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    天氣漸涼,如何讓寶貝遠(yuǎn)離哮喘

    2018-12-18 07:42一鳴
    為了孩子(孕0~3歲) 2018年12期
    關(guān)鍵詞:哮喘發(fā)作孩子

    一鳴

    3歲的亮亮長(zhǎng)得高高壯壯,很可愛。隨著天氣逐漸變涼,亮亮就開始有點(diǎn)咳嗽,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),媽媽給亮亮吃了些咳嗽糖漿??墒嗵爝^去了,咳嗽一點(diǎn)兒也沒有好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重。尤其是晚上,咳得更厲害,時(shí)不時(shí)還有一陣陣的喘息,整個(gè)夜里都翻來覆去地睡不好。

    媽媽想起每年這個(gè)季節(jié)亮亮都會(huì)有咳嗽,就帶他去了醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)檢查之后,診斷亮亮得的是哮喘。亮亮母親百思不得其解,家族沒有哮喘遺傳史,怎么會(huì)患上哮喘呢?

    可能很多年輕的爸爸媽媽不了解,哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)估計(jì),全世界大約有1.5億哮喘患者,其中85%為兒童。而且隨著生活環(huán)境和條件的不斷改變,兒童哮喘的發(fā)病率呈每十年10%的速度遞增,也是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的健康熱點(diǎn)。父母一方患有哮喘,孩子得哮喘的機(jī)會(huì)是20%~30%,父母雙方都有哮喘,孩子得哮喘的機(jī)會(huì)是40%~50%。父母親的哮喘是否一定會(huì)遺傳給孩子,并在孩子身上表現(xiàn)出哮喘的相關(guān)癥狀,還取決于很多因素,其中環(huán)境因素非常重要。像亮亮這樣的孩子,雖然沒有家族遺傳史,但各種不良刺激,包括呼吸道病毒感染、接觸塵螨等過敏原、冷空氣刺激和環(huán)境不良因素等,都可能成為哮喘的致病因素。

    長(zhǎng)期規(guī)范治療,寶貝哮喘可控制

    支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性呼吸道疾病,主要的癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等非特異性的呼吸道癥狀,常在夜間和凌晨發(fā)作或加劇,而秋冬正是發(fā)作或加重的高發(fā)季。哮喘是難以治愈的慢性疾病,如果治療不及時(shí)、不規(guī)范,甚至可能致命。而長(zhǎng)期規(guī)范的治療,可以使大部分患病寶寶的病情得到良好或完全的控制。

    哮喘的治療原則是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化??梢酝ㄟ^早期干預(yù)、規(guī)范治療和持續(xù)管理來減少寶寶哮喘的急性發(fā)作,達(dá)到預(yù)防、控制哮喘的目標(biāo),改善患病寶寶及其家庭的生活質(zhì)量。也就是說,大多數(shù)哮喘患兒是可以像正常孩子一樣學(xué)習(xí)和生活的。

    中醫(yī)防治哮喘有優(yōu)勢(shì)

    一般來說,哮喘分三期:急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。急性發(fā)作期是我們平常看得見的哮喘發(fā)作的狀態(tài),這是家長(zhǎng)們都認(rèn)為需要治療的;慢性持續(xù)期是孩子癥狀不明顯或癥狀輕微的狀態(tài),從表面上看,孩子基本正常,只是在活動(dòng)時(shí)偶爾有咳嗽或喘息,此時(shí)多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子哮喘治好了。殊不知,在慢性持續(xù)期,如遇到哮喘的觸發(fā)因素,比如上呼吸道病毒感染、運(yùn)動(dòng)、冷空氣和環(huán)境因素(特別是煙草煙霧)、情緒激動(dòng)等,哮喘急性發(fā)作會(huì)隨時(shí)發(fā)生。

    中醫(yī)認(rèn)為,小兒哮喘的發(fā)生,主要有內(nèi)因和外因兩大類。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,導(dǎo)致痰飲留伏,隱伏于肺竅,成為哮喘之夙根。外因責(zé)之于感受外邪,接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。哮喘的發(fā)作都是內(nèi)有痰飲留伏、外受邪氣引動(dòng)而發(fā)。

    中醫(yī)在治療兒童哮喘方面有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。除了口服中藥以外,還有穴位敷貼、膏方調(diào)理等手段,各期治療原則不同。發(fā)作期治療分寒哮、熱哮,以攻邪平喘為主;緩解期分肺脾腎虛損,以扶正固本為主。

    冬病夏治的穴位敷貼治療哮喘有著悠久的歷史,可有效減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和發(fā)作程度,還有冬病冬治防治兒童哮喘。穴位敷貼,是根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則及經(jīng)絡(luò)學(xué)說原理,以中藥敷貼于經(jīng)絡(luò)循行的相關(guān)穴位上來防治疾病的一項(xiàng)中醫(yī)特色療法。將溫陽(yáng)化飲的中藥敷于特定的定喘、肺腧、膏肓等腧穴,通過皮膚的吸收和滲透發(fā)揮治療作用,并且通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),達(dá)到宣通肺氣、溫肺化飲、祛痰通絡(luò)的作用;同時(shí)亦可激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,調(diào)整經(jīng)絡(luò)與臟腑的功能,提高機(jī)體免疫功能,從而獲得內(nèi)病外治的療效。對(duì)于5歲以上的孩子,可以配合中頻離子導(dǎo)入儀促進(jìn)藥物的滲透吸收,每周1~2次;5歲以下的孩子,可貼敷在天突、大椎等穴位,方便帶回家操作。

    膏方往往是根據(jù)個(gè)人體質(zhì),調(diào)補(bǔ)肺脾腎三臟之不足,從冬至開始服用2~3個(gè)月,有利于扶正祛痰,改善體質(zhì),調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防哮喘的發(fā)作??蛇x用玉屏風(fēng)散或六君子湯、人參五味子湯、麥味地黃丸等酌加活血化痰、防喘抗敏的中藥。

    寓醫(yī)于食

    對(duì)于哮喘的孩子,除了積極治療外,在飲食上也應(yīng)特別注意,以防飲食不當(dāng)誘發(fā)或加重病情。細(xì)心的爸爸媽媽應(yīng)多擇取補(bǔ)肺、健脾、培腎類的食物,如杏仁、核桃仁、羅漢果、豆腐、枸杞子、茯苓、百合、山藥等。此外,飲食要清淡,多吃含維生素的蔬菜和水果,禁食寒涼、肥甘厚味、過咸過酸之物。對(duì)于食物過敏的孩子,要檢查過敏原,如果對(duì)雞蛋、牛奶過敏,則需要飲食回避。

    推薦:防治寶寶哮喘的食療方

    杏仁白果粥

    材料:杏仁10克(去皮尖),白果2~3顆(去皮,炒熟),粳米50克。

    制法:將杏仁、白果放入沸水中煮到七分熟,加入粳米同煮20~30分鐘,成粥后放入少許冰糖。

    功效:宣肺散寒,化痰平喘。

    陳皮山藥粥

    材料:陳皮5克,山藥50克(去皮切小塊),粳米50克,冰糖少許。

    制法:將陳皮切碎,煮水。加入山藥和粳米煮粥20~30分鐘,成粥后放入少許冰糖。

    功效:健脾益氣,化痰平喘。

    蟲草老鴨湯

    材料:冬蟲夏草10克,老鴨1只。

    制法:把鴨洗凈,將冬蟲夏草放入鴨腹內(nèi),隔水燉爛,熟后調(diào)味服食。

    功效:滋補(bǔ)肺腎,納氣定喘。

    適量運(yùn)動(dòng),首推游泳

    哮喘孩子就不能有遠(yuǎn)方的田野了嗎?一直以來,運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為是觸發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素之一,因?yàn)橄⒆拥暮粑缹?duì)環(huán)境中許多物質(zhì)過敏,運(yùn)動(dòng)會(huì)加速呼吸的頻率,吸入致敏物質(zhì),如塵螨、蟑螂的排泄物,寵物的皮毛等,從而導(dǎo)致氣道炎癥和高反應(yīng)以及分泌物的增加。實(shí)際上,適當(dāng)?shù)氖彝膺\(yùn)動(dòng)也可以促進(jìn)肺功能的發(fā)育,增強(qiáng)呼吸道的防御能力。

    美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、日本和中國(guó)等國(guó)最新的“哮喘控制指南”及 2017 年“GINA(哮喘管理和預(yù)防的全球策略)”建議:哮喘孩子可以進(jìn)行體育鍛煉作為總體控制哮喘的一項(xiàng)措施。在冬季霧霾天氣,還是建議盡量留在室內(nèi),必須要外出時(shí),一定要戴口罩。哮喘孩子的運(yùn)動(dòng)以游泳為宜,要注意控制運(yùn)動(dòng)量和水溫,避免受涼。

    此外,哮喘是一種身心疾病,要避免過于緊張和壓力過大,避免情緒劇烈波動(dòng)。放松心情,擺正心態(tài),讓孩子們擺脫哮喘煩惱,自由呼吸,享受多彩而快樂的童年。

    受訪專家簡(jiǎn)介:

    姜永紅,女,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,海派中醫(yī)徐氏兒科流派第5代傳承人,上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院兒科行政副主任。從事中醫(yī)兒科臨床、科研、教學(xué)工作20余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療兒童呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)疾病,如支原體肺炎、慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、兒童厭食癥、營(yíng)養(yǎng)不良、遺尿、睡眠障礙等疾病以及兒童體質(zhì)的調(diào)理。

    門診信息:

    龍華醫(yī)院總院(宛平南路725號(hào)):周一下午、周二上午、周六下午

    龍華醫(yī)院浦東分院(上南路1000弄):周四上午

    奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(南橋鎮(zhèn)南奉公路9588號(hào)):隔周三上午

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