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    用天灸聯(lián)合自血療法對(duì)41例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療的效果評(píng)價(jià)

    2018-12-20 00:36:06
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:天灸斯汀蕁麻疹

    康 旭

    〔攀枝花市第六人民醫(yī)院(中國(guó)十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院),四川 攀枝花 617023〕

    慢性蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是臨床上常見(jiàn)的一種皮膚病。該病是指患者的皮膚、黏膜和毛細(xì)血管發(fā)生暫時(shí)性的炎性充血與組織內(nèi)水腫。該病的發(fā)生可能與吸入異物、發(fā)生感染、被昆蟲(chóng)叮咬、內(nèi)分泌失調(diào)及遺傳等因素有關(guān)[1]。該病患者的臨床癥狀是面部、軀干、四肢等處出現(xiàn)皮疹,且伴有皮膚瘙癢的癥狀。另外,部分患者還可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、頭暈及胸悶等全身癥狀。在本文中,筆者主要探討和分析用天灸聯(lián)合自血療法對(duì)41例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料

    選取2015年1月至2017年11月攀枝花市第六人民醫(yī)院收治的82例慢性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象。這些患者的病情均符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈與好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn),均存在皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。根據(jù)這82例患者住院病歷尾號(hào)的奇偶數(shù),將其分為對(duì)照組和觀察組。在對(duì)照組患者中,有女性患者19例(占46.34%),男性患者22例(占53.66%);其年齡為17~48歲,平均年齡為(34.45±6.52)歲。在觀察組患者中,有女性患者18例(占43.90%),男性患者23例(占56.10%);其年齡為18~50歲,平均年齡為(35.31±6.48)歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    用咪唑斯汀對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。咪唑斯?。ㄉa(chǎn)企業(yè):北京紅惠生物制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字 H20020040)的用法是 :口服,10 mg/次,1次 /d,連續(xù)用藥4周。用天灸聯(lián)合自血療法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。對(duì)其進(jìn)行天灸的方法是:將蒼耳子、白鮮皮、荊芥、白芍、白芥子、甘草、桂枝、防風(fēng)、地膚子等中藥材研成粉末,用天平稱取0.05 g的藥粉。將藥粉與一定量的姜汁進(jìn)行調(diào)合,制成藥糊。將藥糊貼在輸液貼上,將輸液貼貼敷在患者的三陰交穴、足三里穴、曲池穴、膈俞穴、外關(guān)穴、肺俞穴等穴位上。每次貼敷的時(shí)間為1~2 h,在患者的局部皮膚泛紅或出現(xiàn)小水泡后將輸液貼取下,每10 d治療1次,共治療4次[2]。用自血療法對(duì)患者進(jìn)行治療的方法是:抽取患者的靜脈血5 ml,將血液吸入至注射器中。對(duì)患者足三里穴處的皮膚進(jìn)行消毒,將內(nèi)置靜脈血的注射器快速刺入其足三里穴中,待其足三里穴出現(xiàn)酸麻、脹痛感后,將血液注入其足三里穴中。每周治療2次,共治療4次[3]。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

    顯效:經(jīng)治療,患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀基本消失。好轉(zhuǎn):經(jīng)治療,患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀明顯減輕。無(wú)效:經(jīng)治療,患者皮疹、皮膚瘙癢等癥狀未減輕??傆行?(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。治療結(jié)束后,對(duì)兩組患者進(jìn)行半年的隨訪,觀察其病情復(fù)發(fā)的情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療的總有效率相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    表1 對(duì)比兩組患者的療效和病情的復(fù)發(fā)率

    3 討論

    慢性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。該病患者的病程可遷延數(shù)日至數(shù)月不等。咪唑斯汀是西醫(yī)治療慢性蕁麻疹的常用藥。該藥是一種H1受體拮抗劑,具有抗組胺和抗變態(tài)反應(yīng)的作用。用咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹雖然可以減輕患者的臨床癥狀,但其病情的復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為,慢性蕁麻疹屬于“風(fēng)疹”、“癮疹”的范疇,其病機(jī)主要是先天陽(yáng)氣不足、氣血虛弱、衛(wèi)外不固,致使風(fēng)寒之邪侵入,進(jìn)而發(fā)病。中醫(yī)主張從溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)止癢方面著手治療慢性蕁麻疹。天灸也叫穴位貼敷,最早被載于《針灸資生經(jīng)》,是指將中藥貼敷在患者的穴位上,使藥物持續(xù)對(duì)其穴位產(chǎn)生刺激,從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。本研究中,筆者在對(duì)患者進(jìn)行天灸時(shí),所使用的中藥主要有蒼耳子、白鮮皮、荊芥、白芍、白芥子、甘草、桂枝、防風(fēng)、地膚子。其中,蒼耳子具有祛風(fēng)除濕、通竅止癢之功效,白鮮皮具有清熱燥濕、瀉火解毒、祛風(fēng)止癢之功效,荊芥具有祛風(fēng)解表、透疹止血之功效,白芍具有養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗之功效,白芥子具有消腫止痛之功效,甘草具有清熱解毒、調(diào)和諸藥之功效,桂枝具有發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通陽(yáng)之功效,防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛之功效,地膚子具有清熱利濕之功效。上述諸藥合用可共奏溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)止癢之功。自血療法是指抽取患者體內(nèi)的血液,再注射到其相應(yīng)穴位中的一種治療手段。采用自血療法對(duì)慢性蕁麻疹患者進(jìn)行治療,將其自身的血液注射至其足三里穴中,可在一定程度上起到非特異性脫敏的作用,能減輕其皮膚、黏膜的變態(tài)反應(yīng),抑制其毛細(xì)血管擴(kuò)張,降低其毛細(xì)血管的滲透性,從而可達(dá)到止癢消疹的目的。

    本研究的結(jié)果證實(shí),用天灸聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹,可顯著改善患者的臨床癥狀,降低其病情的復(fù)發(fā)率。

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