黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果評價

張 艷

（貴州鋼繩集團有限責(zé)任公司職工醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

腦供血不足在臨床上較為常見。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢[1]。腦供血不足患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭昏等，嚴重者可發(fā)生腦梗死、血管性癡呆等并發(fā)癥[2-3]。中醫(yī)認為，腦供血不足屬于“眩暈”的范疇。此病的發(fā)生與患者存在氣血損傷有關(guān)。在本次研究中，貴州鋼繩集團有限責(zé)任公司職工醫(yī)院采用黃芪湯對33例氣血虧虛型腦供血不足患者進行治療，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本研究的對象為貴州鋼繩集團有限責(zé)任公司職工醫(yī)院2015年6月至2017年6月期間收治的66例氣血虧虛型腦供血不足患者。這66例患者均經(jīng)CT檢查、MRI檢查、DSA檢查被確診患有腦供血不足。應(yīng)用隨機數(shù)表法將其分為對照組和試驗組（33例/組）。試驗組33例患者中有男性19例，女性14例；其年齡為52～86歲，平均年齡（66.20±6.60）歲；其病程為1～8年，平均病程（4.20±1.50）年。對照組33例患者中有男性21例，女性12例；其年齡為54～85歲，平均年齡（66.30±6.30）歲；其病程為1～7年，平均病程（4.30±1.20）年。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用尼莫地平進行治療。尼莫地平的用法是：口服，20 mg/次，3次/d，連續(xù)用藥3個月。為試驗組患者采用黃芪湯進行治療。黃芪湯的藥物組成和用法是：白術(shù)、黨參、桃仁、天麻、菊花、當(dāng)歸、川芎、地龍各12 g，懷牛膝15 g，黃芪30 g，隨證加減。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，連續(xù)用藥3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床療效、椎動脈、頸總動脈血流速度的變化情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的眩暈、氣短、乏力等癥狀基本消失，其中醫(yī)證候積分較治療前下降＞95%。顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀明顯改善，其中醫(yī)證候積分較治療前下降70%～95%。有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，其中醫(yī)證候積分較治療前下降30%～69%。

無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者的臨床癥狀未改善，其中醫(yī)證候積分較治療前下降＜30%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文中的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0軟件進行分析。患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，椎動脈、頸總動脈的血流速度等計量資料用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

試驗組患者治療的總有效率（90.90%）高于對照組患者治療的總有效率（66.66%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者組間臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比

在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

2.3 治療前后兩組患者椎動脈、頸總動脈血流速度的對比

治療前，兩組患者椎動脈、頸總動脈的血流速度相比，P＞0.05。治療后，試驗組患者椎動脈、頸總動脈的血流速度均快于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者椎動脈、頸總動脈血流速度的對比（cm/s，）

表2 治療前后兩組患者椎動脈、頸總動脈血流速度的對比（cm/s，）

組別 例數(shù) 椎動脈治療前 治療后頸總動脈治療前 治療后試驗組 33 35.15±4.80 43.90±3.55 65.10±2.20 74.42±5.30對照組 33 35.10±4.65 39.16±3.85 65.12±2.10 69.50±4.20 t值 0.0429 5.1995 0.0377 4.1794 P值 0.9659 0.0000 0.9700 0.0001

3 討論

腦供血不足是指腦局部供血不足導(dǎo)致的腦功能障礙。此病患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力下降等癥狀，嚴重者可發(fā)生腦梗死、血管性癡呆等并發(fā)癥。有研究指出，腦供血不足的發(fā)生與患者存在血壓改變、血管狹窄、顱內(nèi)主動脈狹窄所致的血液流變學(xué)指標(biāo)異常密切相關(guān)[3]。中醫(yī)認為，治療腦供血不足應(yīng)從補氣血方面入手。黃芪湯中的黃芪、黨參具有補氣生血的功效，地龍、白術(shù)具有活血化瘀的功效。相關(guān)的臨床實踐證實，用黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果顯著。本研究的結(jié)果顯示，試驗組患者治療的總有效率（90.90%）高于對照組患者治療的總有效率（66.66%）。治療后，試驗組患者椎動脈、頸總動脈的血流速度均快于對照組患者。在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

綜上所述，用黃芪湯治療氣血虧虛型腦供血不足的效果較好，能夠提高患者椎動脈、頸總動脈的血流速度，且安全性較高。