心力衰竭患者的臨床癥狀及治療探討

張瑞 何亮

【摘要】目的 探討心力衰竭患者的臨床癥狀及治療方法。方法 根據(jù)醫(yī)院的診療記錄，隨機(jī)選取2017年4月～2018年4月在我院進(jìn)行心力衰竭疾病治療的患者80例作為研究對(duì)象，疾病診斷均符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，按照平均原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療的方法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用左卡尼丁治療，對(duì)兩種不同治療方法下患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為87.5%明顯高于對(duì)照組的70%，治療后患者左心室射血評(píng)分（50.1±5.3）分明顯高于對(duì)照組（43.5±5.1）分，且患者治療后胸悶癥狀緩解率為95%，對(duì)照組患者常規(guī)治療后胸悶癥狀緩解率為85%，則實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)臨床治療后患者的胸悶緩解程度和癥狀改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 左卡尼丁治療心力衰竭效果明顯，患者左心室射血功能得以恢復(fù)，胸悶癥狀緩解有效，臨床實(shí)用價(jià)值突出。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；胸悶；心肌功能；臨床治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

心力衰竭在臨床上是一種常見(jiàn)疾病，患者心肌功能包括舒張功能和收縮功能方面均出現(xiàn)不同程度的障礙，回心血量難以排出，靜脈系統(tǒng)血液淤積問(wèn)題嚴(yán)重，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致心力衰竭[1]。心力衰竭屬于心內(nèi)科的疾病，但不是獨(dú)立性疾病，是心臟疾病發(fā)展到末期、終期階段的疾病，常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸困難和液體潴留等[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)醫(yī)院的診療記錄，隨機(jī)選取2017年4月～2018年4月在我院進(jìn)行心力衰竭疾病治療的患者80例作為研究對(duì)象，其中，男43例，女37例，年齡60～80歲，平均年齡（67.2±5.5）歲，排除心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘、低血壓、竇性停搏和休克患者，疾病診斷均符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，按照平均原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡60～73歲，平均年齡（65.3±5.1）歲；實(shí)驗(yàn)組男20例，女20例，年齡62～80歲，平均年齡（67.4±5.4）歲。兩組的患者一般資料（性別、年齡）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者主要接受常規(guī)的臨床治療：常規(guī)治療藥物包括拌利尿劑、洋地黃，為擴(kuò)張患者的血管可以使用硝酸鹽制劑，另外增加使用阿司匹林，主要是對(duì)患者進(jìn)行抗血小板治療[3]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用左卡尼丁治療：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加使用左卡尼丁治療，患者每天應(yīng)用左卡尼丁的藥物劑量控制在2 g，藥物治療方式為靜脈滴注的方式。2周為一個(gè)療程，間隔3個(gè)月后可以對(duì)患者再次進(jìn)行第二療程的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者情況，劃分臨床療效為顯效、有效和無(wú)效三等級(jí)。顯效：癥狀基本消失，心功能得到顯著改善；有效：衰竭癥狀開(kāi)始逐步消失，心功能改善一級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀并沒(méi)有消失，心功能沒(méi)有任何改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床治療效果比較

對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療后，顯效例數(shù)為18例、有效例數(shù)為10例、無(wú)效例數(shù)為12例，臨床治療總有效率70%；實(shí)驗(yàn)組40例心力衰竭患者在左卡尼丁治療中，治療顯效20例、治療有效15例、無(wú)效例數(shù)為5例，心力衰竭治療的總有效率統(tǒng)計(jì)計(jì)算得出為87.5%，數(shù)據(jù)結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者臨床治療前后左心室射血評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者在治療前，左心室射血評(píng)分比較無(wú)明顯差異，對(duì)照組患者經(jīng)常規(guī)治療后左心室射血評(píng)分為（43.5±5.1）分，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)左卡尼丁治療后左心室射血評(píng)分為（50.1±5.3）分。

2.3 患者接受治療后的胸悶癥狀緩解程度對(duì)比

對(duì)照組患者常規(guī)治療后，胸悶癥狀緩解34例，緩解率85%；實(shí)驗(yàn)組患者左卡尼丁治療后，胸悶癥狀緩解38例，緩解率95%。實(shí)驗(yàn)組患者在治療后有效緩解了胸悶程度，呼吸更加順暢。

3 討 論

心力衰竭患者的疾病病癥主要包括呼吸困難，咳痰較多、咳嗽嚴(yán)重等，肺部癥狀較為明顯，嚴(yán)重影響患者的身體健康和日常生活，同時(shí)患者還面臨身體衰弱和體力下降等問(wèn)題，并且這種心力衰竭會(huì)導(dǎo)致患者的泌尿系統(tǒng)也出現(xiàn)問(wèn)題，早期心力衰竭患者夜尿增多現(xiàn)象明顯。在對(duì)心力衰竭患者實(shí)施臨床治療的過(guò)程中，主要是采用藥物治療，其中左卡尼丁治療心力衰竭，能夠促進(jìn)人體中脂類(lèi)的代謝，對(duì)于緩解脂肪代謝功能紊亂癥狀以及緩解心臟心肌功能障礙癥狀均具有明顯效用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王雅坤，師聰紅，尹永厚，郭蘭青.射血分?jǐn)?shù)下降的老年與中青年慢性心力衰竭患者臨床特點(diǎn)比較[J].河北醫(yī)藥，2018，40（01）：14-18.

[2] 蔣宏英.老年心力衰竭患者應(yīng)用左卡尼丁治療對(duì)其心肌缺血癥狀及心功能的臨床影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（36）：93.

[3] 宋平南.左卡尼汀治療冠心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（01）：99-100.

本文編輯：劉欣悅