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    蒙藥治療過敏性鼻炎臨床觀察

    2018-12-19 06:31:22
    中國民族醫(yī)藥雜志 2018年10期
    關(guān)鍵詞:赫依蒙藥變應(yīng)性

    王 靜

    (遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所,遼寧 阜新 123199)

    過敏性鼻炎(allergic rhinitis AR)又稱變應(yīng)性鼻炎,是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后由免疫球蛋白(IgE)介導(dǎo)的釋放炎性介質(zhì),有免疫活性細胞、細胞因子以及炎性介質(zhì)等參與的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。屬蒙醫(yī)“鼻亞瑪病” 范疇;臨床表現(xiàn)為突然和反復(fù)發(fā)作性鼻癢、打噴嚏、流涕和鼻塞為主要癥狀的一類鼻科常見病。筆者2016年4月至2018年8月間蒙藥治療該病患者96例,療效顯著,詳細報道如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 確診為過敏性鼻炎96例門診患者,男性52例、女性44例,年齡12歲~68歲、平均年齡40歲,病程0.5年~11年、平均病程2年。

    1.2 診斷標準 參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會制定的《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》[1]為診斷標準。

    1.3 排除標準 ①排除嚴重器質(zhì)性疾病者;②近6周內(nèi)均未系統(tǒng)應(yīng)用過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑;③排除自身免疫性疾病、腫瘤和其他嚴重系統(tǒng)性疾?。虎茉袐D或哺乳期婦女;⑤有嚴重的心、肝、腎功能障礙者;⑥對藥物成分過敏者;⑦不能簽署知情同意書者。

    1.4 蒙藥辨證施治 早服胡日查-6 15粒、依赫湯 3g 水煎引服,午服查格得日13粒,晚服尼達卡朱日13粒、查干湯3g水煎引服。巴達干赫依旺盛者加服哈日布日-16、阿嘎日-15等,敖西根哈倫旺盛者加服掃日勞-7、贊丹-8、額爾敦-7湯等。2周為1個療程。

    2 治療標準

    參照2004年中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)會《變應(yīng)性鼻炎的診治原則和推薦方案》制定[1]。療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。顯效:療效指數(shù)≥66%。有效:療效指數(shù)≥26%且<66%。無效:療效指數(shù)<26%。

    3 治療結(jié)果

    顯效63例,占65.63%;有效32例,占33.33%;無效1例,占1.04%;總有效率98.96%。療程最短者1個療程、最長者4個療程,平均兩個療程。遠期隨訪60例,治療后1~2年均未復(fù)發(fā)。

    4 典型病案

    患者張某某,男,54歲,教師,漢族,2016年 10月9日就診?;颊咦允鲩g斷性鼻癢、打噴嚏、流水樣鼻涕、鼻塞2年余,每年秋季開始癥狀加重,經(jīng)中西藥治療,療效欠佳。蒙醫(yī)診斷為鼻亞瑪病(過敏性鼻炎)。給予蒙藥治療,早服胡日查-6 15粒、依赫湯3g水煎引服,午服查格得日13粒,晚服尼達卡朱日13粒、查干湯3g水煎引服。治療1個療程明顯好轉(zhuǎn),持續(xù)辨證治療1個療程后告知痊愈。1年后隨訪,再未復(fù)發(fā)。

    5 討論

    過敏性鼻炎是屬蒙醫(yī)“鼻亞瑪病”范疇。鼻竅與外界有沖突或不適應(yīng)的物質(zhì)有強刺激成分的氣體接觸后生理狀態(tài)遭到破壞,導(dǎo)致肌肉、毛孔失養(yǎng)障礙、損傷的排斥反應(yīng)。筆者認為機體三根(赫依、希拉、巴達干)失去平衡、糟粕與精華的分泌紊亂,黃水混濁,堵塞血絡(luò),上行赫依逆反,傷黃水耗血,氣血不暢時毒邪侵犯,失去抗病防御能力,機體與毒邪相搏所致。主要臨床表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻腔干燥、鼻酸為主,常伴有眼、耳、咽喉癢感,咳嗽,呼吸困難,頭痛,流淚,嗅覺減退,耳鳴,鼻腔麻木或腫痛,失眠,流鼻血等癥狀。做變應(yīng)原皮膚激發(fā)試驗呈陽性,鼻分泌物中嗜酸性粒細胞增高,血中1gE增高,做致敏原反應(yīng)實驗,可以查出多種高度敏感接觸物[2]。蒙醫(yī)治療以消“粘”,清血、希拉熱,調(diào)和體素為主要原則。胡日查-6清血消“粘”、清血希拉熱,尼達卡朱日燥黃水、消“粘”,查格得日 消“粘”、止痛,查干湯促熱癥成熟、調(diào)和氣相博,哈日布日-16鎮(zhèn)巴達干赫依、止咳、平喘、消腫。本觀察表明,蒙藥治療過敏性鼻炎總有效率為98.39%,療效顯著,療程短,復(fù)發(fā)率少,無副作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

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