鄭琴琴,梁麗娟
(1.甘肅省第三人民醫(yī)院,甘肅 蘭州 730020;2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué),甘肅 蘭州 730020)
慢性淺表性胃炎是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病的發(fā)生與感染HP(幽門螺桿菌)、濫用抗生素及人體自身免疫功能出現(xiàn)障礙等因素密切相關(guān)[1]。慢性淺表性胃炎患者的臨床表現(xiàn)有上腹部飽脹不適、泛酸及惡心、嘔吐等。慢性淺表性胃炎患者的病情遷延難愈,嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量。本次研究主要探討聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對(duì)老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果。
選取2015年1月至2017年7月期間甘肅省第三人民醫(yī)院收治的92例老年慢性淺表性胃炎患者作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是[2]:1)患者的病情經(jīng)胃鏡檢查后,被確診為慢性淺表性胃炎。2)患者的年齡>60歲。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)存在本次研究所用藥物禁忌證的患者。2)在近期內(nèi)服用過(guò)相關(guān)藥物的患者。3)合并有其他類型胃腸疾病的患者。4)無(wú)法配合研究的患者。將這92例患者隨機(jī)平均分為A組和B組。在A組的46例患者中,有男性25例,女性21例;其平均年齡為(69.69±10.18)歲;其平均病程為(10.26±4.45)年。在B組的46例患者中,有男性27例,女性19例;其平均年齡為(70.19±10.37)歲;其平均病程為(10.15±4.39)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
為兩組患者均使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法是:20 mg/次,2次/d,早晚空腹服用。在此基礎(chǔ)上,為B組患者加用替普瑞酮進(jìn)行治療。替普瑞酮的用法是:50 mg/次,3次/d,餐后服用。對(duì)兩組患者均治療3周。
將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。1)顯效:經(jīng)過(guò)治療,患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)完全消失。2)有效:經(jīng)過(guò)治療,患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)基本消失。⑶無(wú)效:經(jīng)過(guò)治療,患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)均無(wú)明顯改善??傆行剩剑@效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[3]。
將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
經(jīng)過(guò)治療,與A組患者相比,B組患者治療的總有效率更高(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]
兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這些患者發(fā)生的不良反應(yīng)輕微,經(jīng)對(duì)癥處理后均消失。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較
慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜爛的炎性改變,以胃黏膜中有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、上皮細(xì)胞增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成為特點(diǎn)的消化道疾病。慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見(jiàn)的類型。嗜酒、發(fā)生膽汁反流或長(zhǎng)期飲用濃咖啡等均可誘發(fā)慢性淺表性胃炎。老年人胃黏膜的防御功能較差,且其心理不良因素較多,故其罹患慢性淺表性胃炎的幾率明顯高于其他年齡段的人群[4-5]。目前,臨床上主要從兩個(gè)方面對(duì)慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療:一方面對(duì)其進(jìn)行消除病因的治療,包括讓其戒煙戒酒、控制鹽、糖的攝入量、停止服用可刺激胃黏膜的藥物等;另一方面使用可增強(qiáng)胃黏膜防御功能、修復(fù)潰瘍組織及抗炎的藥物對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療[6]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,是一種脂溶性弱堿性藥物,其易濃集于酸性環(huán)境中,在口服后可特異性地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中,可有效地抑制胃酸的分泌,保護(hù)胃黏膜。但是,用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的中遠(yuǎn)期療效不佳。替普瑞酮屬于胃黏膜保護(hù)劑,具有廣譜抗?jié)兊淖饔?。此藥可有效促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞中碳酸氫鹽及粘液的分泌,維持胃黏膜增生細(xì)胞的平衡,增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用。用替普瑞酮對(duì)老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療,可明顯降低胃酸對(duì)其胃黏膜的損傷,并可促進(jìn)其胃黏膜組織的再生[7]。張勇[8]的研究表明,與單一用藥的效果相比,聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對(duì)老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果更好。本次研究的結(jié)果證實(shí),聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對(duì)老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果顯著,且安全性高。