保婦康栓聯(lián)合辛復寧治療宮頸HPV感染

闕春香 王海英

【摘要】 目的：探索保婦康栓聯(lián)合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果。方法：根據(jù)納入和排除標準的篩選后，將筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對象，隨機將其分為保婦康栓組23例，采取保婦康栓進行治療；辛復寧組24例，使用辛復寧進行治療；聯(lián)合組29例，聯(lián)合兩種藥物治療。結果：治療結束后，聯(lián)合組患者的轉陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復寧組為54.17%，其轉陰率兩兩比較的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；聯(lián)合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05 ）；三組各自的復發(fā)率兩兩進行比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05 ）。結論：保婦康栓聯(lián)合辛復寧治療宮頸HPV，其治療效果更好，復發(fā)率也更低，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 保婦康栓； 辛復寧； 宮頸HPV感染

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）26-0-03

宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的主要因素，消除HPV感染也就成為預防宮頸癌疾病的重要方法。在傳統(tǒng)的HPV患者治療中，通常是先將宮頸癌與癌前病變排除后，定期進行隨訪檢查，降低宮頸癌發(fā)生的風險因素[1]。臨床上對于HPV的治療，還沒有特效治療藥物，經(jīng)常是在西藥治療的基礎上采取中醫(yī)學治療，以聯(lián)合治療用藥的方式，為HPV疾病治療開創(chuàng)了新的道路[2]。基于此，筆者為探索保婦康栓聯(lián)合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果，展開了以下相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)納入和排除標準的篩選后，將筆者所在醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的76例HPV患者作為本次研究對象，（1）納入標準：所有患者均有3年及以上的性生活史，或者是21歲以上已經(jīng)有性生活史的患者；利用雜交捕獲二代技術首次測定HPV為陽性患者；持續(xù)2次雜交捕獲技術測定均為陽性的患者，期間的捕獲測定間隔時間為半年以上；液基薄層細胞學（TCT）檢測的結果表示屬于良性反應性改變；采取陰道鏡下病理檢查結果屬于慢性宮頸炎伴磷化與上皮內(nèi)可見挖空細胞的患者[3]。（2）排除標準：處于妊娠期貨哺乳期的婦女；患有嚴重肝腎造血系統(tǒng)病變；精神疾病患者[4]。隨機將其分為保婦康栓組23例，年齡24～56歲，平均（36.57±1.42）歲；辛復寧組24例，年齡23～54歲，平均（36.48±1.51）歲；聯(lián)合組29例，年齡23～57歲，平均（37.14±1.49）歲。三組患者的年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

保婦康栓組：在患者月經(jīng)干凈后的第3天開始用藥，其用藥方法為患者睡前清潔外陰，之后塞入兩粒保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z46020058），每天用1次藥，2周為1個療程，連續(xù)治療3個療程。辛復寧組：同樣是患者月經(jīng)干凈后的第3天開始用藥，睡前清潔外陰后塞入1粒辛復寧（上海華新生物高技術有限公司生產(chǎn)，國藥準字S20050075），置于陰道后穹隆處，每隔1天用1次藥，持續(xù)用藥8次為1個療程，持續(xù)治療3個療程。聯(lián)合組：月經(jīng)干凈后的第3天開始用藥，外陰清洗后，使用保婦康栓與辛復寧，兩種藥物交替使用，每次使用一粒，各使用8次作為一個療程，持續(xù)治療3個療程。并告知患者于生理期時停止用藥，在治療期間與治療后的3個月內(nèi)有性生活情況時，必須使用避孕套；另外，無論是治療期間，還是治療后，都要十分注意陰道外部的清潔衛(wèi)生；按時到醫(yī)院復查治療情況與預后情況[5]。

1.3 療效評價方法

根據(jù)患者宮頸HPV的恢復狀況，將其分為三個層次：顯效，液基薄層細胞實驗室檢測表現(xiàn)為陰性，且患者宮頸沒有發(fā)生糜爛、充血等情況；有效，實驗室測定表示為陽性，其臨床癥狀得到好轉；無效，實驗室檢測結果為陽性，患者的臨床癥狀也沒有好轉，且患者的病情不斷加重[6]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，其計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗。P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 三組患者HPV轉陰率比較

治療結束后，聯(lián)合組患者的轉陰率為89.66%，保婦康栓組為65.22%，辛復寧組為54.17%，其轉陰率兩兩比較的差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 三組患者的治療有效率比較

聯(lián)合組的治療總有效率最高，為93.10%；保婦康栓組次之，為73.91%；辛復寧組最低，為65.22%；三組各自的治療總有效率兩兩進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 三組患者的復發(fā)率比較

三組患者治療后的半年內(nèi)，聯(lián)合組有1例復發(fā)，復發(fā)率5.26%；保婦康栓組有2例復發(fā)，復發(fā)率14.29%；辛復寧組有3例復發(fā)，復發(fā)率27.27%；三組各自的復發(fā)率兩兩進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且辛復寧組的復發(fā)率最高，保婦康栓組次之，聯(lián)合組最低。

3 討論

近年來，臨床上的婦科疾病發(fā)病率不斷上升，這在很大程度上對婦女的身體健康及生殖安全產(chǎn)生影響，還會給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，所以婦科疾病的預防和治療也是醫(yī)學界廣泛關注的話題。而宮頸炎與宮頸HPV感染作為婦科疾病中十分常見的兩種疾病，如果不能得到及時有效地治療和控制，疾病的不斷惡化將會導致宮頸腫瘤疾病的發(fā)生，從而對患者的生命安全造成威脅[7]。宮頸癌是臨床發(fā)病率較高的一種惡性腫瘤疾病，而宮頸HPV的持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)病的直接且關鍵因素[8]。HPV感染的主要途徑是性傳播，且近年來的HPV發(fā)病率不斷增高，對HPV感染的預防還沒有得到完善，促使宮頸癌的發(fā)病率逐年升高，對廣大女性群眾的生殖健康與生命安全造成嚴重的影響[9]。雖然當前醫(yī)學界對于宮頸癌的治療技術也在不斷提高，但是疾病給患者及家庭造成的影響卻仍然十分嚴重，所以加強宮頸基礎疾病的預防和治療成為預防宮頸癌的主要途徑[10]。

辛復寧是臨床上用于治療HPV感染的一種常用藥，其中主要的成分是干擾素，當婦女出現(xiàn)HPV感染后，宮頸內(nèi)的病毒酶活躍性增強，促使蛋白質(zhì)的快速合成，數(shù)量也在快速增加。干擾素對細胞生成具有很好的抑制效果，從而對病毒數(shù)量的快速生成產(chǎn)生阻礙，實現(xiàn)抗病毒、調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用，使得免疫系統(tǒng)的功能作用得到增強[11]。辛復寧片放置于陰道后穹隆處，使得藥物能夠直接與黏膜接觸，進而能夠又快又好的吸收，還不會造成肝腎的影響。保婦康栓也是臨床上治療HPV感染的一種藥物，而且具有抗菌、活血化瘀、去腐生肌等藥效作用，所以用于宮頸HPV感染的治療具有較好的針對性，對宮頸炎也具有一定的治療效果，從而很好地降低宮頸糜爛的惡化，抑制充血情況的發(fā)生，在組織修復、微循環(huán)改善方面具有較高的價值，還能促使受損細胞的重新生長[12]。此外，保婦康栓還具有一定的抗癌效用，能夠在較大程度上降低宮頸HPV感染致使宮頸癌，也提高了宮頸HPV感染治療的有效性。由此分析看出，保婦康栓聯(lián)合辛復寧治療宮頸HPV感染的效果會更好。

本次研究中，患者分別采用辛復寧治療、保婦康栓治療及兩種藥物聯(lián)合治療。結果顯示，聯(lián)合組的轉陰率與治療有效率最高，復發(fā)率最低；而保婦康栓組的轉陰率與治療有效率稍低于聯(lián)合組，復發(fā)率比聯(lián)合組稍微高；辛復寧組的轉陰率與治療有效率相比于前兩組來說最低，其復發(fā)率卻最高。因此，筆者認為，在宮頸HPV感染治療中，聯(lián)合的治療方式能更好地保證治療有效率，降低患者的復發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-04-16）