豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物處理現(xiàn)狀及對(duì)策

邱進(jìn)杰 郭宗義 王可甜

（1重慶市畜牧科學(xué)院，重慶 402460；2重慶市養(yǎng)豬工程技術(shù)研究中心，重慶 402460）

隨著生豬養(yǎng)殖規(guī)模化、集約化的快速發(fā)展，為了追求利潤(rùn)，部分養(yǎng)殖場(chǎng)加大養(yǎng)殖密度，導(dǎo)致豬場(chǎng)疫病日趨復(fù)雜。養(yǎng)殖企業(yè)為有效防控豬場(chǎng)疾病，在加強(qiáng)生物安全的同時(shí)，也增加了疾病防疫種類和免疫接種密度，加大了消毒、防疫、治療等相關(guān)藥物、疫苗的投入和使用。隨之形成的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的種類和數(shù)量也在增加。比如，國(guó)內(nèi)豬場(chǎng)常年除了免疫接種口蹄疫、豬瘟、豬乙型腦炎、細(xì)小病毒病、偽狂犬病、高致病性藍(lán)耳病、豬圓環(huán)病毒病等病毒性疫苗外，部分豬場(chǎng)還免疫豬氣喘病、豬鏈球菌病等細(xì)菌性疫苗，使得豬場(chǎng)產(chǎn)生相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療廢棄物；加之平時(shí)診斷、治療、保健產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，使豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物數(shù)量可觀。若以每10頭豬每年使用1 kg動(dòng)物醫(yī)療廢棄物計(jì)算，出欄1萬(wàn)頭肥豬的豬場(chǎng)每年的醫(yī)療廢棄物重量約有1 000 kg?？茖W(xué)規(guī)范地分類、貯存、收集、運(yùn)輸、處理豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物對(duì)保障人畜安全和保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

1 豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物概念及分類

1.1 豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物的概念

豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物是豬場(chǎng)相關(guān)從業(yè)人員（獸醫(yī)）在豬場(chǎng)內(nèi)開展現(xiàn)場(chǎng)消毒防疫、臨床和實(shí)驗(yàn)室疫病診斷、抗體水平監(jiān)測(cè)、臨床治療等活動(dòng)中產(chǎn)生的廢棄物，主要包括藥品包裝瓶（盒）、診斷試劑、臨床病料、過期變質(zhì)藥品等獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物。這些垃圾廢棄物通常含玻璃碎片、針頭、液體以及病原菌或病毒殘留等，往往具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性。如果管理不到位、處理不恰當(dāng)，將會(huì)成為重要的動(dòng)物疫病和環(huán)境污染源，威脅豬群健康，破壞生態(tài)環(huán)境。

1.2 豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物的類別

按構(gòu)成，豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物可分為以下4類：①獸醫(yī)臨床診療過程中產(chǎn)生的病死豬的組織、器官、血液、尸體、排泄物等傳染性廢物；②盛裝疫苗、藥物的西林瓶或安瓿、廢棄針頭、注射器、手術(shù)刀片等能夠刺傷或者割傷人體的銳器廢棄物；③盛裝各類藥品或試劑的包裝盒瓶；④有毒性、刺激性、腐蝕性的化學(xué)試劑或過期變質(zhì)的消毒、治療、預(yù)防藥物等。見表1。

2 豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物處理現(xiàn)狀

目前，多數(shù)中小規(guī)模豬場(chǎng)僅僅針對(duì)醫(yī)療廢棄物中的疫苗瓶、注射器、針頭進(jìn)行煮沸或高壓蒸汽消毒，消毒后的疫苗瓶等常與其他生活垃圾混合在一起做簡(jiǎn)單處理。部分小豬場(chǎng)對(duì)疫苗瓶、診斷試劑等具有感染性的醫(yī)療廢棄物不做任何生物安全處理，直接在豬場(chǎng)內(nèi)就近傾倒或簡(jiǎn)單掩埋，給豬場(chǎng)生物安全造成極大危害。只有極少數(shù)規(guī)模豬場(chǎng)將醫(yī)療廢棄物送往醫(yī)院代為處理或者直接聯(lián)系具有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)處理。

表1 豬場(chǎng)常見醫(yī)療廢棄物類別

表1 豬場(chǎng)常見醫(yī)療廢棄物類別

3 豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物處理存在的主要問題

因?yàn)槿狈?duì)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的分類、收集、貯存、運(yùn)輸、處理的系統(tǒng)性標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)，造成獸用醫(yī)療廢棄物處理工作中無(wú)規(guī)可查。豬場(chǎng)獸醫(yī)及相關(guān)生產(chǎn)管理人員無(wú)法科學(xué)、規(guī)范地開展場(chǎng)內(nèi)醫(yī)療廢棄物分類、貯存、收集、運(yùn)輸?shù)阮A(yù)處理措施，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物很難無(wú)害化處理。

3.1 缺乏相關(guān)法律法規(guī)

目前，我國(guó)還沒有專門針對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理的相關(guān)法律條款。在現(xiàn)有的法律法規(guī)中，僅有《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》 《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》 《高致病性動(dòng)物病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理審批辦法》 《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》等相關(guān)法律、條例或辦法中的部分條款與動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的處理和管理有關(guān)。

3.2 缺乏生物安全及無(wú)害化處理意識(shí)

獸醫(yī)從業(yè)人員，尤其是在鄉(xiāng)村的從業(yè)人員缺乏獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的分類處理、生物安全與無(wú)害化處理意識(shí)。相關(guān)單位、部門缺少與獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)的宣傳教育活動(dòng)或資料，從業(yè)人員和普通民眾對(duì)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物的認(rèn)知和危害性了解不多。多數(shù)豬場(chǎng)采取焚燒法或填埋法處理醫(yī)療廢棄物，但因?yàn)榇蠖噌t(yī)療廢棄物的主要成分是塑料、橡膠、金屬、紙、玻璃、患病組織、動(dòng)物尸體等，可能會(huì)產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì)或者無(wú)法燃燒。有些廢棄物燃燒后會(huì)有很大的氣味，對(duì)空氣造成影響；一些不會(huì)被腐蝕的廢棄物被掩埋后還可能污染土壤環(huán)境。

3.3 缺乏專業(yè)處理機(jī)構(gòu)

由于農(nóng)區(qū)養(yǎng)殖場(chǎng)一般分布偏遠(yuǎn)分散，中小規(guī)模豬場(chǎng)日常醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量不大，生豬養(yǎng)殖一線企業(yè)較難找到獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)，就地掩埋或焚燒成了中小養(yǎng)殖企業(yè)普遍使用的方法。單個(gè)企業(yè)對(duì)豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物分散式地掩埋和焚燒，很難實(shí)現(xiàn)集中、科學(xué)規(guī)范處理，此外，監(jiān)督和管理部門對(duì)醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督和管理程度不夠嚴(yán)格，沒有標(biāo)準(zhǔn)可依，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物存在難處理、難監(jiān)管、難規(guī)范的問題。

4 對(duì)策與措施

4.1 政策法規(guī)措施

4.1.1完善制度，強(qiáng)化管理

建議出臺(tái)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)或法律，使養(yǎng)殖企業(yè)、監(jiān)督和管理部門做到有章可循。應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢棄物定義、分類、保存、包裝、運(yùn)輸、處置原則、處置方法、記錄記載、權(quán)利責(zé)任等進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定和約束[2]。同時(shí)，各級(jí)監(jiān)管部門應(yīng)加大監(jiān)察力度，隨時(shí)對(duì)生豬養(yǎng)殖企業(yè)的獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物收集、處理行為進(jìn)行抽查，督促企業(yè)完善管理及軟硬件建設(shè)，促進(jìn)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物科學(xué)、規(guī)范處理。

4.1.2 宣傳普及，提升意識(shí)

主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)普通民眾、廣大養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）、基層獸醫(yī)防疫人員等進(jìn)行環(huán)境保護(hù)和感染性廢棄物安全處理的宣傳科普力度，提高他們對(duì)獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物潛在危害及科學(xué)合理處置的認(rèn)知能力。普及醫(yī)療廢棄物科學(xué)分類、合理貯存、規(guī)范運(yùn)輸、集中處理和監(jiān)督舉報(bào)舉措，增強(qiáng)從業(yè)人員的法紀(jì)意識(shí)，提高普通民眾的環(huán)境保護(hù)意識(shí)。

4.1.3 加大動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置投入

各級(jí)政府需建立醫(yī)療廢棄物集中處理中心，在大型養(yǎng)豬場(chǎng)或者養(yǎng)殖重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定位置建立醫(yī)療廢棄物臨時(shí)存放場(chǎng)所，配備必要的中轉(zhuǎn)處理設(shè)施設(shè)備，為醫(yī)療廢棄物集中處理創(chuàng)造必要的條件。

4.2 技術(shù)管理措施

依據(jù)現(xiàn)行的《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，開展豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物的處理、處置工作。

4.2.1 管理職能

各級(jí)環(huán)保部門、畜牧獸醫(yī)主管部門、豬場(chǎng)獸醫(yī)主管、臨床獸醫(yī)負(fù)責(zé)管理與實(shí)施。

4.2.2 管理內(nèi)容與要求

⑴豬場(chǎng)獸醫(yī)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，必須分類歸集，不能混合收集，損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒（箱），醫(yī)療廢棄物放入包裝袋（箱），解剖病料投入化尸池等無(wú)害化處理。

⑵獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物必須有主管獸醫(yī)負(fù)責(zé)管理，養(yǎng)殖場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)監(jiān)督并安排專門房屋存放，達(dá)到一定數(shù)量后交給有處理資質(zhì)的專業(yè)部門作無(wú)害化處理。

⑶醫(yī)療廢棄物臨時(shí)貯存場(chǎng)所需滿足以下條件：選址應(yīng)該注意遠(yuǎn)離醫(yī)院、學(xué)校、場(chǎng)鎮(zhèn)等人員密集場(chǎng)所，配備專人管理；有防鼠、防蚊蠅、防鳥的安全措施；有防滲漏、防雨水沖刷、易于清潔和消毒的條件；設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)等（標(biāo)識(shí)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢棄物種類、投放日期及需要的特別說(shuō)明等）。

⑷分裝、轉(zhuǎn)運(yùn)豬場(chǎng)醫(yī)療廢棄物前，必須對(duì)醫(yī)療廢棄物的包裝袋（箱）或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏。放入包裝袋或容器內(nèi)的醫(yī)療廢棄物不得取出。裝醫(yī)療廢物時(shí)不要超過包裝物或容器的4/5，確保使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口嚴(yán)密。

⑸如果盛裝醫(yī)療廢棄物的包裝袋（箱）的表面被其內(nèi)容物污染，必須在包裝袋（箱）外面增加一層包裝物，確保包裝外表面無(wú)感染性廢棄物存在。

⑹獸醫(yī)醫(yī)療廢棄物臨時(shí)收貯點(diǎn)必須建立醫(yī)療廢物臺(tái)賬制度，登記醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、品種、數(shù)量、包裝情況、出入場(chǎng)地時(shí)間、流向等信息。相關(guān)檔案資料保存3年以上。

4.2.3 醫(yī)療廢棄物處置要求

⑴管理、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的人員，必須做好個(gè)人防護(hù)。

⑵含病原體的病料、培養(yǎng)基、培養(yǎng)液等高濃度感染性廢棄物，必須先進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間煮沸消毒或高壓蒸汽滅菌，再按照一般感染性廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)處理[5]。

⑶如醫(yī)療廢棄物數(shù)量不大時(shí)，交附近醫(yī)院，委托其協(xié)助交給有資質(zhì)的處理機(jī)構(gòu)代為處理；數(shù)量較大時(shí)，直接與有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾廢物處理機(jī)構(gòu)聯(lián)系，按規(guī)定處理，依據(jù)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存移交聯(lián)單。

⑷醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)人員在處理、運(yùn)送醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須先查看包裝物或者包裝容器封口是否嚴(yán)密，標(biāo)識(shí)是否清楚明晰。同時(shí)使用特制的收集箱以防止包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢棄物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢棄物直接接觸身體。

⑸運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)該使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，并對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔和消毒。

⑹禁止任何人員買賣、私下處理醫(yī)療廢棄物，防止醫(yī)療廢棄物流失、擴(kuò)散，防止醫(yī)療廢棄物交由未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置。

⑺禁止醫(yī)療廢棄物不經(jīng)處理直接流入再生資源生產(chǎn)環(huán)節(jié)。