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    護(hù)理預(yù)警體系在院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治中的構(gòu)建與效果評價

    2018-12-14 05:29:36葉茂張曉春張波
    關(guān)鍵詞:全院預(yù)警科室

    葉茂,張曉春,張波

    (中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 1. 門診; 2. 呼吸內(nèi)科; 3. 護(hù)理部,沈陽 110001)

    靜脈血栓栓塞癥 (venous thromboembolism,VTE)包括深靜脈血栓形成 (deep venous thromboembolism,DVT) 和肺血栓栓塞癥 (pulmonary thromboembolism,PTE)[1]。因其發(fā)病隱匿且具有較高的發(fā)病率、病死率、漏診率及誤診率,是住院患者尤其是外科手術(shù)患者的高危并發(fā)癥,也是住院患者非預(yù)期死亡的主要原因之一[2]。我國住院患者中,40%~60%存在VTE風(fēng)險,而高?;颊叩念A(yù)防比例卻很低[3]。如何降低VTE的發(fā)生率,提高醫(yī)護(hù)人員早期識別及正確防治的能力,已成為各層級醫(yī)療管理部門面臨的嚴(yán)峻問題[4-5]。

    有研究[6]顯示,護(hù)士在VTE預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要作用,小組管理模式可有效預(yù)防VTE的發(fā)生。2016年12月,我院正式成立VTE護(hù)理預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組,開始構(gòu)建院內(nèi)VTE護(hù)理預(yù)警管理體系,以期逐步降低住院患者VTE發(fā)生率,現(xiàn)報道如下:

    1 材料與方法

    1.1 研究對象

    收集我院2016年1月至2017年12月新增VTE診斷的住院病例。納入標(biāo)準(zhǔn):病案首頁出院診斷欄有“下肢深靜脈血栓形成”或“肺栓塞”診斷的患者,且該診斷對應(yīng)的入院病情欄為“情況不明確”或“無”;有完整住院病歷。排除標(biāo)準(zhǔn):無相關(guān)檢查結(jié)果支持,僅為疑似VTE;住院時間不足24 h。最終納入的病例數(shù)為2016年度224例,2017年度160例。

    1.2 VTE護(hù)理預(yù)警管理方法

    1.2.1 建立VTE護(hù)理預(yù)警管理組織框架:2016年底,我院成立了VTE護(hù)理預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組,護(hù)理部主任為院內(nèi)VTE護(hù)理預(yù)警領(lǐng)導(dǎo)小組組長,8位科護(hù)士長為組員,設(shè)聯(lián)絡(luò)員1名。主要職責(zé)為:(1) 與醫(yī)院信息中心合作建立住院患者VTE評估系統(tǒng); (2) 指導(dǎo)科室對VTE高?;颊哌M(jìn)行評估,并協(xié)助臨床醫(yī)師落實(shí)院內(nèi)VTE預(yù)防方案; (3) 定期對VTE預(yù)警方案實(shí)施督導(dǎo),評價實(shí)施效果; (4) 定期對院內(nèi)各科室護(hù)士進(jìn)行VTE知識培訓(xùn),建立VTE護(hù)理預(yù)警管理的學(xué)習(xí)交流平臺; (5) 收集數(shù)據(jù),定期分析,不斷改進(jìn)[6-8]。

    科室成立由醫(yī)生和護(hù)士共同參與的VTE護(hù)理預(yù)警小組,護(hù)士長為組長。小組成員負(fù)責(zé)制定和完善本專業(yè)VTE護(hù)理預(yù)警與防治方案,對科內(nèi)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行VTE相關(guān)知識培訓(xùn),每個月檢查和督導(dǎo)本科室VTE護(hù)理預(yù)警、防治工作情況,針對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)用戴明環(huán),即PDCA循環(huán)[計劃 (plan) 、執(zhí)行 (do) 、檢查 (check) 、處理 (act) ]持續(xù)改進(jìn)。

    1.2.2 建立住院患者VTE預(yù)警和出血風(fēng)險評估體系:與醫(yī)務(wù)部、信息中心合作將VTE風(fēng)險評估表 (手術(shù)科室使用caprini評估表,非手術(shù)科室使用padua評估表) 嵌入His系統(tǒng),制定VTE護(hù)理預(yù)警流程圖 (圖1) 。所有住院患者由護(hù)士在24 h內(nèi)進(jìn)行首次評估,手術(shù)、病情變化、轉(zhuǎn)科等需再次進(jìn)行評估,評估結(jié)果以圖標(biāo)的形式醒目標(biāo)識于醫(yī)生及護(hù)士工作界面 (其中高危為紅色V,中危為藍(lán)色V,低危為黑色V,術(shù)前評估為V1,術(shù)后評估為V2) 。醫(yī)生要對帶有紅V標(biāo)識的評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,同時進(jìn)行出血風(fēng)險評估,權(quán)衡血栓及出血風(fēng)險,結(jié)合評估結(jié)果給予相應(yīng)的預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員對帶有紅V標(biāo)識的患者應(yīng)給予重視。

    圖1 VTE護(hù)理預(yù)警流程圖

    1.2.3 建立VTE事件上報制度:制定VTE事件上報制度,并將上報表格嵌入醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中,科室VTE護(hù)理預(yù)警小組成員負(fù)責(zé)將本科室內(nèi)新發(fā)VTE事件填入表格并提交。醫(yī)院VTE管理小組成員進(jìn)行審閱,并定期組織VTE上報事件討論會,及時總結(jié)VTE護(hù)理預(yù)警工作經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。

    1.2.4 采取多種方式進(jìn)行培訓(xùn):為提高全院護(hù)士參與VTE護(hù)理預(yù)警工作的主動性,方便全院護(hù)士快速掌握VTE防治及護(hù)理預(yù)警管理策略,規(guī)范患者宣教,醫(yī)院VTE管理小組組織了多種形式的培訓(xùn)活動,如外請專家進(jìn)行大型講座,開展病例討論,科室間護(hù)理預(yù)警經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)交流,實(shí)施網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí),印制VTE護(hù)士口袋書及患者手冊,錄制抗血栓壓力帶及間歇充氣壓力系統(tǒng)操作流程等。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    通過醫(yī)院官方發(fā)布的信息和病案管理系統(tǒng)查詢相關(guān)數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以x-±s表示,采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,計數(shù)資料用頻率表示,采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2016年我院共有住院患者148 863人次,其中手術(shù)68 817例( 46.23%) 。2017年我院共有住院患者152 077人次,其中手術(shù)73 730例( 48.48%) ,2016和2017年全院VTE新增病例一般資料具有可比性。見表1。

    如表2、3所示,2017年VTE護(hù)理預(yù)警實(shí)施后,全院住院患者VTE和PTE新增病例較2016年減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0.001) ,DVT和VTE新發(fā)病例數(shù)亦顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0.014,P =0.03) 。

    表1 2016-2017年全院VTE新增病例一般資料

    表2 2016-2017年全院住院患者VTE新增病例情況對比

    表3 2016-2017年全院住院患者VTE新發(fā)病例情況對比

    3 討論

    以護(hù)理為主導(dǎo)的VTE預(yù)警管理體系有助于提高院內(nèi)VTE防治管理水平,規(guī)范護(hù)理工作。2016年底,我院通過成立院內(nèi)VTE護(hù)理預(yù)警小組,制定完善的VTE風(fēng)險評估體系和防治方案,進(jìn)行全員培訓(xùn)普及相關(guān)知識,初步建立起院內(nèi)VTE護(hù)理預(yù)警管理體系。護(hù)理預(yù)警體系構(gòu)建后,住院患者VTE和PTE新增病例 (P = 0.001) 顯著減少,DVT新發(fā)病例明顯減少(P = 0.014) 。說明我院構(gòu)建護(hù)理預(yù)警體系之后,通過護(hù)士對所有住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險評估,醫(yī)生復(fù)核高?;颊叩脑u估結(jié)果,重點(diǎn)看護(hù)高風(fēng)險患者,加強(qiáng)宣教,積極預(yù)防,指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行主動和被動活動,及時通報D-二聚體、血管超聲等陽性檢查結(jié)果,可以有效減少VTE事件的發(fā)生,特別是對減少DVT的發(fā)生具有顯著意義。

    本研究結(jié)果顯示,雖然護(hù)理預(yù)警實(shí)施后全院住院患者中VTE和PTE新增病例減少 (P = 0.001) ,而DVT及DVT合并PTE的差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能與以下原因有關(guān):(1) 隨著我院醫(yī)護(hù)人員對VTE的認(rèn)識逐漸加深,下肢靜脈超聲逐漸被列為入院常規(guī)檢查項(xiàng)目,尤其是手術(shù)患者的術(shù)前常規(guī)檢查,DVT的篩查率增加; (2) 醫(yī)護(hù)人員對疑似VTE癥狀的敏感性及重視程度提高,增加了VTE事件的檢出量; (3) 2017年的住院患者及手術(shù)患者人數(shù)分別較2016年度增加2.15%和7.14%,而手術(shù)正是DVT的繼發(fā)性危險因素之一[9]。

    本研究還顯示,雖然DVT與DVT合并PTE新發(fā)病例數(shù)減少明顯,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;2016、2017年我院VTE發(fā)病率分別為0.15%、0.11%,與2007年COHEN等[10]的歐洲VTE研究結(jié)果 (年發(fā)病率為100~200例/10萬人) 一致,目前國內(nèi)尚無VTE發(fā)病率的有關(guān)文獻(xiàn)報道。我院VTE預(yù)防仍有較大的提升空間,需不斷完善護(hù)理預(yù)警體系,有效監(jiān)管VTE高風(fēng)險患者。

    本研究中,VTE患者平均住院日[2016年: (17.62±12.27) d, 2017年:(18.19±14.17) d]遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我院的總體平均住院日 (2016年: 8.46 d,2017年:8.19 d) 。VTE不但給患者帶來痛苦、增加住院費(fèi)用,且成倍延長了患者的住院時間,因此,VTE的預(yù)防工作任重而道遠(yuǎn)。

    VTE是住院患者中常見且可防治的一種疾病,國內(nèi)外多家組織相繼出臺VTE防治指南。本研究結(jié)果表明,隨著我院護(hù)理預(yù)警體系的建立及不斷完善,醫(yī)護(hù)人員對VTE的認(rèn)識逐漸加深,VTE發(fā)病率明顯下降。以護(hù)理為主導(dǎo)的VTE護(hù)理預(yù)警管理體系能夠充分發(fā)揮臨床護(hù)士的主觀能動作用,提高院內(nèi)VTE防治管理水平,減少住院患者VTE事件的發(fā)生。

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