海上災(zāi)害應(yīng)急救援策略探討

宋進

摘 要：海洋科學和海洋開發(fā)在飛躍發(fā)展，人們對海洋的探索也日益深入，由于海上航船密度增大，極易受到海上災(zāi)害的影響，對海上人們的生產(chǎn)生活造成了重大影響。由于海上環(huán)境特殊，傷員救治的復(fù)雜程度遠高于其他災(zāi)害救援，因此對于海上災(zāi)害的應(yīng)急救援應(yīng)該制定新的策略。

關(guān)鍵詞：海上災(zāi)害；應(yīng)急救援；災(zāi)害救援

人們對海洋加快開發(fā)的同時，海上災(zāi)害也越來越成為人們關(guān)注的重點，海上險情和災(zāi)害發(fā)生的頻率在不斷增加。提高海上災(zāi)害應(yīng)急救援能力，減少生命財產(chǎn)損失，提高海上救援成功率，對于加快海洋探索，提高國家形象，都有重要意義。

一、海上災(zāi)害發(fā)生的特點

（一）海上災(zāi)害因素多

海上災(zāi)害主要分為自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，自然災(zāi)害包括臺風、海嘯、濃霧、冰山、觸礁、擱淺等等，人為災(zāi)害主要包括在船只、海上平臺、艦艇等發(fā)生的爆炸、火災(zāi)、危險物品泄露等等。除此之外，還有戰(zhàn)爭原因遭到的打擊等等。

（二）災(zāi)害發(fā)生突然

海上災(zāi)害發(fā)生前一般沒有預(yù)兆或預(yù)兆不明，災(zāi)害預(yù)警困難，情況比較突然，導(dǎo)致應(yīng)對不及時，極易在短時間內(nèi)造成大量減員，形成嚴重的災(zāi)害[1]。

（三）人員生存幾率小

海上環(huán)境復(fù)雜，災(zāi)害范圍大，突發(fā)性強，人員極易落水，落水后體溫和體力迅速下降，容易受到生物二次傷害，超過一定時間后生存幾率渺茫。

（四）海上救援環(huán)境復(fù)雜

由于海上災(zāi)害多樣，在發(fā)生災(zāi)害后極易引起次生災(zāi)害，給救援帶來阻礙，救援環(huán)境不穩(wěn)定，不確定性因素較多，也為救援人員的生命安全埋下隱患。

（五）海上災(zāi)害救援非常困難

海上災(zāi)害大多是瞬間發(fā)生，會出現(xiàn)大批的傷員，傷員的生理損害和精神傷害同時存在，在事故中和事故后都會造成傷員的心理創(chuàng)傷和心理障礙。海上落水人員的生存能力有限，由于海上環(huán)境復(fù)雜，傷員的情況也隨海上災(zāi)害的變化有所不同。部分醫(yī)療救援體系中缺乏應(yīng)對大批傷病員的救治的能力。

二、海上災(zāi)害應(yīng)急救援的特點

（一）海上意外因素多，應(yīng)急救援模式不一

海上應(yīng)急救援任務(wù)不確定，醫(yī)療需求多樣，組織活動復(fù)雜，醫(yī)療救援，模式不統(tǒng)一。在海上發(fā)生惡劣氣象和極端天氣時，艦船無法出海搜救，抗風浪強的船只機動性較差，搜救效率低，搜救飛機對氣候條件和駕駛員的要求要高，應(yīng)用環(huán)境少。

（二）應(yīng)急搜救時間緊急

由于海上災(zāi)害一般發(fā)生比較突然，外部救援時間緊急，無法及時到達救援地點。在救援時不僅要搜救人員，還要防止災(zāi)害進一步擴大。救援地點一般遠離陸地，補給困難，一般需要多部門的共同合作，組織協(xié)調(diào)困難[2]。在落水人員傷口被海水浸泡后，會加重局部傷口損傷，為機體帶來嚴重的病理病變，包括體溫過低、高滲性脫水、代謝酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等，會造成多器官的功能障礙。在被冷水浸泡時，水溫越低，生存的時間越短，因此海上災(zāi)害救援集結(jié)必須在短時間內(nèi)完成并到達災(zāi)害地點。在災(zāi)害中缺乏淡水也是對傷病員造成損害的重要原因之一，在進行救援時一定要為傷病員及時補充淡水。

（三）搜救運送困難

由于落水人員位置難以鎖定，目標較小，救援人員搜救比較困難，災(zāi)害發(fā)生后海況和氣候條件一般比較惡劣，導(dǎo)致打撈比較困難，海難區(qū)域一般遠離陸地，運送和換乘需要大量的救援力量和快速轉(zhuǎn)運工具。

（四）傷病員病情多樣，對于醫(yī)療水平要求比較高

因為海上災(zāi)害而導(dǎo)致的傷員病情多樣，變化快，對要求的救援力量專業(yè)水平比較高，救援情況復(fù)雜，而救援力量中的醫(yī)療體系仍不健全[3]。傷員中大多數(shù)的傷害情況與海上災(zāi)害的事發(fā)原因有很大關(guān)系。一般船舶損傷越重，傷病員越多。爆炸火災(zāi)等災(zāi)害多造成燒傷，船舶撞擊則為挫傷和骨折，在進行救援前要進行嚴格的事前研究，制定相應(yīng)的救援和醫(yī)療方案。

（五）戰(zhàn)時救援困難

戰(zhàn)爭時的海上救援，不僅要注意搜救人員的自身安全，還要盡量采取措施，對艦船的受傷和落水人員進行緊急救治，救援要求較高。

三、海上災(zāi)害應(yīng)急救援策略

（一）及早完善應(yīng)急預(yù)案，建立完善的聯(lián)合應(yīng)急救援體系

我國海上應(yīng)急救援的目標是建立完善的海上應(yīng)急救援體系。根據(jù)海上災(zāi)難的類型，建立全面應(yīng)急保障計劃框架，制定側(cè)重點不同的專項應(yīng)急救援預(yù)案，細化措施，實施軍民一體救護體系，快速應(yīng)變，開創(chuàng)聯(lián)合模式，實現(xiàn)資源共享，提高資源的使用效率。明確指揮詳細規(guī)定，完善落水人員的搜救轉(zhuǎn)送和救治流程，保障通信在一定區(qū)域內(nèi)的暢通，可以使用統(tǒng)一的頻率和代碼，加強救援部門的聯(lián)絡(luò)效率，確保救援流程簡單高效，從而提高救援效率。

（二）加強應(yīng)急醫(yī)療組織的建設(shè)，完善應(yīng)急醫(yī)療救援系統(tǒng)

建立海岸一體的海上專業(yè)救助機構(gòu)，實現(xiàn)?？樟Ⅲw救助，建立包括海上搜救隊、醫(yī)療隊、救護艇、運輸船、直升機醫(yī)療小分隊、碼頭救護所等立體救護機構(gòu)，明確任務(wù)人員組成、崗位職責、救援程序等等，配備合理的專業(yè)醫(yī)療救援人員，對于傷病人員進行快速搜救和緊急治療，保障傷員在換乘過程中得到持續(xù)性救援，引入心理康復(fù)治療手段，減輕幸存者的心理應(yīng)激反應(yīng)，促進幸存者機體恢復(fù)[4]。

（三）強化海上災(zāi)害自救互救，提高工作人員的自我救治能力

在災(zāi)后1小時是搶救的黃金時間，傷員的自救互救是可以及時得到救治的保證，可以有效減少傷亡，減輕搜救人員不足的問題。加強現(xiàn)場自救互救技能培訓，通過日常訓練熟悉自救互救技能，提高自救互救能力，嚴格遵循自救互救原則，把握時機，主動自救，因地制宜，實施互救，分析輕重緩急，提高自救互救效率，培訓自救互救骨干，挑選能力出眾、有一定指揮能力的人員進行單獨培訓，提高救護治療水平，作為隊內(nèi)骨干更好地指揮和組織全體人員開展互救自救工作[5]。

（四）加強救援日常訓練，提高應(yīng)急保障能力

要將海上救生訓練納入到救援機構(gòu)日常訓練中，各專業(yè)根據(jù)自身任務(wù)和職能，進行針對性的救援訓練。比如對于落水人員的搜尋和搜救以及強化醫(yī)療監(jiān)管，做好后勤保障訓練等等。

（五）改善相關(guān)的設(shè)備和性能，提高應(yīng)急救援工作效率

海上救援裝備性能對救援整體效果有重大影響，加強救援裝備的研制和開發(fā)，解決海上救生搜尋定位難的問題，加緊研制新型海上救生設(shè)備，改善換乘和醫(yī)療設(shè)備，提高穩(wěn)定性，提升應(yīng)對復(fù)雜海況的能力，避免二次損傷，提高救治效率。完善醫(yī)院艦船建設(shè)，提高在海上獲得救治的能力，革新傷員快速轉(zhuǎn)運工具，提升傷員輸送效率，縮短獲得確定性治療的時間，提高傷員搶救的成功率。

（六）推廣海上救援信息化建設(shè)，確保救援進度

信息化保障包括統(tǒng)一順暢的信息傳輸處理控制系統(tǒng)，可以實現(xiàn)搜尋信息傳遞和數(shù)據(jù)庫，提高救援效率，促進多級聯(lián)動，區(qū)域聯(lián)合，資源共享，推進一體化保障模式的建立，有效提高海上應(yīng)急救援任務(wù)能力。

結(jié)語

加強海上救助組織管理，做好后勤保障工作，確?？焖儆行虻貙嵤┖Ｉ蠎?yīng)急救援，制定和完善應(yīng)急救援相關(guān)規(guī)定，提高應(yīng)急救援保障能力，做到統(tǒng)一指揮，海岸一體，相互協(xié)作，相互聯(lián)系。加強海上救治程序的研究，更新海上運輸搜救和醫(yī)療設(shè)備，加強對海上應(yīng)急救援策略的日常訓練，建立完善的海上災(zāi)害應(yīng)急救援體系，提高海上災(zāi)害人員存活率。

參考文獻

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[2]賈鐵麗.基于GIS的煤礦災(zāi)害應(yīng)急救援管理信息系統(tǒng)研究[J].民營科技，2016（11）：79.

[3]張宸赫.災(zāi)害救援現(xiàn)場應(yīng)急通訊研究[J].數(shù)字通信世界，2018（3）.

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[5]周國田，周楚妍.水系災(zāi)害醫(yī)學應(yīng)急救援體系的構(gòu)建[J].中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2017，24（2）.

（作者單位：交通運輸部北海救助局大連救助基地）