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      關(guān)于完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理的思考

      2018-12-15 09:13:44李琦
      財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年26期
      關(guān)鍵詞:審計(jì)工作部門制度

      李琦

      摘要:醫(yī)院內(nèi)部控制管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革的一個(gè)重要內(nèi)容,但是,經(jīng)歷了改革推進(jìn),仍然有許多問題以待解決。本文旨在分析醫(yī)院內(nèi)部控制管理的現(xiàn)狀,進(jìn)行思考,探討解決的對策。

      關(guān)鍵詞:完善;醫(yī)院;內(nèi)部控制;管理;思考

      一、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的意義

      醫(yī)院內(nèi)部控制管理系統(tǒng),是醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要組成,是時(shí)代發(fā)展所必須的產(chǎn)物,是科技發(fā)展和管理優(yōu)化的體現(xiàn)。廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在逐漸重視內(nèi)部控制管理,并制定了相關(guān)規(guī)定,用來確保醫(yī)院各項(xiàng)事物的正確高效運(yùn)行。此外,完善內(nèi)部控制管理系統(tǒng),也是對醫(yī)院資產(chǎn)與安全的完善,讓資金流動(dòng)的監(jiān)管力度更加高效、準(zhǔn)確、可靠,從而保障醫(yī)院的各項(xiàng)方針政策的全面貫徹落實(shí),提高醫(yī)院的管理水平,落實(shí)中央的文件精神。內(nèi)部控制管理牽涉面廣,涉及到醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的方方面面,因此,無論按你哪一個(gè)方面講,完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理,都是確保醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的至關(guān)重要的工作。

      二、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的現(xiàn)狀

      (一)醫(yī)院內(nèi)部控制管理不夠重視

      醫(yī)院內(nèi)部控制管理滯后的原因之一,就是各方面的不夠重視。在我國,關(guān)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),從上到下幾乎都是相關(guān)的醫(yī)療專家,也許在某一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠做到游刃有余,但是,面對醫(yī)院內(nèi)部的控制管理,顯然力不從心,領(lǐng)導(dǎo)對如何通過內(nèi)部管理,完善醫(yī)院制度的知識不夠了解,往往會(huì)造成對相關(guān)工作不夠重視,造成管理體系的不完善。此外,我國醫(yī)院內(nèi)部控制管理方面存在的一個(gè)問題是內(nèi)部審計(jì)工作起步的晚,不僅經(jīng)驗(yàn)不足,設(shè)施也不完善,有些部門甚至到今天,還沒有設(shè)置自己獨(dú)立的審計(jì)部門。因此,內(nèi)部控制中審計(jì)工作進(jìn)展緩慢,對工作中存在的錯(cuò)誤以及弊端控制不力,對醫(yī)院長足發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。近年來,醫(yī)院針對內(nèi)部控制管理,做出了許多改革,但是,百密總有一疏,會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力,有待提高。內(nèi)部控制管理的關(guān)鍵力量,就是要有一支高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才進(jìn)行審計(jì)工作,但是,醫(yī)院的審計(jì)工作者,有很多并不是會(huì)計(jì)專業(yè)的,而是從其他部門抽調(diào),因此,直接造成會(huì)計(jì)人員思想素質(zhì)的欠缺,自己專業(yè)能力的不足。

      (二)醫(yī)院內(nèi)部控制管理分工與管理太過籠統(tǒng)

      針對醫(yī)院內(nèi)部控制管理的分工與管理問題,雖然在不斷嘗試改革,但是問題詬病依然很多。首先,在控制管理方面,各部門職責(zé)與權(quán)利劃分的模糊,管理層的領(lǐng)導(dǎo),在下發(fā)命令時(shí),往往不能夠很好的分清各自的職責(zé),造成任務(wù)下發(fā)不清,且容易造成交叉現(xiàn)象。醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)審計(jì)工作的會(huì)計(jì)人員,往往“身兼重職”,在工作中,權(quán)利劃分的也不夠清楚,造成管理方面執(zhí)行的困難。其次,財(cái)政支出也是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容,相關(guān)流程不夠完善,導(dǎo)致工作效率低下。對于各種票據(jù),清單,不能很好的控制,最終導(dǎo)致流程繁瑣,且效率低下的局面。

      (三)醫(yī)院內(nèi)部控制管理的監(jiān)督、考核系統(tǒng)不完善

      任何一個(gè)部門,監(jiān)督系統(tǒng)都是維持企業(yè)或單位可持續(xù)發(fā)展的長遠(yuǎn)策略,一個(gè)完善的監(jiān)督、考核系統(tǒng),可以讓企業(yè)單位的運(yùn)行井井有條。醫(yī)院也一樣,審計(jì)部門的責(zé)任重大,任務(wù)繁多,且至關(guān)重要,是醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系的一個(gè)重要組成部分,肩負(fù)著監(jiān)督、考核的重任。并且,這一部門還可以根據(jù)整理分析的數(shù)據(jù),總結(jié)出醫(yī)院更好發(fā)展的計(jì)劃,對醫(yī)院內(nèi)部控制管理的完善和發(fā)展,提出改進(jìn)的意見。但是,就目前我國的形式看,醫(yī)院內(nèi)部控制管理體系中,好像對審計(jì)工作不夠重視,換言之,審計(jì)工作部門僅僅是改革的附庸品,這一重要部門,在許多人看來是不重要的,因此,既沒有權(quán)威性可言,也不能從其他工作種獨(dú)立出來。審計(jì)部門本應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立的重要的部門,但是,我走訪了很多醫(yī)院,都把審計(jì)部門歸屬于財(cái)務(wù)部門的下屬機(jī)構(gòu)。這樣的制度模式,讓審計(jì)工作舉步維艱,根本無法履行監(jiān)督和考核的任務(wù),沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),審計(jì)工作只能流于表面,就算有好的意見,或者發(fā)現(xiàn)重大違規(guī)事件,都不能很好的提出或者落實(shí)。長此以往,就導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)部控制管理系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,阻礙醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

      三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理的方法策略

      (一)加強(qiáng)制度的執(zhí)行力度,確保內(nèi)控的合理公正

      制度是實(shí)施的保障,加強(qiáng)制度俄執(zhí)行力度,才能確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理的合理公正。因此,醫(yī)院要想加強(qiáng)制度的執(zhí)行力度,首先要從制度的制定者開始著手,我們要尊重制度制定者的成果,也要尊重他們的地位,同時(shí),也要能夠明辨是非,防止管理人員在制定制度規(guī)章時(shí),為了一己私利,有意縮小或擴(kuò)張制度的范圍,政策的制定一定要做到一視同仁,落實(shí)要以制度為原則,而不是服務(wù)于某一個(gè)人的意愿。因此,對于手握“財(cái)政大權(quán)”的管理人員,醫(yī)院要大力監(jiān)督,確保他們履行自己的責(zé)任,讓內(nèi)部控制管理真正落實(shí),避免不必要的損失。對于制度的落實(shí)者,我們也要用人得當(dāng),讓他們?yōu)獒t(yī)院內(nèi)部控制做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),履行應(yīng)有的責(zé)任。在日常生活中,要用法律法規(guī)約束他們的行為,比如,要按照《會(huì)計(jì)法》的相關(guān)規(guī)定,強(qiáng)制落實(shí)法律法規(guī),保障審計(jì)部門的工作可以正常運(yùn)行。只有加強(qiáng)制度的執(zhí)行力度,才能從根本上保障醫(yī)院內(nèi)部控制管理的力度與公正,避免因分工不明造成的損失。

      (二)落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高管理人員素質(zhì)

      要想完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理,就要落實(shí)對人才的培養(yǎng),提高管理人員的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院內(nèi)控管理是一項(xiàng)很繁瑣的工作,因此,醫(yī)院要根據(jù)各部門的職務(wù),以及發(fā)展需求,根據(jù)實(shí)際情況,切實(shí)落實(shí)人才培養(yǎng),有目的。有方向的組織學(xué)習(xí),讓每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作者都能勝任自己的本職工作。培訓(xùn)的內(nèi)容不能拘泥于形式,也不能片面,要根據(jù)醫(yī)院的需求,制定培訓(xùn)的內(nèi)容,比如:國家制定的法律法規(guī),醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度,以及對以往的案例也要學(xué)習(xí)體會(huì),完善自身的理論功底,學(xué)習(xí)新的知識內(nèi)容。培訓(xùn)的內(nèi)容也可以有所創(chuàng)新,不但要運(yùn)用傳統(tǒng)的講座和培訓(xùn)學(xué)習(xí),還要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng),讓培訓(xùn)變得更加便捷。對內(nèi)部人員培訓(xùn)的同時(shí),還應(yīng)該面向社會(huì),引進(jìn)高素質(zhì),專業(yè)能力過硬的人才,確保各部門人力資源充足,工作效率可觀。總之,培養(yǎng)出一批能力強(qiáng)的工作者,不僅能夠確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理的落實(shí),也能促進(jìn)醫(yī)院管理系統(tǒng)的高速發(fā)展。

      (三)完善信息化管理建設(shè),讓內(nèi)控變得高效

      完善醫(yī)院信息化管理體系,是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要保障。因此,我們要把握時(shí)代的便利,利用各種現(xiàn)代化先進(jìn)手段,讓內(nèi)部控制管理更加快捷有效。信息化管理的運(yùn)行,無疑是醫(yī)院管理層次提升的一個(gè)很好選擇。如果能將醫(yī)院內(nèi)部的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)匯總分析,通過大數(shù)據(jù)分析和處理,構(gòu)建監(jiān)督體系的模型,就能夠方便,快捷,準(zhǔn)確的對醫(yī)院內(nèi)部控制管理的各個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分析,統(tǒng)計(jì)出相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)而通過數(shù)據(jù),客觀準(zhǔn)確的反應(yīng)出管理的結(jié)果。互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)運(yùn)用于各個(gè)行業(yè),作業(yè)效率普遍比傳統(tǒng)模式快捷,以此類推,如果把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)院內(nèi)部控制管理系統(tǒng),不但可以方便統(tǒng)計(jì),還可以避免人為的差錯(cuò),讓醫(yī)院內(nèi)部控制管理的相關(guān)工作更加透明。

      四、結(jié)語

      綜上所述,醫(yī)院內(nèi)部控制管理的完善至關(guān)重要,不僅能夠保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全性,還能夠提高醫(yī)院的經(jīng)營效率,是醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的重要載體,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需求。這項(xiàng)改革,將有效的提高醫(yī)院的辦公效果,能夠保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)安全有效的進(jìn)行,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)各方面存在的漏洞和錯(cuò)誤。有了管理辦法的約束,各部門的數(shù)據(jù)會(huì)更加準(zhǔn)確,可靠,因此,我認(rèn)為完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面深化改革的關(guān)鍵點(diǎn),也是醫(yī)療部門自我完善的需要,更是可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。

      參考文獻(xiàn):

      [1]汪萍萍.公立醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的有效性研究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2016 (20):249-249.

      [2]馬海娟.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的思考[J].中小企業(yè)管理與科技旬刊,2015 (12):58-58.

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