用奧美拉唑聯(lián)合替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果分析

鄭琴琴，梁麗娟

（1.甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020；2.甘肅中醫(yī)藥大學，甘肅 蘭州 730020）

慢性淺表性胃炎是消化內(nèi)科的常見病。此病的發(fā)生與感染HP（幽門螺桿菌）、濫用抗生素及人體自身免疫功能出現(xiàn)障礙等因素密切相關(guān)[1]。慢性淺表性胃炎患者的臨床表現(xiàn)有上腹部飽脹不適、泛酸及惡心、嘔吐等。慢性淺表性胃炎患者的病情遷延難愈，嚴重影響其日常生活質(zhì)量。本次研究主要探討聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年7月期間甘肅省第三人民醫(yī)院收治的92例老年慢性淺表性胃炎患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是[2]：1）患者的病情經(jīng)胃鏡檢查后，被確診為慢性淺表性胃炎。2）患者的年齡＞60歲。其排除標準是：1）存在本次研究所用藥物禁忌證的患者。2）在近期內(nèi)服用過相關(guān)藥物的患者。3）合并有其他類型胃腸疾病的患者。4）無法配合研究的患者。將這92例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的46例患者中，有男性25例，女性21例；其平均年齡為（69.69±10.18）歲；其平均病程為（10.26±4.45）年。在B組的46例患者中，有男性27例，女性19例；其平均年齡為（70.19±10.37）歲；其平均病程為（10.15±4.39）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑的用法是：20 mg/次，2次/d，早晚空腹服用。在此基礎(chǔ)上，為B組患者加用替普瑞酮進行治療。替普瑞酮的用法是：50 mg/次，3次/d，餐后服用。對兩組患者均治療3周。

1.3 療效判定標準

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)完全消失。2）有效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)基本消失。⑶無效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)均無明顯改善?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過治療，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這些患者發(fā)生的不良反應(yīng)輕微，經(jīng)對癥處理后均消失。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜爛的炎性改變，以胃黏膜中有炎癥細胞浸潤、上皮細胞增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成為特點的消化道疾病。慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見的類型。嗜酒、發(fā)生膽汁反流或長期飲用濃咖啡等均可誘發(fā)慢性淺表性胃炎。老年人胃黏膜的防御功能較差，且其心理不良因素較多，故其罹患慢性淺表性胃炎的幾率明顯高于其他年齡段的人群[4-5]。目前，臨床上主要從兩個方面對慢性淺表性胃炎患者進行治療：一方面對其進行消除病因的治療，包括讓其戒煙戒酒、控制鹽、糖的攝入量、停止服用可刺激胃黏膜的藥物等；另一方面使用可增強胃黏膜防御功能、修復潰瘍組織及抗炎的藥物對其進行對癥治療[6]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，其易濃集于酸性環(huán)境中，在口服后可特異性地分布于胃黏膜壁細胞的分泌小管中，可有效地抑制胃酸的分泌，保護胃黏膜。但是，用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的中遠期療效不佳。替普瑞酮屬于胃黏膜保護劑，具有廣譜抗?jié)兊淖饔谩４怂幙捎行Т龠M胃黏膜上皮細胞中碳酸氫鹽及粘液的分泌，維持胃黏膜增生細胞的平衡，增強胃黏膜的屏障作用。用替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療，可明顯降低胃酸對其胃黏膜的損傷，并可促進其胃黏膜組織的再生[7]。張勇[8]的研究表明，與單一用藥的效果相比，聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果更好。本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進行治療的效果顯著，且安全性高。