王小英

摘要 目的：探討孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用。方法：收治圍產(chǎn)期孕婦300例，隨機分為對照組與觀察組，各150例。結(jié)果：觀察組血紅蛋白水平較對照組高，觀察組有效率高于對照組，且觀察組無低體重兒及巨大兒（P<0.05）。結(jié)論：孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是較好的保健方案，能避免圍產(chǎn)期孕婦出現(xiàn)貧血，提高新生兒質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；圍產(chǎn)期孕婦；保健

近年來，各大醫(yī)院的新生兒娩出量逐年增多。為保證新生兒健康茁壯成長，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期需要做好充分的營養(yǎng)調(diào)理。圍產(chǎn)期是指產(chǎn)婦懷孕后28周至產(chǎn)后1周，此期間產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況將會影響腹中胎兒的生長發(fā)育。產(chǎn)婦營養(yǎng)不足或者營養(yǎng)過剩均會導(dǎo)致不良的臨床效果。因此，合理的營養(yǎng)指導(dǎo)意義重大。筆者為分析孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治圍產(chǎn)期孕婦300例，隨機分為對照組與觀察組，各150例。觀察組平均年齡（28.1±3.4）歲，平均孕周（32.5±4.5）周。對照組平均年齡（29.3±2.8）歲，平均孕周（31.5±4.0）周。兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入所有圍產(chǎn)期孕婦均為單胎。排除多器官功能障礙綜合征患者，排除惡性腫瘤患者，排除精神疾病及視聽障礙患者。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，且所有患者家屬均知情同意。

保健方法：對照組指導(dǎo)患者食用高蛋白、高維生素食物，且嚴禁油膩辛辣。觀察組在此基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)指導(dǎo)：①為避免下肢腫脹，需控制鹽分的攝入，每天的鹽攝入量應(yīng)<6 g；②伴隨著圍產(chǎn)期血容量的提高，紅細胞對鐵元素的需求也就增多，應(yīng)加強對鐵元素的攝入，多食用豬肝、豬心等物質(zhì)；另外，多食用水果、蔬菜，補充維生素，也可提高鐵元素的吸收；③為促進胎兒的智力發(fā)育，應(yīng)補充適量的鋅元素，增加對芝麻、紅肉、貝類食物的攝入，保證每天的鋅元素攝入充足；④為保證孕婦及胎兒的鈣量充足，應(yīng)保證鈣攝入量控制在800～1200 mg；⑤為避免胎兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，應(yīng)加強對葉酸的攝入，多吃些綠色的水果、蔬菜。

療效評價：觀察患者指導(dǎo)前后的血紅蛋白指標變化，評估貧血情況。觀察新生兒是否出現(xiàn)低體重兒，或者巨大兒。

評價標準：①優(yōu)：蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)水平高；②良：營養(yǎng)物質(zhì)較高；③差：營養(yǎng)不足。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析用SPSS 18.0系統(tǒng)，計量用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)用n（%）表示，X²檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組貧血情況：觀察組指導(dǎo)后血紅蛋白含量較高，且均在正常范圍內(nèi)，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

營養(yǎng)狀況：指導(dǎo)后，觀察組蛋白質(zhì)、維生素、微量元素達到正常水平的例數(shù)較對照組多，這表示營養(yǎng)指導(dǎo)確實能提高有效率，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

新生兒狀況：指導(dǎo)后，觀察組無低體重兒及巨大兒出現(xiàn)，對照組有12例低體重兒及9例巨大兒，發(fā)生率為14%，這表示孕期營養(yǎng)指導(dǎo)安全性較高，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X²=8.429，P=0.02，P<0.05）。

討論

世界衛(wèi)生組織某項調(diào)查顯示，各大醫(yī)院出現(xiàn)巨大兒及低體重兒的概率為15%左右。因此，目前臨床對孕婦合理營養(yǎng)指導(dǎo)工作非常重視。俞海芬等在研究中表明，給予圍產(chǎn)期孕婦以孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，其出現(xiàn)低體重兒及巨大兒的概率降至3%，且孕婦無貧血現(xiàn)象。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，主要是根據(jù)孕婦的身體及營養(yǎng)狀況，進行鐵、蛋白質(zhì)、鋅、鈣、葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，保證孕婦在圍產(chǎn)期營養(yǎng)充足，提高胎兒質(zhì)量。胡偉等也在研究中指出，給予圍產(chǎn)期孕婦以營養(yǎng)指導(dǎo)，可提高孕婦的營養(yǎng)水平，蛋白質(zhì)、維生素及微量元素達到正常，且無低體重兒產(chǎn)生。本研究結(jié)果顯示，指導(dǎo)后觀察組血紅蛋白含量較對照組高，且均在正常范圍內(nèi)，觀察組蛋白質(zhì)、維生素、微量元素達到正常水平的例數(shù)較對照組多，有效率較對照組高。觀察組無低體重兒及巨大兒出現(xiàn)，對照組發(fā)生率為14%，這與胡偉等的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健中應(yīng)用價值高，值得推廣。