加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計以促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的策略探討

張新

[摘要] 為了進(jìn)一步保障醫(yī)院各環(huán)節(jié)管理工作的順利進(jìn)行，應(yīng)將工作重點(diǎn)放在醫(yī)院內(nèi)部審計工作及財務(wù)管理上。確保醫(yī)院內(nèi)部審計及財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，應(yīng)該先從當(dāng)前的審計工作方面入手，對醫(yī)院的資金流向進(jìn)行詳細(xì)記錄，要保證在醫(yī)院運(yùn)行過程中不會出現(xiàn)資金短缺的情況，并降低違法亂紀(jì)行為的概率，以此來保證審計工作及財務(wù)管理的順利開展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)發(fā)展。以下是針對醫(yī)院內(nèi)部審計工作及財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題及解決方案。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院內(nèi)部審計；財務(wù)管理；促進(jìn)；探討；加強(qiáng)

[DOI]1013939/jcnkizgsc201832150

1引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也在朝著多樣化親民化發(fā)展，想要在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中站穩(wěn)腳跟，必須牢牢控制醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營的健康發(fā)展。醫(yī)院內(nèi)部審計工作主要是由領(lǐng)導(dǎo)者管理的，但是從當(dāng)前的情況來看，由于領(lǐng)導(dǎo)者身兼數(shù)職，無暇顧及每一個細(xì)節(jié)，管理力度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院審計工作不能保質(zhì)保量地完成，這也影響了財務(wù)管理工作的進(jìn)行。如果工作人員稍有一點(diǎn)疏忽就會出現(xiàn)一系列的財務(wù)管理缺陷，會直接影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。由此可見，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作的重視，它不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的良好開展，保障醫(yī)院管理工作規(guī)范有序地運(yùn)行，也能促進(jìn)醫(yī)院能夠健康穩(wěn)定地發(fā)展[1]。

2目前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的漏洞

21工作人員對內(nèi)部審計的認(rèn)識淺顯

財務(wù)管理是醫(yī)院管理運(yùn)行的重要部分，但審計管理機(jī)制卻與一般企業(yè)不同，醫(yī)院內(nèi)部審計工作由領(lǐng)導(dǎo)者主要是其他醫(yī)療部門的帶頭人或醫(yī)學(xué)專家，要在鉆研醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)的同時管理醫(yī)院、外出參加醫(yī)學(xué)會議，在審計工作上的建議和指導(dǎo)缺乏專業(yè)性和實(shí)用性，對內(nèi)部審計工作的認(rèn)識度不夠高，不懂得這個機(jī)構(gòu)存在的意義。甚至缺乏專業(yè)的審計人員和審計內(nèi)部機(jī)制，只是一味地去應(yīng)付上級的檢查，沒有發(fā)揮審計部門應(yīng)有的作用，毫無獨(dú)立性可言。更有的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不了解內(nèi)審的職能作用，將其與財務(wù)系統(tǒng)合并，放在紀(jì)檢機(jī)構(gòu)之下，導(dǎo)致內(nèi)部審計工作無法展開，時間久了漏洞越來越大，從而無法彌補(bǔ)。如果內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)失去了自身存在的意義，醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)就會紊亂，無法體現(xiàn)自身存在的價值，因此，應(yīng)該加強(qiáng)工作人員對內(nèi)部審計工作的認(rèn)識。

22醫(yī)院內(nèi)部審計工作的制度不夠完善

就現(xiàn)狀而言，相關(guān)部門對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作沒有嚴(yán)格的規(guī)章制度，而醫(yī)院自身制度的不完善，導(dǎo)致工作人員沒有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)定開展工作，久而久之找不準(zhǔn)自身的工作定位，態(tài)度散漫，敷衍了事，而且法律意識欠缺，主觀隨意性強(qiáng)，內(nèi)部審計工作的質(zhì)量和效率更加下降。醫(yī)院內(nèi)部在沒有法律法規(guī)基礎(chǔ)上，審計規(guī)劃無法開展具體的執(zhí)行工作，缺乏法律強(qiáng)制性的情況下也經(jīng)常被其他部門抵制，不愿意配合設(shè)計工作，導(dǎo)致內(nèi)部審計的工作混亂，難以落到實(shí)處。如果沒有明確的規(guī)章制度去約束工作人員的行為，那么審計工作及財務(wù)管理就無法順利進(jìn)行。

23醫(yī)院內(nèi)部人員素質(zhì)不高工作內(nèi)容單一

內(nèi)部審查要求審計人員具有相當(dāng)高的專業(yè)水平和技術(shù)能力，并且在思想覺悟上要達(dá)到一定高度，內(nèi)審人員由于是審計醫(yī)院內(nèi)部部門之間的調(diào)查，難免會有講情面、應(yīng)付性審計等情況出現(xiàn)，這就會影響到內(nèi)審工作人員的威信度和內(nèi)審機(jī)構(gòu)的地位，也會影響其他內(nèi)審人員的思想情緒。內(nèi)部審計在開展工作時，仍然單純地審查醫(yī)院的財務(wù)收支、收費(fèi)價格、藥材醫(yī)療器械采購等方面，與醫(yī)院財務(wù)部門的部分職能重復(fù)了，缺少對醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益、人員醫(yī)療資源的分配審計，在單一的審計內(nèi)容下根本無法全面地分析醫(yī)院的內(nèi)部情況，也容易導(dǎo)致醫(yī)院的規(guī)劃會受到審計結(jié)果的片面性影響，導(dǎo)致經(jīng)營規(guī)劃與現(xiàn)實(shí)發(fā)展出現(xiàn)差距等負(fù)面運(yùn)行情況發(fā)生。

3針對醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在漏洞的解決方案

31建立完善的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)

伴隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步，智能化應(yīng)用的領(lǐng)域更為廣泛了。當(dāng)然，醫(yī)院內(nèi)部審計工作也開始朝著智能化的方向改革。醫(yī)院如何能發(fā)展得越來越好成為好多領(lǐng)導(dǎo)人的難題，唯一的方法就是建設(shè)完善的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展，為醫(yī)院的未來發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

32提升工作人員的綜合素質(zhì)

為了確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作及財務(wù)管理工作的順利進(jìn)行，首先要重視工作人員的素質(zhì)，在挑選人才時應(yīng)注重專業(yè)知識達(dá)標(biāo)、思想作風(fēng)端正、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才，并探討工作中的漏洞，及時改正，減少醫(yī)院損失。因此要注重工作人員的綜合素質(zhì)，設(shè)立對內(nèi)審人員嚴(yán)格的考核機(jī)制，為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展考慮，對內(nèi)審工作和內(nèi)審任務(wù)提出更高的要求，以保證醫(yī)院順利健康地發(fā)展。

33加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計法律法規(guī)

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部審計人員對相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并以此來約束自身的行為，以保證工作的順利展開。俗話說沒有規(guī)矩不成方圓，內(nèi)審制度的不健全是導(dǎo)致內(nèi)審人員工作消極、其他部門缺乏約束性的重要原因，醫(yī)院要從自身出發(fā)，根據(jù)國家《審計法》《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計規(guī)定》《審計人員崗位職責(zé)》等來嚴(yán)格約束審計人員的工作行為，強(qiáng)調(diào)審計工作的公平、公正、公開化，提高審計機(jī)構(gòu)在醫(yī)院內(nèi)的權(quán)威性，避免審計人員在執(zhí)行過程中受到干擾。財務(wù)就是醫(yī)院的命脈，審計工作是財務(wù)管理的核心，就如大樹的根，若根爛了，樹遲早會倒，所以為了確保醫(yī)院能夠順利健康發(fā)展，應(yīng)加強(qiáng)對內(nèi)部審計工作的監(jiān)管力度，完善醫(yī)院審計制度的規(guī)定條例，讓內(nèi)審人員遵循規(guī)定開展工作，提高內(nèi)審工作的效率，減少醫(yī)院內(nèi)貪污腐敗、資產(chǎn)流失的情況，確保萬無一失。[2]

4加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計對促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)管理的意義

在國家領(lǐng)導(dǎo)人的領(lǐng)導(dǎo)下，中國雖為發(fā)展中國家，但經(jīng)濟(jì)實(shí)力也是比較雄厚的。而我國的醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷提高，眾多的醫(yī)學(xué)人才也相繼涌出，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。一般情況下，大中型醫(yī)院都有成千上萬的工人和上億元資產(chǎn)，每年都會有超過數(shù)百萬入院治療的患者，業(yè)務(wù)量巨大。因此，加強(qiáng)資金的合理分配是正常開展工作的基礎(chǔ)，不管是使用還是取得資金，都與財務(wù)管理息息相關(guān)，一些財務(wù)管理工作人員的專業(yè)知識和水平不足，缺乏責(zé)任意識，很容易出現(xiàn)一些賬賬不符的現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)院正常的財務(wù)工作不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，通過加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計工作就能夠有效改善這樣的現(xiàn)象。

5結(jié)論

財務(wù)是一個醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈。醫(yī)院的財務(wù)管理的工作關(guān)乎醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的每一個環(huán)節(jié)，一旦財務(wù)出現(xiàn)問題，所有工作都可能無法順利進(jìn)行。因此，醫(yī)院內(nèi)部審計工作對財務(wù)管理有著無可厚非的意義。做好審計工作，才能確保醫(yī)院更長久的發(fā)展。[3]

參考文獻(xiàn)：

[1] 臧芝紅，董立友，王曉，等大型公立醫(yī)院財務(wù)審計探索——基于內(nèi)部審計發(fā)展的視角 [J].中國醫(yī)院，2015（1）：13-15

[2] 崔學(xué)剛 我國醫(yī)院會計改革：內(nèi)容、成效與問題——兼論對政府會計改革的啟示 [J].會計與經(jīng)濟(jì)研究，2015（2）：25-39

[3] 王振宇新醫(yī)改政策下對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國有資產(chǎn)和財務(wù)監(jiān)管體制的初步研究 [J].光明中醫(yī)，2012，27（7）：701-708