糖尿病患者口腔潰瘍的臨床治療分析

劉鳳明

[摘要] 目的 探究糖尿病患者口腔潰瘍的臨床治療措施及效果。方法 選取該院在2017年1月—2018年3月收治的90例糖尿病口腔潰瘍患者作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法，將之均分為對照組和觀察組，每組45例，對照組給予西瓜霜治療，觀察組給予碘甘油治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 在治療總有效率上，觀察組為95.56%，對照組為82.22%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 碘甘油治療糖尿病患者口腔潰瘍，療效顯著，值得在臨床實踐中推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；口腔潰瘍；臨床治療

[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）07（b）-0055-02

Analysis of Clinical Treatment of Dental Ulcer of Diabetes Patients

LIU Feng-ming

Lanshan District Zaoyuan Health Center， Linyi， Shandong Province， 276038 China

[Abstract] Objective To study the clinical treatment measures and effect of dental ulcer of diabetes patients. Methods 90 cases of patients with dental ulcer and diabetes in our hospital from January 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups with 45 cases in each， the control group and the observation group were respectively treated withmirabilitum praeparatum and iodine glycerin， and the treatment effect was compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the control group was obviously lower than that in the observation group（82.22% vs 95.56%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The iodine glycerin in treatment of dental ulcer of diabetes patients has an obvious curative effect， which is worth promotion and application in the clinical practice.

[Key words] Diabetes patients； Dental ulcer； Clinical treatment

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，其基本特征為高血糖，根據(jù)病癥特點，可分為Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病這兩種癥型，二者比例為9：1[1-2]。長期血糖偏高的狀態(tài)，會損害患者的心臟、腎、眼部、血管、神經(jīng)等組織器官，導(dǎo)致患者殘疾甚至危及患者性命[3-4]。在2017年1月—2018年3月該次試驗選取該院收治的90例糖尿病口腔潰瘍患者為研究對象，旨在探究糖尿病患者口腔潰瘍的臨床治療措施及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病口腔潰瘍患者作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機法，將之均分為對照組和觀察組，每組45例。患者基本資料為：①對照組。男性27例，女性18例，年齡最小者42歲，最大者68歲，平均年齡為（56.91±4.28）歲；潰瘍直徑為1.1～2.3 cm，平均直徑為（1.80±0.32）cm；②觀察組。男性27例，女性18例，年齡最小者43歲，最大者68歲，平均年齡為（56.91±4.28）歲；潰瘍直徑為1.0～2.3 cm，平均直徑為（1.74±0.35）cm。從性別及年齡分布等基本資料上看，對照組和觀察組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①患者有明確的糖尿病史，口腔潰瘍發(fā)生與黏膜表層，1～5處不等；②該次試驗計劃上交至醫(yī)學(xué)倫理委員會后，通過審批，并在其監(jiān)理下進行，患者知悉實驗內(nèi)容后自愿參加，已簽署知情同意書。

（2）排除標準：①妊娠期及哺乳期患者；②用藥禁忌證患者。

1.3 治療方法

對照組給予西瓜霜治療，去適量西瓜霜噴劑（國藥準字Z45021599），與維生素C、維生素B12按一定比例混合，攪拌均勻，涂抹于口腔潰瘍創(chuàng)面，30 min內(nèi)禁飲禁食，3次/d給藥。

觀察組給予碘甘油治療，用無菌紗布蘸上溫?zé)猁}水清洗口腔潰瘍處，清除表面白膜。再用無菌棉簽蘸取適量碘甘油（國藥準字H31021302），輕輕涂抹于口腔潰瘍創(chuàng)面，30 min內(nèi)禁飲禁食，3次/d給藥。

兩組均連續(xù)治療7 d，此間應(yīng)用胰島素將空腹血糖控制為3.9～6.2 mmol/L，餐后2 h血糖控制為7.1～11.1 mmol/L，加強飲食控制，多食新鮮瓜果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物，進食后3 min內(nèi)刷牙，或使用淡鹽水漱口。

1.4 判定標準

療程結(jié)束后，根據(jù)患者口腔潰瘍癥狀改善情況，評價其治療效果。具體標準為：①顯效，臨床癥狀基本消失，口腔黏膜恢復(fù)正常，進食各種刺激性食物未覺不適；②有效，臨床癥狀顯著改善，口腔黏膜組織逐步恢復(fù)癥狀，進食刺激性食物略感不適；③無效，臨床癥狀無改善，口腔潰瘍創(chuàng)面未愈合，不可進食刺激性食物。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次試驗采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為95.56%，對照組為82.22%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，臨床上有Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病這兩種癥型，前者病乃是胰島素分泌缺陷所致，在臨床上表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及身體消瘦；后者則是胰島素生物作用受損所致，在臨床上表現(xiàn)為過度肥胖、疲乏無力，其中90%患者為這一癥型[5-6]。作為一種慢性進展性疾病，糖尿病會使得患者長期血糖偏高，并發(fā)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等癥狀，導(dǎo)致患者殘疾甚至危及患者性命，因此必須重視糖尿病并發(fā)癥的防護與治療。

糖尿病患者內(nèi)環(huán)境紊亂，體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖類等物質(zhì)代謝異常，對于免疫、營養(yǎng)、內(nèi)分泌等均會產(chǎn)生一定影響。其中，口腔潰瘍就是糖尿病患者常發(fā)生的疾病?？谇粷兌喟l(fā)于唇、頰、舌緣等多個部位，以灰白色潰瘍面、潰瘍周邊出現(xiàn)紅暈為主要癥狀，該部分會有刺痛痛及灼燒感，由于糖尿病患者血糖較高，細菌易繁殖，潰瘍創(chuàng)面難以愈合[7-9]。藥物治療是口腔潰瘍的基礎(chǔ)性治療手段，西瓜霜噴劑是一種具有清熱解毒、消腫止痛功效的藥物，結(jié)合維生素C、維生素B12使用，涂抹于患處，抑菌效果顯著，可促進膠原蛋白及細胞間質(zhì)的合成，加速口腔潰瘍愈合；而碘甘油則是一種廣譜消毒劑，可與致病菌蛋白質(zhì)氨基酸組分結(jié)合，殺菌效果顯著，而且能夠抑制炎癥反應(yīng)中毛細血管的滲透，消除潰瘍面紅腫問題，能夠有效治療口腔潰瘍癥狀，而且該藥物具有收斂、疏水、滋潤黏膜的作用，可在創(chuàng)面形成保護膜，有利于口腔黏膜組織的再生。此外，碘甘油還具有較強的吸附性，可及時吸收潰瘍創(chuàng)面的滲出液，不利于細菌的滋生。

該次試驗中，對照組給予西瓜霜治療，觀察組給予碘甘油治療，其治療總有效率為95.56%，遠高于對照組的82.22%（P<0.05）。

綜上所述，碘甘油治療糖尿病患者口腔潰瘍，療效顯著，值得在臨床實踐中推廣使用。

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（收稿日期：2018-04-28）