觀察聯(lián)用針刺穴位、厄貝沙坦（口服）對(duì)原發(fā)性高血壓的臨床治療價(jià)值

彭紅菊

【摘要】目的 探討針對(duì)原發(fā)性高血壓患者以針刺穴位配合藥物厄貝沙坦口服治療的效果。方法 對(duì)照組患者應(yīng)用藥物厄貝沙坦進(jìn)行治療，觀察組患者在該治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)針灸治療。結(jié)果 該藥物對(duì)觀察組患者有95.74%的有效治療率，但是對(duì)對(duì)照組患者僅有80.85%的有效治療率，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在治療期間均未發(fā)生比較嚴(yán)重性的用藥不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者以西藥厄貝沙坦配合中醫(yī)針刺療法可達(dá)到良好療效，能夠有效改善患者血壓水平，該聯(lián)合治療方案值得應(yīng)用并推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；針刺；厄貝沙坦；療效

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

原發(fā)性高血壓屬于臨床中十分常見的一類內(nèi)科疾病。主要是指患者出現(xiàn)的致病因素未能明確的血壓異常升高。原發(fā)性高血壓還可能誘發(fā)患者心臟結(jié)構(gòu)以及心血管等功能變化。同時(shí)也是心腦血管等意外事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。近年來伴隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)等的不斷改變，臨床中原發(fā)性高血壓的發(fā)生率逐年上升，因此探討有效的治療原發(fā)性高血壓方案具有重要意義。本次研究將針對(duì)原發(fā)性高血壓患者以針刺穴位配合藥物厄貝沙坦口服治療效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年2月我院收治的原發(fā)性高血壓患者94例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，各47例。其中，觀察組女23例，男24例，年齡38～76歲，平均年齡（63.4±0.7）歲，病程時(shí)間1～11年，平均（5.3±0.4）年；對(duì)照組男24例，女23例，年齡36～78歲，平均年齡（62.6±0.3）歲，病程時(shí)間2～13年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

這兩組患者都在治療前停用其他降壓類藥物。對(duì)照組患者應(yīng)用藥物厄貝沙坦進(jìn)行治療，口服，150 mg/次，1次/d；觀察組患者在該治療基礎(chǔ)上配合中醫(yī)針灸治療。穴取合谷穴（雙側(cè)）和太沖穴（雙側(cè)）進(jìn)行針刺。每周需進(jìn)行針刺6天。兩組患者均連續(xù)接受治療4周。并在患者接受治療前后。對(duì)其進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)測(cè)定，包括心電圖、血尿常規(guī)、血脂水平、血糖水平、肝腎功能以及電解質(zhì)等。在治療過程中于每日清晨對(duì)患者血壓進(jìn)行測(cè)量并記錄。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果。顯效：患者的DBP水平下降達(dá)10 mmHg以上，并且均已恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。或者患者的DBP水平雖沒能下降至正常范圍，但下降超過20 mmHg；有效：患者的DBP水平下降達(dá)10 mmHg以上，但仍未恢復(fù)至正常標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)；無效：患者的血壓并沒有獲得改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率情況比較

觀察組的治療有效率為95.74%，對(duì)照組的治療有效率為80.85%。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者在治療期間均未發(fā)生比較嚴(yán)重性的用藥不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率均為0.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于臨床中十分常見的一類慢性疾病，同時(shí)也是引發(fā)心血管等意外事件的重要誘因。相關(guān)研究結(jié)果表明原發(fā)性高血壓患者通過進(jìn)行有效的治療干預(yù)可將患者的高血壓水平，通過將血壓控制在比較正常的范圍內(nèi)有利于維持其血壓水平穩(wěn)定，同時(shí)也利于降低患者發(fā)生心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)[2]。臨床中針對(duì)原發(fā)性高血壓患者常以藥物厄貝沙坦進(jìn)行治療。厄貝沙坦是一種具有較高活性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥物可有效阻斷AngⅡ中的AT1受體，同時(shí)也有利于減輕AngⅡ物質(zhì)對(duì)于血管產(chǎn)生的收縮作用，因此可有效降低患者血壓水平，并維持血壓穩(wěn)定。而中醫(yī)針刺穴位療法能夠達(dá)到良好的輔助降低血壓的治療功效，是良好的輔助藥物治療方式，通過針刺合谷血有利于改善患者冠脈血流循環(huán)，并且可對(duì)血壓產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)的良好作用，因此可發(fā)揮降壓治療作用。太沖血在中醫(yī)治療中常用于癲癇青光眼以及面部神經(jīng)麻痹等患者的治療中[3]。通過針刺太沖穴可起到鎮(zhèn)靜安神和平肝熄風(fēng)等作用。以合谷穴配合太沖血針刺能夠有效緩解患者的高血壓癥狀以及頭痛等不良癥狀，因此可有效提升療效[4]。

本次研究中。觀察組患者在口服厄貝沙坦治療的基礎(chǔ)上取合谷穴和太沖穴進(jìn)行針刺治療，發(fā)現(xiàn)這一組患者的有效治療率較好，與此同時(shí)，兩組接受治療的患者在治療期間均未發(fā)生不良用藥反應(yīng)，這表明在原發(fā)性高血壓患者的治療中以針刺穴位療法配合厄貝沙坦進(jìn)行治療取得的效果明顯，具有較強(qiáng)的安全性，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，針對(duì)原發(fā)性高血壓患者以西藥厄貝沙坦配合中醫(yī)針刺療法可達(dá)到良好療效，能夠有效改善患者血壓水平，該聯(lián)合治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林咸明，張江松，周 慧，李蓓珍，肖雙凱，焦俊玥，吳碧雯，黃超凡.太沖不同穴位配伍針刺對(duì)原發(fā)性高血壓患者24h動(dòng)態(tài)血壓的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（09）：4188-4191.

[2] 張雪芳，陸舒婷，張 敏，陳紹月，陳志亮，趙元媛.時(shí)辰穴位貼敷對(duì)肝陽上亢型高血壓病患者晨峰血壓的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（08）：48-51.

[3] 張惠玲，郭秀君，張 敏，曹 叢，於 蓓.穴位降壓操對(duì)原發(fā)性高血壓痰濕壅盛證的療效觀察[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，33（02）：136-139.

[4] 李 雷，楊榮禮，盧海龍，李平靜，郝敬波，趙旭東.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合瑞舒伐他汀對(duì)血脂正常的老年高血壓患者動(dòng)脈粥樣硬化的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（01）：95-97.

本文編輯：劉欣悅