)。觀察組患者治療的總有效率為97.5%(39/40)。對照組患者中臨床療效為痊愈的患者有10例(占25.5%),為顯效的患者有16例(占40.0%),為有效的患者有8例(占20.0%),為無效的患者有6例(占12.5%)。對照組患者治療的總有效率為85.0%(34/40)。觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

    2.2 治療后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的比較

    治療后,觀察組患者生理功能的評分、心理功能的評分、環(huán)境功能的評分和社會功能評分的平均值分別為(25.71±3.85)分、(26.33±3.75)分、(26.69±3.05)分、(25.73±3.83)分,對照組患者生理功能的評分、心理功能的評分、環(huán)境功能的評分和社會功能評分的平均值分別為(19.33±2.46)分、(21.01±3.29)分、(18.98±3.59)分、(19.65±2.83)分;觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組患者(P<0.05)。詳見表2。

    表2 治療后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的比較(分,)

    表2 治療后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的比較(分,)

    組別 例數(shù) 生理功能的評分社會功能的評分觀察組 40 25.71±3.85 26.33±3.75 26.69±3.05 25.73±3.83對照組 40 19.33±2.46 21.01±3.29 18.98±3.59 19.65±2.83 t值 8.060 7.502 10.869 7.325 P值 0.000 0.000 0.000 0.000心理功能的評分環(huán)境功能的評分

    3 討論

    念珠菌性陰道炎是臨床上比較常見的一種陰道炎。老年女性是此病的高發(fā)群體。白色念珠菌是引發(fā)念珠菌性陰道炎的主要病原體。老年念珠菌性陰道炎的發(fā)生與患者存在陰道黏膜變薄、雌激素水平下降及陰道萎縮等因素密切相關(guān)。近年來,老年念珠菌性陰道炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢及灼痛等。氟康唑是臨床上常用的一種廣譜抗真菌藥[4]。此藥經(jīng)口服的吸收效果較好,可有效地抑制真菌的生長[5-6]。克霉唑是治療念珠菌性陰道炎的常用藥。此藥可有效地抑制真菌細(xì)胞膜的合成, 從而可起到殺滅真菌,改善陰道環(huán)境的作用[7-8]。為了探究用氟康唑聯(lián)合克霉唑治療老年念珠菌性陰道炎的臨床療效,筆者對在山西焦煤西山煤電古交礦區(qū)總醫(yī)院西曲分院接受治療的80例老年念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行了分組對比研究。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患者治療的總有效率及治療后其各項生活質(zhì)量的評分均高于對照組患者。

    總而言之,用氟康唑聯(lián)合克霉唑治療老年念珠菌性陰道炎的臨床療效顯著,可有效地改善患者陰道內(nèi)部的環(huán)境,緩解其臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量。

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