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    用中醫(yī)辨證施治法治療濕疹的效果探討

    2018-12-20 00:36:02強(qiáng)
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
    關(guān)鍵詞:效果癥狀

    仲 強(qiáng)

    (窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院,甘肅 蘭州 730080)

    濕疹是臨床上較為常見的一種炎癥性皮膚病。此病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,易反復(fù)發(fā)作[1]。西醫(yī)主要采用涂抹外用藥膏的方式治療濕疹,但效果不夠理想,患者病情的復(fù)發(fā)率較高。本次研究主要探討用中醫(yī)辨證施治法治療濕疹的效果。

    1 資料與方法

    1.1 基線資料

    本研究的對象為窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院內(nèi)科于2016年1月至2017年12月期間收治的130例濕疹患者。這130例患者在入院時(shí)均存在皮膚瘙癢的癥狀,且均經(jīng)相關(guān)檢查被確診患有濕疹。隨機(jī)將其分為艾洛松組和中醫(yī)辨證組。艾洛松組65例患者中有男性35例,女性30例,其年齡為8~59歲,平均年齡(31.27±2.84)歲;其中有重度濕疹患者14例,中度濕疹患者31例,輕度濕疹患者20例。中醫(yī)辨證組65例患者中有男性34例,女性31例,其年齡為8~59歲,平均年齡(31.31±2.45)歲;其中有重度濕疹患者15例,中度濕疹患者30例,輕度濕疹患者20例。兩組患者的基線資料相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    對這兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上,為艾洛松組患者應(yīng)用艾洛松軟膏進(jìn)行治療。艾洛松軟膏的用法是:將適量的艾洛松軟膏涂抹于患者的病灶部位,每天涂抹1次,連續(xù)用藥4周。為中醫(yī)辨證組患者采用中醫(yī)辨證施治法進(jìn)行治療。方法是:1)對濕熱型濕疹患者進(jìn)行治療應(yīng)從清熱、化濕等方面入手,故選用龍膽瀉肝湯加減對其進(jìn)行治療。該方的藥物組成是:龍膽草、生甘草各6 g,黃芩、梔子、木通、車前子各9 g,澤瀉 12 g,當(dāng)歸8 g,生地黃20 g,柴胡10 g。對于皮膚瘙癢癥狀較為嚴(yán)重的患者及皮膚起膿包的患者,可在此方中加入蒲公英12 g、金銀花9 g、連翹9 g。2)對脾濕型濕疹患者進(jìn)行治療應(yīng)從健脾祛濕等方面入手,故選用除濕胃苓湯加減對其進(jìn)行治療。該方的藥物組成是:防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)、赤茯苓、陳皮、厚樸、豬苓、梔子、木通、澤瀉、滑石各5 g,甘草、薄桂各1 g。對于存在胃納不佳癥狀的患者,可在此方中加入藿香9 g、佩蘭9 g。3)對血熱型濕疹患者進(jìn)行治療應(yīng)從祛風(fēng)除濕、涼血清熱等方面入手,故選用萆薢滲濕湯加減對其進(jìn)行治療。該方的藥物組成是:萆薢、薏苡仁、滑石各30 g,赤茯苓、黃柏、澤瀉、丹皮各15 g,通草6 g。對于皮膚瘙癢癥狀較為嚴(yán)重的患者,可在此方中加入浮萍9 g、白蒺藜15 g。4)對肝腎陰虛型濕疹患者進(jìn)行治療應(yīng)從滋陰柔肝等方面入手,故選用滋腎柔肝湯對其進(jìn)行治療。該方的藥物組成是:熟地、山藥各20 g,棗皮、茯苓、丹皮、澤瀉、菊花、當(dāng)歸各 10 g,白芍 60 g,甘草、何首烏各 30 g,枸杞子 15 g。5)對濕瘀互結(jié)型濕疹患者進(jìn)行治療應(yīng)從祛濕化瘀等方面入手,故選用桃仁承氣湯對其進(jìn)行治療。該方的藥物組成是:桃仁、甘草各 5 g,芒硝 10 g,大黃 20 g。6)水煎服,1 劑/d,分早晚兩次服下,連續(xù)用藥4周。在用藥期間,告知患者避免食用生冷、辛辣的食物。

    1.3 療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

    治愈:治療后,患者的臨床癥狀完全消失,能夠正常地進(jìn)行日常工作和學(xué)習(xí)。治療后6個(gè)月內(nèi),其病情未復(fù)發(fā)。顯效:治療后,患者的臨床癥狀明顯改善,其皮疹消退的面積≥70%。有效:治療后,患者的臨床癥狀有所改善,其皮疹消退的面積在30%至69%之間。無效:治療后,患者的臨床癥狀未改善,其皮疹消退的面積<30%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對兩組患者治療效果的分析

    治療后,中醫(yī)辨證組患者中治療效果為治愈的患者有38例(占58.46%),為顯效的患者有18例(占27.69%),為有效的患者有8例(占12.31%),為無效的患者有1例(占1.54%)。中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率為98.46%(64/65)。艾洛松組患者中治療效果為治愈的患者有25例(占38.46%),為顯效的患者有17例(占26.15%),為有效的患者有14例(占21.54%),為無效的患者有9例(占13.85%)。艾洛松組患者治療的總有效率為86.15%(56/65)。中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率高于艾洛松組患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 對兩組患者治療效果的分析

    2.2 對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

    在治療期間,艾洛松組患者中有3例患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4.62%;中醫(yī)辨證組患者未發(fā)生不良反應(yīng)。中醫(yī)辨證組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于艾洛松組患者,P<0.05。

    3 討論

    濕疹是臨床上常見的一種皮膚病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,易反復(fù)發(fā)作。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、丘皰疹等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇烈的皮膚瘙癢[2]。中醫(yī)認(rèn)為,濕疹主要是由于患者日常生活飲食不規(guī)律、飲酒過度、過多食用辛辣刺激的食物導(dǎo)致其體內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)引起的[3]。黃連風(fēng)等[4]研究指出,采用健脾祛濕化瘀法治療濕疹可取得較為理想的效果。在本次研究中,窖街煤電集團(tuán)公司總醫(yī)院采用中醫(yī)辨證施治法對65例濕疹患者進(jìn)行了治療。研究結(jié)果顯示,中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率(98.46%)高于艾洛松組患者治療的總有效率(86.15%)。在治療期間,中醫(yī)辨證組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于艾洛松組患者。這表明,用中醫(yī)辨證施治法治療濕疹的效果良好,且安全性較高。需要注意的是,在對濕疹患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療期間,應(yīng)指導(dǎo)其改善日常生活習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以降低其病情的復(fù)發(fā)率。

    綜上所述,用中醫(yī)辨證施治法治療濕疹能夠有效地改善患者的臨床癥狀,且安全性較高。

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