彭永強(qiáng)
日常生活中,腰部的疾病種類較多,其中絕大多數(shù)可能引起腰部疼痛。腰痛不一定是腰部的問(wèn)題,除腰部疾病外,很多疾病可以引起腰痛,如創(chuàng)傷、感染、腫瘤、腰椎退行性病變、骨代謝疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外,泌尿系統(tǒng)疾病及婦科疾病也可能導(dǎo)致腰痛。
一般來(lái)說(shuō),不同原因引起的腰痛,它們的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作周期會(huì)有一定的差異。如很多腰椎間盤突出癥患者,腰痛一般是在晚上發(fā)作,而早上乃至白天并沒(méi)有相關(guān)癥狀。
腰椎間盤突出癥患者之所以會(huì)出現(xiàn)“早不痛晚痛”的特點(diǎn),跟人們的生活習(xí)慣息息相關(guān)。由于白天工作時(shí)人們大多直立身體,而身體的重量可將椎間盤壓扁,若往后側(cè)突出,便會(huì)擠壓緊鄰的神經(jīng)根,引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。當(dāng)經(jīng)過(guò)一晚上的休息,椎間盤又稍稍復(fù)位,壓迫神經(jīng)的壓力也會(huì)減輕,腰痛就獲得緩解,所以腰椎間盤突出的患者,往往早上腰痛減輕,甚至完全不痛,但是工作到中午過(guò)后即開始腰痛發(fā)作,越到傍晚就越痛。
另一些疾病誘發(fā)的腰痛則是“晚不痛早痛”,如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等,一早起來(lái)最痛,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后,疼痛的癥狀減輕或消失。因?yàn)橐粋€(gè)晚上沒(méi)活動(dòng),新陳代謝所產(chǎn)生的廢物堆積在局部組織,刺激神經(jīng)引起腰背酸痛,經(jīng)過(guò)活動(dòng)后血液循環(huán)增加,將這些廢物帶走,因而疼痛減輕。有的更年期女性由于自主神經(jīng)功能紊亂,也可能引起腰痛,它的特點(diǎn)也是早上起床后重,活動(dòng)后減輕。
有些患者的腰痛還會(huì)呈現(xiàn)“早晚不痛半夜痛”或者“不分早晚日夜痛”的特點(diǎn)。骨瘤的疼痛特點(diǎn)是靜止痛,越是安靜越是疼痛。活動(dòng)開了,疼痛反而減輕。泌尿系統(tǒng)感染,腎臟病變,女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛,同時(shí),胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會(huì)引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)的增加而加劇,也不會(huì)隨著休息的增加而消失,“不分早晚日夜痛”的腰痛患者,可能患上了這些病癥。
腰痛發(fā)作的時(shí)間不同,對(duì)診斷疾病有著一定的幫助及借鑒意義,但并非一成不變?;颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院去全面檢查,爭(zhēng)取做到早診斷、早治療。
首先,在緊張的生活中注意讓背部休息 日常生活中,如果必須長(zhǎng)時(shí)間坐在桌前,或者乘交通工具旅行時(shí),一定注意每過(guò)一小段時(shí)間就改變一下坐姿,而且盡量做到每小時(shí)起立一次,并四處走走,讓背部盡量得到休息。
其次,生活中應(yīng)注意避免受寒 腰部一旦受寒,就可能出現(xiàn)腰部僵硬、疼痛的癥狀,影響人的行動(dòng),并給人的健康造成傷害,所以,日常生活中應(yīng)注意腰部保暖。
再次,平時(shí)要盡量少做傷害腰部的動(dòng)作 因?yàn)槿藦澭臅r(shí)候,會(huì)造成腰部緊張,加大腰部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外,我們不得不使用彎腰的姿勢(shì)時(shí),起身之時(shí)尤其應(yīng)注意動(dòng)作盡量緩慢。